Задержка речевого развития - распространенная проблема у детей до 3 лет. Как ее распознать и что делать родителям в этом случае? В статье мы разберем основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения задержки речевого развития. Узнаете, когда обращаться к врачам и как помочь ребенку догнать сверстников в речевом развитии.
Что такое задержка речевого развития
Задержка речевого развития (ЗРР) - это более позднее по сравнению с возрастной нормой овладение устной речью у детей младше 3 лет. ЗРР характеризуется:
- Поздним появлением первых слов (после 1,5 лет);
- Малым словарным запасом;
- Трудностями овладения фразовой речью;
- Нечетким произношением.
По данным статистики, задержкой речи страдают около 30% детей до 3 лет. У мальчиков ЗРР встречается в 4 раза чаще, чем у девочек.
Различают несколько видов задержки речевого развития:
- Системное недоразвитие речи из-за нарушений работы мозга (ЗПРР).
- Общее недоразвитие речи при сохранном интеллекте.
- Специфическое расстройство развития речи (СРРР).
В постнатальном развитии ребенка выделяют 3 критических периода, когда речевые навыки формируются особенно интенсивно:
- 1-2 года
- 3 года
- 6-7 лет
Именно в эти возрастные периоды наиболее вероятно возникновение речевых нарушений, в том числе задержки речевого развития. Часто ЗРР сочетается с задержкой психического развития (ЗПР).
Нормы речевого развития ребенка до 3 лет
Чтобы отличить индивидуальные особенности ребенка от истинной задержки речевого развития, важно знать вехи нормального речевого развития.
В первые месяцы жизни ребенок проходит подготовительный этап:
- К 1 месяцу появляется гуление;
- К 3 месяцам - агуканье, гуканье;
- К 6 месяцам - лепет.
К 1 году в норме ребенок может произносить первые слова. Активный словарь составляет около 10 слов, пассивный - до 200 слов.
К 2 годам появляются первые фразы из 2-3 слов, активный словарь расширяется до 300-500 слов.
В 3 года ребенок начинает строить развернутые предложения, овладевает грамматическими формами, активный словарь достигает 1000-1500 слов.
Сроки могут варьироваться в пределах 2-3 месяцев. Мальчики в речевом развитии обычно немного отстают от девочек.
Причины возникновения задержки речевого развития
Причины ЗРР делят на биологические и социально-психологические.
К биологическим относят:
- Осложнения беременности и родов (гипоксия плода, родовые травмы);
- Перинатальное поражение ЦНС;
- Нейроинфекции в раннем детстве;
- ЧМТ, травмы речевого аппарата;
- Хронические заболевания уха;
- Задержка созревания речевых зон коры головного мозга.
К социальным причинам ЗРР относят:
- Неблагоприятную речевую среду;
- Дефицит общения с ребенком;
- Частые и длительные заболевания;
- Педагогическую запущенность;
- Психологические травмы.
По данным статистики, ЗРР чаще развивается у детей:
- С осложненным течением беременности и родов - в 80% случаев;
- С перинатальными поражениями ЦНС - 50%;
- После кесарева сечения - 70%.
В трети случаев причину ЗРР установить не удается.
Симптомы задержки речевого развития на разных возрастных этапах
Симптомы задержки речи зависят от возраста ребенка:
До 1 года:
- Отсутствие гуления, лепета;
- Малая подвижность губ и языка;
- Ребенок не реагирует на обращенную речь.
1-2 года:
- Малый словарный запас (менее 15-20 слов);
- Речь невнятная, смазанная;
- Не может выполнить простые инструкции.
2-3 года:
- Отсутствие фразовой речи;
- Плохое понимание обращенной речи;
- Скудный активный словарь (менее 300 слов).
По степени выраженности различают:
- Легкую степень ЗРР;
- ЗРР средней тяжести;
- Тяжелую форму ЗРР (отсутствие речи).
Таким образом, задержку речевого развития можно заподозрить еще на этапе гуления и лепета. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.
Диагностика задержки речевого развития
Диагноз "задержка речевого развития" может поставить только врач-специалист на основании комплексного обследования ребенка.
Необходимо проконсультироваться с такими специалистами:
- Педиатр - оценка соматического здоровья;
- Невролог - исключение патологии ЦНС;
- Отоларинголог - осмотр органов слуха и речи;
- Логопед - оценка речевых навыков;
- Психолог - изучение психического развития.
Дополнительно могут назначаться:
- Анализ крови, мочи;
- ЭЭГ, Эхо-ЭГ;
- Нейросонография;
- Аудиометрия.
На основании обследования ставится диагноз, определяется причина ЗРР и составляется программа коррекционной работы.
Лечение задержки речевого развития
Лечение ЗРР должно быть комплексным и включать:
- Медикаментозную терапию;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Коррекционно-педагогическую работу с логопедом;
- Занятия с психологом;
- Рекомендации для занятий дома.
Для стимуляции речевых зон мозга назначают:
- Ноотропы (пантогам, пирацетам);
- Витамины группы B;
- Массаж, ЛФК;
- Магнитотерапию;
- Электростимуляцию мышц лица и языка.
Основную роль в коррекции ЗРР играют занятия с логопедом, которые помогают развивать все стороны речи.
Коррекционно-развивающая работа с логопедом при ЗРР
На логопедических занятиях у ребенка развивают:
- Мелкую моторику;
- Артикуляционный аппарат;
- Слуховое внимание;
- Понимание речи;
- Активный и пассивный словарь;
- Грамматический строй речи;
- Связную речь.
Используются специальные методики:
- Логопедический массаж;
- Артикуляционная гимнастика;
- Пальчиковые игры;
- Речевые игры;
- Работа с картинками и игрушками;
- Чтение, заучивание стихов.
Занятия с логопедом при ЗРР должны быть регулярными и длительными. Эффект заметен не сразу, требуется терпение.
Профилактика задержки речевого развития
Профилактика ЗРР включает:
- Мероприятия во время беременности и родов для снижения риска осложнений
- Создание ребенку благоприятной речевой среды
- Контроль речевого развития на каждом возрастном этапе
- Своевременное обращение к специалистам при подозрении на отставание в развитии речи
Родителям важно много разговаривать с малышом, читать книжки, петь песенки, играть в речевые игры. Это стимулирует развитие речи.
Первичную консультацию логопеда желательно пройти в 2-2,5 года для мониторинга речевого развития.
Прогноз при задержке речевого развития
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Большинство детей к 5-6 годам догоняют сверстников в речевом развитии.
Основные факторы успешной коррекции ЗРР:
- Раннее выявление отставания и начало занятий (до 3-4 лет);
- Комплексный подход к терапии;
- Регулярные занятия с логопедом;
- Закрепление навыков дома с родителями.
Чем раньше начато целенаправленное лечение, тем быстрее будет достигнут положительный результат.
Особенности логопедических занятий при ЗРР
Логопедические занятия при ЗРР имеют свои особенности в зависимости от возраста ребенка:
- Для детей до 2 лет в большей степени развивают слуховое восприятие, понимание речи, пассивный словарный запас.
- С 2 до 3 лет акцент делается на активизацию собственной речи ребенка, расширение активного словаря.
- После 3 лет на первый план выходит формирование грамматически правильной фразовой и связной речи.
Логопед подбирает задания, игры, упражнения, ориентируясь на возраст, уровень речевого и психического развития ребенка.
Роль родителей в коррекции задержки речи
Активное участие родителей значительно повышает эффективность логопедических занятий. Родители должны:
- Выполнять рекомендации логопеда.
- Ежедневно заниматься с ребенком дома.
- Контролировать правильное произношение звуков.
- Развивать мелкую моторику.
- Читать, разучивать стихи, потешки.
Родители играют ключевую роль в стимулировании речевой активности ребенка и закреплении полученных на занятиях навыков.
Профилактика рецидивов ЗРР
Чтобы предотвратить повторное возникновение задержки речи, рекомендуется:
- Продолжать занятия с логопедом в детском саду.
- Тщательно выполнять рекомендации логопеда.
- Контролировать речь ребенка, исправлять ошибки.
- Читать вслух, разучивать стихи, скороговорки.
- Исключить длительное времяпрепровождение у экранов.
Профилактика рецидивов особенно важна в период поступления ребенка в школу.
ЗРР и школьное обучение
Дети с неполностью скорригированной ЗРР могут испытывать трудности в школе:
- Проблемы с чтением и письмом.
- Нарушение письменной речи.
- Трудности с усвоением школьной программы.
- Быстрая утомляемость на уроках.
Поэтому после выписки из логопеда ребенку рекомендованы дополнительные занятия с логопедом и психологом по подготовке к школе.
Консультация специалистов при ЗРР
При возникновении симптомов, связанных с ЗРР, рекомендуется незамедлительно проконсультироваться со специалистами - детским неврологом, психологом, логопедом. Своевременное обращение позволит скорректировать программу занятий и достичь наилучших результатов в преодолении задержки речевого развития. Не откладывайте визит к врачу при малейших сомнениях!
Роль детского психолога в коррекции ЗРР
Психолог помогает ребенку с ЗРР в следующих аспектах:
- Диагностика психического развития, выявление сопутствующих нарушений.
- Коррекция эмоционально-волевой сферы.
- Развитие внимания, памяти, мышления.
- Формирование мотивации к занятиям.
- Преодоление негативизма, связанного с defectus.
Таким образом, психолог устраняет сопутствующие проблемы и создает благоприятные условия для преодоления задержки речи.
Логопедический массаж при ЗРР
Логопедический массаж позволяет:
- Снизить мышечный тонус языка, губ, челюстей.
- Улучшить кровоснабжение мышц речевого аппарата.
- Стимулировать развитие артикуляционной моторики.
- Подготовить мышцы к правильному произношению звуков.
Массаж проводится по специальным методикам индивидуально или в группе.
Артикуляционная гимнастика при ЗРР
Артикуляционная гимнастика направлена на:
- Тренировку подвижности органов артикуляции.
- Формирование правильного произношения звуков.
- Закрепление артикуляционных укладов.
- Подготовку к постановке трудных звуков.
Включает статические и динамические упражнения для губ, языка, неба, щек.
Развитие лексико-грамматической стороны речи при ЗРР
Для развития лексико-грамматической стороны речи логопед использует:
- Расширение пассивного и активного словаря.
- Заучивание стихов, скороговорок.
- Составление предложений по картинкам.
- Согласование слов в роде, числе, падеже.
- Составление рассказов с опорой на наглядность.
Таким образом формируется грамматически правильная связная речь.
Роль занятий с психологом при коррекции ЗРР
Психолог помогает в преодолении ЗРР через:
- Развитие познавательных процессов.
- Формирование произвольного внимания и памяти.
- Тренировку слухового восприятия.
- Развитие логического мышления.
Тем самым психолог оптимизирует психические процессы, лежащие в основе овладения речью.
