В справочнике технического переводчика указано, что тутор - это ортопедическое изделие, обеспечивающее неподвижность суставов или сегментов конечностей при патологиях разного рода. Синонимами этого слова можно считать слова «ортез» и «фиксатор». Выпускаются туторы из сочлененных гильз или в виде башмака.
Тутор на голеностопный сустав назначают довольно часто. Эта часть ноги довольно часто страдает при резких движениях, нагрузках, падениях и ударах. Получить травму может и взрослый, и малыш. Но туторы назначают не только в названном случае. Об особенностях детских ортезов мы постараемся рассказать подробнее.
Разновидности туторов
Голеностопный сустав можно зафиксировать мягким тканевым бандажом, полужесткой конструкцией из ремней, шнуровок и жестких вставок, а также жестким тутором. Фиксация в этом случае достигается следующим образом:
- с помощью типовых моделей туторов;
- туторами, выполненными по индивидуальным меркам;
- сборно-модульными туторами, собирающимися на ноге пациента.
Для детей особенно важно, чтобы изделие было гипоаллергенным и легким. Тутор на голеностопный сустав может быть выполнен из плотной натуральной кожи или из медицинского пластика. Но основное различие не в используемом материале, а в способе применения. Голеностопные ортезы применяют двумя способами:
- Тутор фиксирующий. Применяется преимущественно ночью, чтобы обезопасить сустав от неосознанных движений во сне.
- Тутор динамический. Применяется в дневное время, чтобы устранить боль во время ходьбы.
Причиной подбора ортеза для ребенка, как мы уже говорили, может быть не только травма голеностопа. Чтобы разобраться в материалах, конструктивных особенностях и правилах использования изделия, необходима консультация специалиста.
Кому назначают туторы
Взрослым пациентам врачи назначают фиксацию голеностопного сустава жестким тутором в следующих случаях:
- Если произошел перелом лодыжки, голени, костей стопы, жесткий тутор может быть использован вместо гипсовой повязки.
- Если у пациента вывих или подвывих стопы, тутор облегчает период реабилитации.
- Если у пациента диагностирован артрит или артроз. В этом случае ортез помогает снизить нагрузку и уменьшить боль.
- При растяжении и разрывах связок и сухожилий тутор на голеностопный сустав обездвиживает и ускоряет заживление.
- Если в результате инсульта у пациента случился паралич стопы и голени.
- Если пациент имеет лишний вес, что привело к нестабильности голеностопного сустава.
- Во время восстановительного периода после операций. В этом случае приспособление не только обездвиживает, но и снимает отечность и способствует укреплению связочного аппарата.
Тутор детский назначается при травмах и после операций. Но, кроме этого, список можно дополнить следующими проблемами:
- Плоскостопие и вальгусная деформация стопы.
- Косолапость.
- Рахит.
- Дисплазия голеностопного сустава.
- ДЦП.
- Укорочение одной конечности.
Детские фиксаторы
Применение детских туторов по назначению врача облегчает состояние ребенка, помогает остановить и исправить патологические состояния стопы и голени, дает возможность особым деткам с ДЦП и проблемами опорно-двигательного аппарата встать на ноги и научиться ходить. Очень важно для детей с диагнозом ДЦП применять туторы в ночное время до трехлетнего возраста. В этот период ребенок быстро растет, и у него может начаться деформация суставов.
Детский тутор на голеностопный сустав может быть разной высоты и размера. В зависимости от сложности состояния ребенка, изготавливают модели высотой до колена и до паха. Стопа в устройстве фиксируется под определенным углом, чтобы ребенок удерживал ее и не заворачивал внутрь или наружу.
Родителям нужно следить за положением пятки в туторе. Она должна опираться и плотно прилегать к стенке.
Многие модели детских туторов предназначены для дневного ношения с ортопедической обувью.
Как подобрать типовой тутор
Если тутор для ребенка изготавливают по индивидуальному слепку или из термопластика (турбокаста), то с размером затруднений не бывает. А вот если нужно купить типовое изделие, то важно не ошибиться в замерах. Заниматься самодеятельностью при подборе ортеза очень рискованно. Следует доверить снятие необходимых мерок специалисту.
Если ребенок подрос, но модель тутора менять не нужно, то новое изделие специалисты подбирают на основе измерений, руководствуясь таблицами размеров.
Детский тутор из турбокаста
Турбокастом называют низкотемпературный термопластик. Материал обладает памятью формы и является новейшей разработкой в области изготовления фиксаторов разного рода. Применение туторов из турбокаста помогает скорректировать положение суставов и выработать правильные стереотипы движения.
Изготовление такого тутора занимает около 30 мин. Врач придает ноге необходимое положение. Нагревает материал выше 60° С, остужает его до 40° С и накладывает на голеностоп, придавая нужную форму. В процессе формирования тутора материал очень пластичный, но остывает он примерно за 5-7 мин.
Применение бандажей
Легкая травма голеностопа у детей не требует слишком жесткой фиксации. В этом случае может быть назначен эластичный бандаж. Бандажи для легкой фиксации выполняются из специального трикотажа и неопрена. Неопреновые элементы сохраняют тепло, ускоряют кровоток, согревают поврежденный участок. Но использовать такой голеностопный бандаж можно только тем, у кого нет аллергии на синтетику. Зачастую детская чувствительная кожа таких материалов не любит.
Некоторые виды бандажей выполнены как эластичная повязка с затяжками-липучками, некоторые имеют более сложную конструкцию. Есть модели со шнуровками и силиконовыми вставками, которые предназначены для усиления компрессии. Такой голеностопный бандаж рекомендуют юным и опытным спортсменам для минимизации нагрузок.
Как правильно надеть бандаж или тутор
Перед тем как надеть бандаж или тутор, ногу нужно вымыть теплой водой и слегка помассировать. Изделие можно надевать на тонкий бесшовный хлопчатобумажный носок.
Изделия для легкой фиксации (бандажи) надеваются стоя, туторы – в положении сидя. Во время лечения нельзя применять разогревающие мази, лосьоны для тела и крем.
Если необходимо выбрать бандаж или тутор, цена будет зависеть от сложности конструкции, использованного материала и популярности торговой марки, поэтому ее разброс может составлять от 1000 до 9700 руб. Но не забывайте, что серьезные бренды зарабатывают свою популярность у покупателей десятилетиями, и она основана на успешном лечении и положительных отзывах пациентов и врачей.
