Здоровье – наивысшая ценность человека. В некоторых случаях для поддержания здоровья требуется проведение операций. При использовании общего наркоза необходима интубация – это введение в трахею специальной трубки. Несмотря на всю простоту, это тоже своеобразная операция, связанная с рисками и техническими сложностями.
Цель проведения интубации
Использоваться интубация (что означает эта манипуляция, будет описано в статье) может и на догоспитальном этапе при оказании экстренной помощи.
Интубация способна обеспечить:
- проведение дыхания пациента, в частности, управляемое и вспомогательное;
- нормальную проходимость в дыхательных путях независимо от положения пациента;
- отсутствие риска удушья в результате попадания рвотных масс, слизи, крови, инородных предметов и спазма связок;
- возможность удаления инородных тел из бронхов и трахеи;
- возможность расправления участков легких;
- улучшение условия для устранения отека легких.
Проводится интубация (это введение трубки в трахею) при утрудненном дыхании в результате отека легких, тяжелых отравлениях, дыхательной недостаточности, однако при нарушениях строения лицевой части черепа, воспалений и других повреждений в шейном отделе и шейной части позвоночника проводить данную процедуру нельзя.
Инструменты для интубации
Есть определенный набор инструментов, которые используются для того, чтобы была проведена интубация (это операция для облегчения дыхания). Для этого необходимы:
- интубационные трубки различные по размеру наружного диаметра, длине, с манжетой и без нее, с наличием одного или двух просветов (для детей используются безманжетные трубки);
- ларингоскоп с прямыми и изогнутыми клинками: в состав входит рукоятка, в которую вставляется батарейка, и клинок с лампочкой (клинки можно быстро менять при необходимости);
- анастезиологические щипцы (имеют изогнутую форму);
- проводник – тонкий металлический стержень, который, несмотря на используемый материал, является мягким (необходим в трудных случаях интубации);
- распылитель анестетиков местного использования (применяется редко, поскольку чаще всего интубация – это процесс введения трубки в трахею, проводится в экстренных случаях, когда пациент находится под общим наркозом или в безсознательном состоянии).
Виды интубации
В зависимости от цели проведения данной медицинской манипуляции, интубация легких (что это, описано выше) бывает двух видов:
- оротрахеальная – трубка в трахею вводится через рот;
- назотрахеальная – введение интубационной трубки через нос (в данном случае размер трубок должен быть немного меньше).
Отдельно необходимо выделить трахеостомию, однако данная операция лишь отдаленно напоминает интубацию, поскольку проводится анестезиологами совершенно по другой технологии, однако цель практически такая же – обеспечение проходимости дыхательных путей.
Технология проведения интубации легких
Интубация – это введение в трахею трубки. Проводится она двумя способами, в зависимости от того, находится пациент в сознании или нет. В первом случае проводится местная анестезия. Пациенту необходимо глубоко дышать, при вдохе же продвигают трубку через голосовую щель. Врач при этом следит, чтобы трубка попала именно в трахею, а не в пищевод.
При безсознательном состоянии пациента используется метод прямой ларингоскопии. При этом голова должна быть максимально разогнута, лучше положить под нее валик. Врач самостоятельно открывает рот пациенту, проводит клинком ларингоскопа по спинке языка, тем самым отодвигая его влево, после чего продвигает ларингоскоп в трахею. После этого вводится трубка на вдохе.
Интубация кишечника
Существует такое понятие, как интубация кишечника, или интраоперационная декомпрессия кишечника. Проводится данная манипуляция с целью устранения кишечного содержимого. Есть три вида интубации кишечника:
- назогастральная;
- ретроградная через прямую кишку;
- ретроградная через кишечный свищ.
Также проводится интубация тонкого кишечника через аппендикостому с целью предупреждения или лечения послеоперационного пареза пациентов.
Используются для этого специальные зонды, которые могут быть одноканальными, двухканальными и многоканальными, однако чаще всего используются первые два.
Как и любая другая операция, интубация (это манипуляция для облегчения дыхания) может иметь осложнения. Чаще всего это удушье, повреждение зубов и слизистых, спазмы. Однако если вся процедура проводится по правилам, то осложнений не будет, а жизнь пациента будет спасена.
