Бывает, что картинка перед глазами вдруг расплывается. Краски становятся менее яркими, предметы теряют четкость, окружающий мир погружается в «туман». Пелена в глазах - явление довольно частое, но, увы, не безобидное. Таким образом организм сигнализирует о серьезных недугах, могущих привести к потере зрения. Особенно опасны состояния, когда пелена похожа не на тонкую пленку, а на мутное, темное или красное стекло. Такой симптом предупреждает о нарушении прозрачности глазных сред или о проблемах распознавания полученного изображения затылочной корой головного мозга.
Куда обращаться
Если у вас пелена в глазах, расплывчатое зрение, то в первую очередь необходимо обратиться к офтальмологу. Именно этот специалист должен провести первичную диагностику и определить причину недуга. Если офтальмолог не находит нарушений, то понадобится консультация невропатолога. Главное, не затягивать с обращением, поскольку можно упустить время.
Белая пелена. Катаракта
Белая пелена в глазах чаще всего является симптомом глазных заболеваний. Во многих случаях это может быть односторонним процессом, затрагивающим только один глаз. Часто у пациентов с подобными жалобами диагностируется катаракта, то есть нарушение прозрачности хрусталика.
Хрусталик – это «биологическая линза», созданная природой для преломления света. Он расположен на связках внутри глаза и собственного кровоснабжения не имеет. Питание хрусталика обеспечивает внутриглазная жидкость. В определенный момент, в результате естественного старения или нарушения обмена веществ, прозрачность хрусталика ухудшается. В этот момент появляется пелена в глазах, расплывчатое зрение, предметы начинают двоиться, перед глазами возникают навязчивые мушки, картинка окрашивается в желтоватый цвет, становится труднее читать, писать и работать с мелкими предметами.
Боли при катаракте человек не ощущает, это создает обманчивое ощущение, что не происходит ничего сверхъестественного. Однако качество жизни постепенно ухудшается, ослабевает сумеречное зрение, начинается слезотечение при ярком освещении, сложнее читать, требуются более мощные лампы, вокруг источников света становится виден ореол, а пациенты с дальнозоркостью постепенно перестают пользоваться очками.
Глаукома
Постоянная пелена в глазах может быть симптомом глаукомы. Это заболевание связано с устойчивым повышением внутриглазного давления, в результате которого начинается внутриглазная гипертензия, поскольку нарушается беспрепятственный отток внутриглазной жидкости. Процесс очень опасный, он может привести не только к ухудшению зрения, но и к полной необратимой его потере. Достаточно сказать, что из общего количества слепых людей 15% потеряли зрение в результате глаукомы.
Глаукома подразделяется на две формы:
- Открытоугольная. Это значит, что нарушился отток жидкости в передней глазной камере, находящейся перед хрусталиком. Подобная патология считается менее опасной, поскольку развивается постепенно, оставляя время на принятие мер. При открытой форме глаукомы постепенно уменьшается угол зрения (с отдельной скоростью для каждого глаза), возникает пелена в глазах и радужные круги перед ними. Учащаются головные боли, ухудшается сумеречное зрение.
- Закрытоугольная. Это значит, что блокировка оттока произошла в районе соединения радужки и роговицы. В этом месте происходит основной обмен жидкостями передней и задней глазных камер. На первом этапе заболевание не вызывает дискомфорта. Причины ухудшения зрения пациенту непонятны. Далее происходит острый приступ, во время которого отток жидкости полностью блокируется. Возникает резкая боль в голове и глазу, которую часто путают с мигренью. Стремительно падает зрение, появляется пелена, начинается головокружение и рвота. Глаз, в котором случился приступ закрытоугольной глаукомы, краснеет и становится плотным. Природа отвела на устранение блокировки оттока очень мало времени. Иногда это всего 3-4 часа. Затем зрение теряется безвозвратно.
Неврит зрительного нерва
Как уже говорилось, если возникла пелена в глазах, причины не всегда лежат в области офтальмологии. Если в результате воспалительного процесса зрительный нерв снижает чувствительность, то изображение из сетчатки не доносится в мозг. Эта проблема носит название «неврит зрительного нерва», и лечит ее невропатолог. Кроме воспалений причиной неврита может стать димиелинизирующее заболевание (разрушение иммунной системой миелиновой оболочки нейронов).
Пелена в глазах, причины которой заключаются в неврите зрительного нерва, может сопровождаться частичной или полной слепотой. Тяжесть заболевания зависит от степени поражения поперечника нерва.
Еще несколько причин белой пелены
Кроме вышеперечисленных заболеваний, появление перед глазами белой пелены, может быть вызвано:
- окклюзией центральной артерии в сетчатке;
- заболеванием роговицы;
- старческой дальнозоркостью;
- опухолью мозга;
- бесконтрольным приемом глюкокортикоидных средств, антидепрессантов, противозачаточных средств;
- синдромом сухого глаза.
Темная пелена. Мигрень
Пелена перед глазами может быть не белесой, а темной. Такой симптом характерен для нескольких заболеваний, одно из которых – мигрень. В этом случае причины ухудшения зрения носят неврологический характер и сопровождаются мучительной односторонней головной болью. Чаще всего пациенты имеют генетическую предрасположенность к мигрени. Приступы боли вызывают не только помутнение зрения, но и головокружения, тошноту, нарушения речи, иногда даже галлюцинации.
Отслойка сетчатки
Это проблема, связанная с отслойкой внутренней оболочки глаза, содержащей фоторецепторные клетки. Сетчатка в месте отслойки не получает питания от сосудистой оболочки, и усыхает. Процесс постепенный, начинается он со световых вспышек, зигзагообразных молний и черных «мушек». Далее появляется частичная или полная темная пелена в глазах. Что делать в этом случае? Срочно бежать к врачу! Незначительные отслоения можно «припаять» без серьезных последствий. Но если процесс запущен, то усохшую сетчатку закрепить не получится. Зрение будет потеряно.
Красная пелена в глазах
И еще один опасный симптом – пелена красного цвета. Это значит, что в стекловидное тело или окружающее его пространство излилась кровь, то есть случился гемофтальм. Пелена в глазах в этом случае может говорить об осложнении сахарного диабета, развитии атеросклероза, гипертонической болезни или дистрофии сетчатки. Гемофтальм также может произойти из-за отслойки сетчатки и травм глаза различной степени сложности.
Пелена красного цвета сопровождается затуманиванием зрения, появлением теней, мушек или полос. Если кровоизлияние случилось в результате глаукомы или травмы, то дополнительным симптомом станет боль.
Почему важно правильно описать сопровождающие симптомы
Чтобы поставить правильный диагноз, врачу недостаточно услышать от пациента: «У меня по утрам пелена в глазах». Понять, в каком направлении двигаться, поможет описание сопровождающих симптомов. Так, например, если появление пелены сопровождается слабостью, то это может быть низкое давление, анемия, ВСД, гипертонический криз. Если вместе с пеленой появляются хаотично двигающиеся мушки, то к списку возможных заболеваний добавляется катаракта, гемофтальма, отслойка сетчатки, опухоль мозга (в затылочной части), мигрень и другие. Если к перечисленным симптомам добавляется головокружение, то это может быть инсульт, внутреннее кровотечение, церебральный атеросклероз, отравление и так далее.
Поскольку вариантов заболеваний множество, то необходимо максимально точно описать врачу свое состояние.
Диагностическое обследование
Так как в первую очередь пациенты обращаются к окулисту, то будет проведен осмотр с применением щелевой лампы, тонометрия глаза (измерение внутриглазного давления), аппаратный осмотр глазного дна, УЗИ. Если офтальмолог не выявляет патологии, то пациент перенаправляется к неврологу.
Невролог определяет рефлексы и чувствительность, назначает допплерографию сосудов (голова, шея), МРТ (голова, шея).
Пелена в глазах: лечение
Существует немало факторов, приводящих к проблемам со зрением. И каждое заболевание, симптомом которого могла стать пелена в глазах, требует соответственного лечения. Так, например, при отслойке сетчатки назначается медикаментозная терапия, улучшающая сосудистую проходимость и метаболизм. Дополнительно проводится лазерная коагуляция (припаивание) сетчатки.
При катаракте, в начальной ее стадии, назначаются витамины и питательные вещества для закапывания в глаза. На более поздних стадиях проводится операция по замене хрусталика.
При глаукоме назначаются препараты, снижающие давление внутри глаза. При необходимости отток восстанавливают оперативным вмешательством.
Главное, что должен понимать пациент: врачу необходимо время для принятия мер по сохранению его зрения. Нельзя игнорировать пелену в глазах, особенно если она часто повторяется или держится устойчиво.
