Кровотечения и выделения после окончания менструации — распространенная проблема, которая волнует многих женщин. В норме выделения после месячных должны быть скудными и прозрачными. Любые отклонения требуют внимания. Давайте разберемся, какие симптомы нужно учитывать, какие анализы сдавать и когда обращаться к врачу.
Краткая анатомия менструального цикла
Менструальный цикл у здоровых женщин длится в среднем 28 дней и состоит из нескольких фаз:
- Менструальная фаза (3-7 дней) — происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что проявляется кровотечением. Объем кровопотери в норме составляет 50-100 мл.
- Постменструальная фаза (7-9 дней) — выделения скудные или отсутствуют.
- Овуляторная фаза (11-13 дней) — увеличивается количество выделений перед овуляцией.
- Постовуляторная фаза (10-14 дней) — выделения густые, белесоватые.
Все процессы в женском организме регулируются гормонами яичников, гипофиза, гипоталамуса. Нарушение их баланса приводит к циклическим расстройствам.
Возможные причины кровянистых выделений после месячных
Причины появления кровянистых выделений после менструации могут быть различными:
- Гормональные нарушения из-за стрессов, плохого питания, эндокринных заболеваний.
- Воспалительные процессы в матке, яичниках, влагалище.
- Доброкачественные и злокачественные образования на фоне гормональных сбоев.
- Травмы половых органов, например после полового акта.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Нарушения в системе свертывания крови.
Остановимся подробнее на наиболее распространенных причинах.
Гормональные нарушения
Гормоны отвечают за все процессы менструального цикла. Сбои в их работе могут возникать по многим причинам:
- Стрессы, переутомление.
- Неправильное питание, дефицит витаминов.
- Эндокринные заболевания, например дисфункция щитовидной железы.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Переходный возраст.
Гормональные нарушения проявляются в виде ановуляторных циклов. При этом страдает созревание эндометрия, происходят сбои в его отторжении, что и вызывает кровянистые выделения.
Воспалительные заболевания
Различные воспалительные процессы в органах малого таза также нередко сопровождаются кровяными выделениями после менструаций. К ним относятся:
- Хронический эндометрит.
- Сальпингоофорит.
- Кольпит.
- Цервицит.
Причинами воспалений чаще всего становятся инфекции, передающиеся половым путем, нарушения микрофлоры влагалища.
Инфекционные заболевания
Инфекции, которые могут приводить к кровянистым выделениям:
- Хламидиоз.
- Гонорея.
- Герпес.
- Уреаплазмоз.
- Микоплазмоз.
- Кандидоз.
- Трихомоноз.
Данные инфекции поражают слизистую оболочку матки, нарушают микрофлору влагалища, что и становится причиной кровянистых выделений.
Симптомы, требующие внимания
При появлении кровянистых выделений после менструации обращайте внимание на следующие симптомы:
- Характер выделений: цвет, запах, обильность.
- Боли и тянущие ощущения внизу живота.
- Нарушения менструального цикла.
- Повышение температуры тела.
- Головокружение, слабость.
Подробнее остановимся на важных деталях.
Характер выделений
Обращайте внимание на цвет, консистенцию и запах выделений:
- Коричневые или красноватые говорят о примеси крови.
- Сильный неприятный запах — признак воспаления или инфекции.
- Густые «творожистые» выделения могут указывать на гормональные нарушения.
Болевые ощущения
Появление болей внизу живота, в области малого таза должно насторожить. Особенно если боли приступообразные, острые.
Это может говорить о воспалительных заболеваниях органов малого таза или о нарушении отторжения эндометрия.
Нарушения менструального цикла
Отмечайте, если кровянистые выделения длятся дольше обычного (более 7 дней), месячные стали нерегулярными, изменилось количество кровопотери.
Это тревожные симптомы, указывающие на гормональный сбой.
Диагностика причин кровянистых выделений
Для установки причины кровянистых выделений врач назначает обследование:
- Анализ крови.
- Мазки на флору и ПЦР-тесты.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Гистероскопия.
- Кольпоскопия.
- При необходимости - МРТ, КТ органов малого таза.
Эти исследования позволяют выявить воспаление, инфекцию, опухолевые образования, гормональные нарушения.
Анализ крови
Общий анализ крови дает информацию о наличии воспалительного процесса в организме, анемии.
Гормональный анализ крови выявляет нарушения работы яичников, щитовидной железы.
Мазки и ПЦР-тесты
Данные анализы позволяют обнаружить инфекционные заболевания, вызвавшие кровянистые выделения.
Мазки берут из влагалища, цервикального канала, уретры. Исследуют на наличие гонореи, трихомоноза, хламидиоза, микоплазмоза.
ПЦР-тест выявляет ДНК возбудителей инфекций: вирус простого герпеса, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии.
УЗИ органов малого таза
Ультразвуковое исследование позволяет:
- Оценить состояние матки, яичников, фаллопиевых труб.
- Обнаружить воспаление, кисты, опухолевые образования.
- Исключить внематочную беременность.
УЗИ проводят трансабдоминально и трансвагинально.
Таким образом, комплекс обследования позволяет точно установить причину кровянистых выделений после менструации и подобрать эффективное лечение.
Методы лечения в зависимости от причины
Лечение кровянистых выделений после менструации подбирается в зависимости от выявленной причины.
Лечение гормональных нарушений
При гормональных сбоях назначают:
- Комбинированные оральные контрацептивы для нормализации цикла.
- Гестагены для поддержки второй фазы цикла.
- Препараты, регулирующие работу яичников.
- Витаминотерапию.
Проводят обследование на наличие заболеваний эндокринной системы. При необходимости назначают лечение основного заболевания.
Лечение воспалительных заболеваний
При воспалительных процессах в органах малого таза применяют:
- Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
- Противовоспалительные средства.
- Иммуномодуляторы.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Санаторно-курортное лечение.
При обострении хронических заболеваний может потребоваться госпитализация.
Лечение инфекционных заболеваний
Для лечения инфекций, ставших причиной кровянистых выделений, применяют:
- Антибиотики, подобранные по результатам анализов.
- Противогрибковые препараты при микозах.
- Иммуномодуляторы и витамины.
- Местное лечение в виде влагалищных свечей, тампонов.
Обязательно лечение половых партнеров во избежание повторного заражения.
Лечение опухолевых заболеваний
При выявлении доброкачественных или злокачественных опухолей матки, яичников проводят:
- Хирургическое лечение в объеме удаления образования.
- При злокачественных опухолях — курсы химиотерапии.
- Гормонотерапию для подавления роста опухоли.
- Лучевую терапию.
После успешного лечения рекомендуется динамическое наблюдение онколога не реже 2 раз в год.
Профилактика кровянистых выделений после месячных
Чтобы предотвратить появление кровянистых выделений после менструаций, рекомендуется:
- Соблюдать принципы здорового образа жизни, правильно питаться.
- Избегать стрессов, больше отдыхать.
- Пройти обследование на инфекции и при необходимости пролечиться.
- Регулярно посещать гинеколога, сдавать мазки.
- При гормональных нарушениях принимать рекомендованные врачом препараты.
- Отказаться от вредных привычек.
Своевременное лечение хронических заболеваний, профилактика инфекций, поддержание здоровья — залог стабильности менструального цикла.
Когда срочно обращаться к врачу
При появлении следующих симптомов на фоне кровянистых выделений нужно срочно вызвать скорую помощь или обратиться к гинекологу:
- Сильное обильное кровотечение.
- Резкая слабость, головокружение, обморок.
- Высокая температура тела, озноб.
- Интенсивные боли внизу живота.
- Признаки внематочной беременности.
Эти симптомы могут говорить об опасных осложнениях, угрожающих здоровью и жизни. От своевременности оказания медицинской помощи зависит благоприятный исход.
Выбор женской консультации и врача
При возникновении любых тревожных симптомов со стороны репродуктивной системы важно обратиться к грамотному специалисту. При выборе клиники обращайте внимание на:
- Наличие лицензии и сертификатов.
- Укомплектованность оборудованием, в том числе для лабораторных исследований.
- Квалификацию и опыт работы врачей.
- Отзывы пациентов.
От врача требуется внимательность к жалобам, ответственное отношение к диагностике и лечению. Желательно наблюдаться у одного специалиста, чтобы он мог отслеживать динамику.
Истории пациенток
Рассмотрим несколько реальных историй пациенток, которые столкнулись с проблемой кровянистых выделений после менструации:
- История Анастасии, 28 лет. У Анастасии после родов нарушился менструальный цикл - стала нерегулярной, удлинилась до 35 дней. Появились скудные кровянистые выделения после менструаций, которые длятся по 5-7 дней. Также беспокоили ноющие боли внизу живота. При обследовании выявлено снижение уровня прогестерона, диагностирована гормональная дисфункция яичников. Анастасии назначили прием прогестерона во вторую фазу цикла. Через 3 месяца гормональный фон нормализовался, исчезли кровянистые выделения.
- История Ольги, 42 года. У Ольги после климакса стали удлиняться и обильнее месячные до 8 дней. Появились выделения коричневого цвета, которые продолжались еще около 5 дней после менструации. Обследование показало гиперплазию эндометрия. Был назначен прием гестагенов, проведена гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Через 2 месяца состояние нормализовалось.
- История Марины, 35 лет. У Марины после перенесенной воздушной инфекции появились обильные выделения с неприятным запахом, которые продолжались до 10 дней после менструации. Также беспокоил зуд и жжение в области половых органов. Анализы выявили бактериальный вагиноз. Был назначен прием антибиотиков в сочетании с местным лечением вагинальными свечами. Через месяц выделения нормализовались.
Таким образом, причины кровянистых выделений могут быть различными, поэтому важно тщательное обследование и правильное лечение под наблюдением врача.
Комментарий врача
Кровянистые выделения после менструаций — распространенная жалоба пациенток. Причины могут быть связаны с гормональными нарушениями, воспалительными и инфекционными заболеваниями, патологией эндометрия.
Я рекомендую не игнорировать такие выделения, а обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр, УЗИ, необходимые анализы, чтобы определить причину и подобрать лечение.
Своевременная терапия позволяет избежать осложнений и восстановить нормальный менструальный цикл. При подозрении на опухоль требуется динамическое наблюдение онколога. Желаю здоровья и благополучия!
