Многие интересуются, что такое менингит, какие бывают его виды и особенности протекания заболевания, так как оно может спровоцировать опасные и сложные последствия. Эта болезнь представляет собой острую инфекционную патологию, сопровождающуюся воспалением спинного и головного мозга.
Развивается менингит в результате воздействия на организм человека различных бактерий и вирусов, в частности таких, как:
- менингококковая инфекция;
- туберкулезные палочки;
- гемофильная палочка;
- энтеровирусы.
К явным признакам заболевания можно отнести повышение температуры, сильную головную боль, высыпания на теле, тошноту и рвоту. Симптомы менингита у детей до года проявляются в чрезмерном беспокойстве, набухании родничка, отказе от пищи, постоянном плаче. Диагностика и лечение заболевания достаточно сложные и должны проводиться инфекционистами и невропатологами.
Особенность заболевания
Очень важно знать, что такое менингит, и как именно развивается это заболевание. Это воспалительное поражение оболочек головного и спинного мозга. Болезнь считается очень тяжелой и опасной, так как это зачастую может привести к смерти больного. Согласно статистике, менингит стоит на 10 месте среди основных причин, приводящих к смертности от инфекционных заболеваний.
Особенно часто встречается менингит у детей в возрасте до 14 лет. В основном заболевание протекает очень сложно. Риск смерти ребенка определяется его возрастом. При постановке диагноза требуется срочная госпитализация больного ребенка в стационар, так как несвоевременное лечение приводит к самым опасным осложнениям.
Какие бывают виды
Важно знать не только, что такое менингит, но и какие бывают его виды, а также, как можно распознать протекание болезни на первоначальных стадиях. Эта болезнь классифицируется по:
- возбудителю;
- характеру протекания воспаления;
- степени тяжести;
- скорости развития;
- распространенности воспалительного процесса;
- источнику проникновения инфекции.
Доктора выделяют первичный и вторичный менингит, симптомы и особенность протекания которых несколько различаются между собой. Основными возбудителями первичной формы заболевания считаются различного рода бактерии и вирусы.
Вирусный менингит возникает на фоне протекания вирусной инфекции. Помимо этого спровоцировать развитие патологического процесса может ветрянка, корь, краснуха, свинка. Эту форму болезни достаточно часто называют серозной.
Менингококковый менингит развивается по причине проникновения в организм бактерий. Заражение инфекцией происходит при тесном контакте с ее носителем воздушно-капельным путем. В основном болезнь наблюдается у городских жителей, так как они часто пользуются общественным транспортом. Помимо этой формы бактерии могут спровоцировать гнойный менингит. Кроме менингококка спровоцировать патологический процесс могут пневмококк, туберкулезная палочка, спирохеты.
Самыми частыми причинами возникновения вторичной инфекции можно считать:
- гайморит;
- фронтит;
- остеомиелит;
- абсцесс легких;
- отит;
- фурункул шеи или лица.
Во всех этих случаях образование менингита возможно только в случае проведения неправильной терапии всех этих заболеваний. Опасность менингококковой формы заболевания заключается в том, что она протекает очень сложно, особенно у детей, что может буквально в течение нескольких часов привести к смерти больного. На первоначальной стадии, сразу после проникновения вируса, наблюдаются признаки самого обычного ОРВИ, а затем симптоматика начинает значительно нарастать.
Если организм не способен противостоять инфекции, то через несколько дней она проникает в мозг, в результате чего наблюдаются клинические признаки гнойного поражения оболочек мозга. Под воздействием токсических веществ, выделяемых в организм, происходит образование микротромбов, а также кровоизлияние во внутренние органы, в результате чего ребенок умирает. Среди опасных признаков болезни можно выделить образование высыпаний на кожных покровах.
Серозные менингиты носят эпидемический характер и зачастую болеют такими недугами именно дети. Наиболее часто провоцирует это заболевание вирус паротита или энтеровирус. Такой тип заболевания характеризуется менее выраженной симптоматикой и относительно доброкачественным протеканием.
Причины возникновения
Что такое менингит и почему он развивается, интересует очень многих пациентов, так как это сложное заболевание практически мгновенного протекания, которое поражает мозг и вызывает различные осложнения. Причины развития этой болезни достаточно многообразны. Однако основным источником заражения выступают вирусы, грибки и бактерии. Путь инфицирования точно такой же, как и у всех первичных патологий.
Вторичная форма в основном развивается в виде осложнений других инфекционных заболеваний. Очагом воспалительного процесса могут стать:
- легкие раны и травмы ротовой полости;
- болезни уха и носа;
- проблемы с зубами;
- поражение костной ткани при остеомиелите.
Инфекционный менингит в основном возникает по причине развития отита. Воспаление среднего уха зачастую развивается при проникновении стрептококковой или стафилококковой инфекции. Возбудитель инфекции может проникать в оболочки мозга в острой и хронической форме заболевания. Это происходит вместе с током крови.
В детском и подростковом возрасте наиболее часто встречается ревматический менингоэнцефалит, который поражает не только саму оболочку, но и мозг. Возникает такой тип инфекции на фоне ревматологического приступа и сопровождается образованием сильного высыпания. Может образоваться заболевание после проведения операции, так как инфекция очень легко проникает в организм через раны.
Основная симптоматика
Практически во всех случаях протекания менингита симптомы проявляются очень остро. Первые проявления очень напоминают признаки сильной простуды или гриппозного состояния. Среди основных симптомов можно выделить такие как:
- общая слабость;
- повышение температуры;
- болезненные ощущения в области суставов и мышц;
- отсутствие аппетита.
Буквально через несколько дней протекания заболевания, из-за высокой температуры дополнительно возникают специфические проявления этого патологического процесса. Среди них можно выделить:
- интенсивную головную боль;
- высыпание;
- нарушение сознания;
- рвоту, которая не приносит никакого облегчения;
- косоглазие.
При протекании заболевания неприятные ощущения носят диффузный характер и не приносят совершенно никакого облегчения, то есть боль локализуется по всей окружности головы. Постепенно она становится просто невыносимой, провоцируя распирание, и через некоторое время болезненные ощущения просто невозможно терпеть.
Признаки менингита характеризуются и тем, что болезненные ощущения провоцируют тошноту и рвоту. Зачастую при наличии подобной патологии болезненные ощущения значительно усиливаются, если человек пытается изменить положение своего тела, а также при воздействии внешних раздражителей.
Среди симптомов менингита можно выделить возникновение высыпаний, однако это происходит далеко не всегда. При протекании легкой формы болезни на теле больного появляется сыпь темно-вишневого цвета. При протекании менингококкового менингита высыпание проходит буквально через 3-4 дня. Если же форма заболевания очень тяжелая, то на теле больного образуются кровоподтеки и крупные пятна.
Симптомы менингита могут выражаться в чрезмерном напряжении мышц на затылке, а также сильных болезненных ощущениях при попытке разогнуть ноги в коленях или наклонить голову к груди. Косоглазие возникает очень редко и только в том случае, если поражению подверглись нервы черепа.
Признаки менингита у детей очень сложные и опасные. Проявляются они в виде:
- поноса;
- срыгиваний и рвоты;
- судорог;
- беспокойства, отказа от пищи.
Кроме того, у ребенка наблюдается очень сильный постоянный плач, а также пульсация и набухание родничка.
Симптомы менингита туберкулезного типа достаточно опасны. Это заболевание развивается на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Первым признаком патологического процесса считается наличие нарастающих болезненных ощущений в области головы. Помимо головной боли, пациенты жалуются на очень плохое самочувствие, а также частую рвоту.
Симптомы менингита у взрослых напоминают собой признаки протекания инфекционного заболевания. Среди них зачастую можно выделить такие как:
- быстрая утомляемость;
- лихорадка;
- тошнота и рвота;
- светобоязнь и большая восприимчивость к звукам;
- повышение тонуса мышц.
Если у больного плохая сопротивляемость организма, то может наблюдаться менингит без температуры. Это говорит о том, что организм просто не может справиться с болезнетворными микроорганизмами и отсутствует защитная реакция. Так как это очень опасное заболевание, то важно не пропустить момент, когда начнут проявляться первые признаки менингита у взрослых или детей. Это позволит своевременно начать лечение и избежать возникновения опасных осложнений.
Это только общие и самые ранние симптомы менингита, так как проявления этой болезни достаточно обширны и подразделяются на несколько групп, соответствующих определенной форме протекания воспалительного процесса.
Проведение диагностики
Для постановки точного диагноза и определения формы протекания патологического процесса, важно пройти комплексную диагностику, которая подразумевает под собой:
- осмотр глазного дна;
- исследование цереброспинальной жидкости;
- электроэнцефалография;
- рентген черепа;
- томография.
Если пациент в сознании, то проводится забор анализов, помогающих определить особенность протекания заболевания. Однако, бывает так, что человек поступает в больницу в очень тяжелом состоянии. В таком случае изначально нужно восстановить дыхание, сердцебиение, а также вывести пациента из шокового состояния. Это проводит специальная реанимационная бригада.
Несмотря на наличие современных томографов, определить наличие бактерий можно только проведя исследование ликвора. Поэтому при менингите осуществляется люмбальная пункция, когда в спину вводится специальная игла, с помощью которой выполняется забор спинномозговой жидкости.
Общий анализ крови поможет определить наличие воспаления и многие другие отклонения от нормы. Бактериологическое исследование поможет установить группу организмов, которые спровоцировали возникновение заболевания. Рентген грудной клетки требуется, чтобы исключить наличие пневмонии или подтвердить поставленный диагноз.
Особенность лечения
Лечение менингита нужно начинать сразу же после возникновения подозрений на протекание заболевания. При ухудшении самочувствия требуется незамедлительная госпитализация в стационар и проведение люмбальной пункции для уточнения поставленного диагноза. Среди основной методики терапии менингита нужно выделить антибиотикотерапию. Для нормализации самочувствия пациента дополнительно требуется неспецифическое лечение:
- диуретические препараты;
- солевые плазмозамещающие растворы;
- глюкокортикоидные гормоны;
- раствор глюкозы;
- сердечнососудистые препараты.
При протекании вторичной формы болезни требуется лечение основного заболевания. Если менингит у взрослых является осложнением гнойного процесса ротовой полости или лор-органов, то требуется срочная хирургическая санация очага воспаления.
Пациенты нуждаются в особом уходе и бережном отношении. После нормализации состояния нужно установить четкий распорядок дня, обеспечить грамотное, сбалансированное питание, а также ограничить физические и умственные нагрузки. Диета обязательно должна быть дробной, и важно обеспечить больного всеми полезными и питательными веществами. Лучше всего удалить из своего привычного рациона животные жиры, так как они могут спровоцировать ухудшение самочувствия. Рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды.
Если после 4 месяца после проведения лечения улучшения самочувствия не наблюдается, то это значит, что развивается хронический тип заболевания, и больному дают группу инвалидности.
Медикаментозное лечение
Основной задачей проведения лекарственной терапии является устранение возбудителя болезни. Для этого применяют лекарства самых различных групп, в частности, такие как:
- антибактериальные;
- противовирусные;
- противогрибковые;
- противосудорожные.
Антибиотики назначаются в случае гнойного или микробного протекания заболевания. Зачастую назначаются:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- амфениколы.
При туберкулезной форме заболевания назначают «Изониазид», «Стрептомицин», «Фтизоэтам», «Комбутол». Для большей результативности проведения терапии, показано применение таких препаратов как «Тизамид», «Пиразинамид», «Рифампицин». С помощью лекарственных препаратов можно очень быстро и результативно устранить возбудителя инфекции. Курс лечения должен составлять не более 12-14 дней.
Для лечения вирусного менингита в основном назначают «Интерферон» и кортикостероиды. В дополнение к этим средствам выписывают седативные препараты, ноотропы, а также витаминные комплексы. Выбор противовирусных препаратов во многом зависит от типа возбудителя. Борьба с асептическим менингитом основана на проведении симптоматической терапии и несколько напоминает лечение респираторных заболеваний. Пациенту назначают жаропонижающие, анальгетики, адсорбенты, а также препараты, снижающие внутричерепное давление.
Грибковый менингит лечится путем применения таких препаратов как «Амиклон», «Флуканазол», «Амфотерицин». В дополнение к этому рекомендовано проведение симптоматической терапии. Для выведения из организма токсинов показано применение адсорбирующих препаратов, самыми популярными из которых считаются «Смекта», «Энтеросгель», «Энтеросорб». Помимо адсорбентов требуется обильное питье, в частности, рекомендовано употреблять компоты, морсы, травяные настои.
Менингит очень часто сопровождается перевозбуждением, беспокойством, судорогами. В таком случае больному показано применение таких препаратов как «Аминазин», «Фенобарбитал», «Диазепам». В стационаре проводят оксигенотерапию. Это достаточно результативный метод, позволяющий устранить кислородное голодание мозга и нормализовать самочувствие пациента.
Прогноз
При протекании менингита прогноз определить достаточно сложно. Чем больше времени прошло с момента возникновения первых признаков заболевания, тем проще спрогнозировать течение болезни. В первые сутки он совершенно неясен. При наличии менингита прогноз во многом зависит от таких факторов, как:
- скорость обращения за медицинской помощью;
- уровень интоксикации;
- выраженность общей симптоматики;
- возникновение сыпи;
- результаты проведения исследования;
- период нормализации температуры;
- первая реакция на проведение терапии;
- наличие сопутствующих патологий.
Отдаленный прогноз для качества жизни достаточно хороший. Иногда может потребоваться дополнительная терапия ноотропными препаратами, витаминами. Для профилактики повышения внутричерепного давления и устранения спаек может потребоваться электрофорез с препаратами, которые подберет доктор.
Возможные осложнения
Существует мнение, что после ранее перенесенного менингита, последствия остаются на всю жизнь, однако это далеко не так. Если лечение начать своевременно, то заболевание может очень быстро пройти без осложнений, что, зачастую, и наблюдается. Однако могут быть и достаточно опасные последствия, особенно в случае с гнойным менингитом. Наиболее часто могут развиваться такие состояния, как:
- септический шок;
- отечность мозга;
- переход инфекции на кору головного мозга.
Очень опасным осложнением считается окклюзивная гидроцефалия. При этом спайки, которые в значительном количестве располагаются в ликворных путях после протекания гнойного процесса, могут просто блокировать эти пути. В результате этого образуется синдром внутричерепной гипертензии, который развивается достаточно стремительно.
Любой вид менингита обязательно должен лечиться в стационаре инфекционного отделения или в реанимации.
Проведение профилактики
От менингита не застрахован никто, именно поэтому нужно проводить профилактику возникновения заболевания и при первых признаках сразу же обращаться к доктору. Среди основных профилактических мероприятий нужно выделить такие как:
- укрепление иммунитета;
- сбалансированное питание;
- соблюдение правил личной гигиены;
- проведение вакцинации.
Повысить сопротивляемость организма к различным заболеваниям поможет закаливание, длительное пребывание на свежем воздухе, занятия спортом. Хороший иммунитет поможет предотвратить заражение инфекцией. Очень полезны водные процедуры, в частности, обливание холодной водой, посещение бассейна. Нужно достаточно много времени проводить на солнце, так как это обеспечивает хороший оздоравливающий эффект.
Еще одним важным фактором в проведении профилактики является здоровое питание. Чтобы противостоять различным вирусам и бактериям, организм в достаточной степени должен получать все требуемые питательные вещества и витамины. На иммунитет отрицательно влияют проблемы с желудком и кишечником. Для баланса микрофлоры нужно ежедневно употреблять кисломолочные продукты. Помимо этого, желательно дополнительно принимать специальные витаминные комплексы.
Профилактика менингита подразумевает под собой соблюдение правил гигиены и меры предосторожности. Именно поэтому:
- нельзя употреблять загрязненную воду;
- не стоит пользоваться личными вещами другого человека;
- овощи и фрукты рекомендуется хорошо мыть;
- в местах большого скопления людей в период эпидемии рекомендуется надевать марлевую повязку;
- придя домой с улицы, нужно тщательно вымыть руки.
Очень часто переносчиками менингита становятся клещи, поэтому при обнаружении паразита нужно осторожно извлечь его и отправить на анализ.
Самой результативной мерой профилактики считается прививка от менингита. Эту вакцину можно сделать взрослому и ребенку. Детям вводят три дозы с интервалом в месяц. Менингококковую вакцину проводят детям с 2 лет, а пневмококковую – только пожилым людям.
