Беременность - прекрасный период в жизни будущей мамы. Но иногда радость омрачают проблемы со здоровьем. Одной из них может стать повышенный уровень оксалатов в моче.
Что такое оксалаты и откуда они берутся в организме
Оксалаты - это соли щавелевой кислоты. Они естественным образом поступают в организм человека:
- с некоторыми продуктами питания (шпинат, ревень, шоколад, орехи, чай);
- образуются в печени из аминокислоты глиоксиловой кислоты;
- могут накапливаться при нарушении обмена веществ.
На уровень оксалатов влияет питьевой режим, качество питания, заболевания ЖКТ, функция печени и почек. При беременности риск повышения оксалатов выше из-за:
- Гормональная перестройка организма
- Повышенная нагрузка на почки
- Нарушения питания при токсикозе
Нормальный уровень оксалатов в моче и причины повышения
В норме концентрация оксалатов в моче не превышает 45 мг в сутки. При беременности допустимо увеличение уровня до 80 мг/сутки.
Повышенное содержание оксалатов в моче называется оксалурией . Это может быть обусловлено:
- наследственностью - риск передачи по женской линии до 40-50%;
- неправильным питанием беременной - избыток щавеля, шпината, чая;
- недостатком магния и витаминов группы B;
- обезвоживанием при токсикозе.
Симптомы повышенного уровня оксалатов в моче
Оксалаты вначале протекают бессимптомно. Появляются:
- слабость, раздражительность;
- боли в пояснице, частое мочеиспускание;
- отеки, повышенное АД;
- анализы мочи: кристаллы оксалатов, эритроциты.
При длительном течении возможно образование камней в почках и мочевыводящих путях.
Диагностика оксалурии у беременной
Диагноз "оксалаты в моче" подтверждают лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи 1 раз в месяц
- Биохимический анализ мочи на оксалаты
- Общий анализ крови
- УЗИ почек и мочевыводящих путей
Дополнительно могут назначаться:
- анализ мочи по Нечипоренко (суточный);
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультации других врачей-специалистов.
При беременности предпочтение отдается УЗИ вместо рентгена или КТ из-за лучевой нагрузки.
Влияние оксалатов на течение и исход беременности
Оксалурия опасна осложнениями:
- Угроза прерывания беременности
- Хроническая почечная недостаточность
- Мочекаменная болезнь
- Инфекции мочевыводящих путей
- Осложненные роды
Риск выше при поздней диагностике и неадекватной терапии. Лечение подбирает врач индивидуально с учетом течения беременности.
Повышенные оксалаты в моче при беременности - повод обратиться к врачу, чтобы подобрать лечение и избежать осложнений.
Принципы лечения оксалурии при беременности
Основу терапии оксалатов при беременности составляют:
- Диета с ограничением щавеля, шпината, чая, какао, орехов
- Обильное питье - не менее 2 литров в день
- Прием витаминно-минеральных комплексов
- Мочегонные травы - по назначению врача
- Лечение хронических заболеваний почек и печени
Медикаменты назначают при выраженной оксалурии, инфекциях, почечной колике. Антибиотики подбирают с учетом срока и особенностей течения беременности.
Профилактика повышенного уровня оксалатов
Чтобы предотвратить появление оксалатов в моче, будущим и кормящим мамам рекомендуется:
- Отказаться от фастфуда, газировки, алкоголя
- Есть больше фруктов, овощей, злаков
- Пить ежедневно не менее 2 литров жидкости
- Принимать витамины и микроэлементы по назначению врача
- Заниматься умеренной физической нагрузкой - йогой, плаванием
Оксалаты в моче после родов: восстановление нормы
После родов уровень оксалатов постепенно нормализуется под влиянием:
- Снижения гормональной нагрузки
- Восстановления водного баланса
- Нормализации работы почек и печени
Процесс может затянуться до 3-6 месяцев, особенно при грудном вскармливании. Контроль анализов поможет отследить положительную динамику.
Оксалаты в моче при беременности: ответы на вопросы
Рассмотрим самые популярные вопросы по теме оксалурии.
Можно ли полностью избавиться от оксалатов в моче?
Полное избавление от оксалатов невозможно, так как небольшое их количество вырабатывается в печени в норме. Но можно снизить уровень до физиологических значений при помощи диеты, питья и лечения.
Как долго можно пить мочегонные при беременности?
Мочегонные отвары и сборы во время беременности принимают курсом 10-14 дней, затем делают перерыв 7-10 дней. Длительный непрерывный прием мочегонных не рекомендуется.
Можно ли делать УЗИ почек чаще 1 раза в месяц?
При обострении оксалурии или подозрении на мочекаменную болезнь может потребоваться УЗИ каждые 2 недели. Но лучше ориентироваться на рекомендации лечащего врача.
Как предупредить повторное появление оксалатов после родов?
Для профилактики рецидива после родов также важно придерживаться питьевого режима, диеты и приема витаминов. Контроль анализа мочи 1 раз в 3 месяца.
Можно ли наследовать предрасположенность к оксалатам по мужской линии?
Генетическая предрасположенность к оксалурии чаще передается по женской линии. Но и у мужчин бывает идиопатическая форма заболевания.
Как часто можно есть продукты с высоким содержанием оксалатов?
При склонности к повышенному уровню оксалатов лучше ограничить употребление продуктов-источников до 2-3 раз в неделю в небольшом количестве. Например, 1-2 листа шпината, 30 г темного шоколада и т.д.
Поможет ли магний снизить количество оксалатов?
Да, магний участвует в обменных процессах и способствует выведению избытка оксалатов из организма. Его можно принимать в составе витаминных комплексов для беременных.
Какой анализ мочи посоветуете сдать на оксалаты?
Для диагностики и контроля лечения оксалурии оптимально сдавать биохимический или микрокристаллоскопический анализ мочи непосредственно на оксалаты.
Какая физическая нагрузка полезна при оксалатах?
Хорошо подойдет ходьба, ЛФК, плавание - умеренная аэробная нагрузка без резких движений и перегревания.
Какие овощи можно есть без ограничений при оксалурии?
При повышенных оксалатах безопасными овощами считаются: картофель, кабачки, брокколи, цветная капуста, помидоры, огурцы. Их можно употреблять ежедневно.
Сколько жидкости нужно выпивать при лечении оксалатов?
Объем жидкости для беременных с оксалурией должен составлять не менее 2-2,5 литров в день. Лучше пить небольшими порциями в течение всего дня.
Какие анализы крови стоит сдать?
Помимо общего анализа крови, рекомендуется биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, показатели печени), а также уровни сахара и электролитов.
Как ускорить выведение оксалатов из организма?
Для эффективного выведения оксалатов нужно пить достаточно жидкости, придерживаться диеты, принимать желчегонные, мочегонные сборы и витамины по назначению врача.
Нужно ли ограничивать белок при высоких оксалатах?
При лечении оксалурии нет необходимости соблюдать низкобелковую диету, так как белок важен для питания матери и плода. Достаточно ограничить лишь продукты-источники оксалатов.
Можно ли заниматься йогой при оксалатах?
Легкие упражнения на растяжку типа хатха-йоги допустимы, но при этом важно избегать скручиваний и наклонов, длительных поз с напряжением.
Как снизить риск камнеобразования из оксалатов?
Чтобы уменьшить риск образования камней, пейте больше жидкости, ограничьте соли и белок животного происхождения, принимайте калийсодержащие продукты, по рекомендации врача.
Как контролировать оксалаты после окончания лечения?
После курса лечения анализ мочи на оксалаты рекомендуется сдавать 1 раз в 3 месяца в течение года для мониторинга уровня и коррекции диеты при необходимости.
