Все люди болеют, но при этом никто не задумывается, как квалифицируется его болезнь – общее заболевание или нозологическая форма. Что это такое, читайте в данной статье.
Что такое нозология?
Это наука о болезнях. Под нозологическими формами подразумевают отдельно взятое заболевание. Предметом изучения является здоровье - не только отсутствие болезней и дефектов, но и психическое, физическое и социальное благополучие. Если установлена нозологическая форма болезни, у больного нарушается система регуляции, снижается работоспособность, он плохо адаптируется в окружающей среде.
Задачи
Нозология как наука ставит перед собой следующие задачи:
- Сформировать обоснованные наукой понятия, которые необходимы для использования в медицине.
- Разработать и научно аргументировать номенклатуру болезней и их состояний.
- Разработать и обосновать классификации заболеваний.
- Сформулировать положения и общие понятия о болезнях.
- Разработать концепции медицины.
Патологические процессы в нозологии
Когда человек заболевает, в его организме, органах или тканях происходят несвойственные здоровому состоянию реакции: с одной стороны идут патологические изменения, а с другой - включаются в работу организма защитно-приспособительные функции. В основе заболевания лежит патологический процесс, но он не является болезнью.
Эволюционируя, патологические процессы формируются и закрепляются в устойчивые сочетания - их называют типовыми. Это опухоли разной этиологии, воспаления, отеки, лихорадка, дистрофия и многое другое.
Патологическое состояние характеризуется отклонением от нормы структуры и функций органов, систем и тканей, вызванным двумя факторами:
- Перенесенные ранее заболевания - это может быть рубцовое сужение пищевода в результате химического ожога, ампутация конечностей.
- Нарушение внутриутробного развития, результатом которого может быть, например, косолапость.
Обычно такие состояния прогрессируют медленно или вовсе не проявляются, но в некоторых случаях патология переходит в болезнь.
Реактивность в нозологии
Различают два ее вида:
- Физиологическую – когда организм реагирует на различные факторы окружающей среды, не нарушая постоянство среды внутренней. Это может быть адаптация человека к нагрузкам, процесс терморегуляции при изменении температуры и многое другое.
- Патогенную – когда на организм воздействуют болезнетворные факторы, а организм реагирует на них.
Что такое болезнь?
В нозологии это главное понятие. Термин имеет двойной смысл: с одной стороны – это конкретные заболевания, а с другой – биологические явления и особые формы жизнедеятельности человека. Это страдание, вызванное поражением всего организма или отдельно взятой его системы какими-то повреждающими факторами.
Если, например, установлена нозологическая форма заболевания сердечной мышцы, то больной может не справиться с нагрузками повседневного ритма жизни. В этом случае защитными приспособительными механизмами, которые включаются в работу, является воспаление, лихорадка, тромбоз и многое другое - это уже патологическая форма.
В отсутствие медицинской помощи они остаются единственными естественными процессами, предотвращающими гибель всего организма. У здорового человека механизмы включения отсутствуют.
Жизнедеятельность больного и здорового организмов существенно различается, разнятся качественные и количественные характеристики. У больного организма совершенно иная реакция на привычные воздействия. Например, бронхиальная астма у больного может вызывать тяжелые приступы удушья, причиной которых становится цветковая пыльца, трава, шерсть животных. Ранее, до возникновения бронхиальной астмы, подобной реакции не было.
Итак, заболеваемость нозологическим формам – это болезнь, которая представляет собой единство двух противоположных друг другу начал: повреждения и приспособления.
Нозологическая форма заболеваний
Это понятие подразумевает отдельную самостоятельную форму болезни, характеризующуюся следующими критериями:
- Установленной причиной болезни.
- Изученным механизмом развития.
- Единообразной клинической структурой, то есть закономерной сменой клинических проявлений.
- Анатомической и гистологической картиной изменений разного характера в органах человека.
- Определенным исходом болезни.
Артриты
Наука выделяет самостоятельные нозологические формы артритов и связанные с ними заболевания иного характера.
К первой группе относятся ревматоидные артриты, ревматические, аллергические, псориатические полиартриты, инфекционные гонорейные, дизентерийные, туберкулезные, вирусные артриты и многие другие болезни суставов.
Ко второй группе относятся артриты, связанные с аллергическими заболеваниями, метаболическими нарушениями, патологиями соединительной ткани, легких, крови, злокачественных опухолей и многих других болезней.
В особую группу выделена нозологическая форма травматических артритов, что связано с особенностями их возникновения и особыми методами лечения.
Инфекции
Самая распространенная нозологическая форма инфекций для этой группы – синегнойная палочка. Она живет и развивается в любых экологических условиях. Палочка встречается в речных и морских бассейнах, в сточных и бутилированных водах, в почве. Бактерия с удовольствием поселяется на кожных покровах, слизистой носа, оккупирует носоглотку и желудочно-кишечный тракт.
Нозологические формы инфекций, вызванные синегнойной палочкой, способны инфицировать и амебу, и человека. Синегнойная палочка играет главную роль при первичном иммунодефиците, лейкемии и других опухолевых процессах. Пациенты с ВИЧ-инфекцией в десять раз больше подвержены заражению, чем здоровые.
Возникновение иммунодефицита провоцируют стрессы, вызванные травмами, ожогами, хирургическим вмешательством, поэтому инфекции, возбудителем которых является синегнойная палочка, чаще возникают у госпитализированных в стационар больных.
Гнойные инфекции
Нозологические формы заболеваний гнойно-септического характера чаще возникают у пациентов хирургического отделения, травматологии, урологии.
ВОЗ разработана международная классификация болезней. В перечне гнойно-септических инфекций перечислены более восьмидесяти болезней, которые квалифицируются как нозологические самостоятельные формы.
Отдельные виды возбудителей вызывают инфекции, носящие эпидемиологический характер. Этому способствуют пути и факторы передачи болезни. Нозологическая форма инфекций передается при контакте с больным человеком через предметы или прикосновения и воздушно-капельным путем при чихании, разговоре.
