Заживление ран - важный естественный процесс, от которого зависит наше здоровье. Раны бывают разных видов, и организму необходимо время на регенерацию тканей. Давайте разберемся, как происходит заживление ран, какие факторы влияют на этот процесс, и что можно сделать для его ускорения.
Физиология заживления ран
Раной называют нарушение целостности кожи или слизистых оболочек. Различают несколько видов ран в зависимости от
- глубины повреждения (поверхностные, глубокие);
- характера краев (ровные, неровные);
- механизма нанесения травмы (колотые, резаные, рваные, ушибленные).
После получения раны организм запускает каскад реакций по восстановлению поврежденных тканей. Этот процесс проходит три основные фазы заживления ран:
- Фаза воспаления
- Фаза регенерации
- Фаза эпителизации
Фаза воспаления
На этом этапе происходит остановка кровотечения и очистка раны от поврежденных тканей и частиц грязи. В области повреждения развивается отек, усиливается кровоток для доставки клеток иммунитета. Идут активные процессы фагоцитоза. Эта фаза длится около 2-5 дней.
Фаза регенерации
На второй фазе начинается восстановление поврежденных тканей и клеток. Образуется грануляционная ткань, содержащая фибробласты и новые кровеносные сосуды. Рана начинает сокращаться, идет активный рост новой соединительной ткани. Фаза регенерации обычно длится 3-10 дней.
Фаза эпителизации
На третьей фазе заканчивается формирование рубца. Происходит полное восстановление кожи, хотя нередко образуется грубая рубцовая ткань. Для минимизации дефекта важно правильное лечение ран на предыдущих этапах. Длительность фазы - от 2 недель до нескольких месяцев.
В зависимости от вида ран различают два основных механизма заживления:
- Первичным натяжением (при небольших ранах)
- Вторичным натяжением (при обширных дефектах тканей)
Любая рана сопряжена с риском развития инфекции, поэтому важно своевременная обработка антисептиками. Выделяют три вида раневой инфекции:
- Поверхностную
- Глубокую
- Гнойно-септическую
Признаки нормального течения раневого процесса:
- Небольшой отек вокруг раны
- Умеренная болезненность
- Минимальное количество экссудата
Если наблюдается резкий отек, усиление боли и гноетечение - это свидетельствует об инфицировании раны и требует немедленного обращения к врачу.
Факторы, влияющие на скорость заживления
На процесс заживления ран оказывают влияние многочисленные факторы, которые условно можно разделить на две группы:
- Локальные (связанные непосредственно с самой раной)
- Системные (обусловленные состоянием организма)
Локальные факторы
К локальным факторам относят:
- Размер и форма раны
- Наличие инородных тел
- Степень кровоснабжения тканей
- Жизнеспособность окружающих тканей
- Выраженность отека и гематомы
Чем меньше размер раны, ровнее ее края, лучше кровообращение и меньше повреждение тканей - тем быстрее идет регенерация. Наличие инфицированного экссудата, гематом и омертвевших участков значительно задерживает заживление.
Системные факторы
На скорость заживления влияют такие системные факторы как:
- Возраст и пол пострадавшего
- Наличие хронических заболеваний
- Курение
- Недостаточное питание
- Прием некоторых лекарств
- Высокий уровень стресса
У пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями регенеративные процессы протекают медленнее. Отрицательно влияют курение, неполноценное питание, прием глюкокортикоидов и НПВС.
Рекомендации
Для ускорения заживления рекомендуется:
- Тщательно очищать рану от инородных тел
- Устранять факторы, препятствующие нормальному кровотоку
- Придать конечности приподнятое положение при отеке
- Отказаться от курения и алкоголя
- Полноценно питаться, включить в рацион белки, витамины А и С
- Избегать стресса
Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит значительно ускорить регенерацию тканей при любых ранах.
