Инструкция по применению «Назонекса» гласит, что медикамент принадлежит к числу гормональных препаратов для купирования насморка. Медикамент в продаже представлен содержащими жидкость флаконами с распылителем, при помощи которого удобно наносить вещество на внутренние поверхности носовой полости, равномерно распределяя активное соединение по всей площади органа. Основное активное соединение, обеспечивающее выраженный эффект препарата, – моногидрат мометазона фуроата. Производитель оборудовал баллончик с препаратом специальным дозатором. В одной порции аэрозоля, выпрыскиваемой таким образом, содержится 50 мкг активного вещества.
Общая информация
В инструкции по применению «Назонекса» производитель указывает на принадлежность медикамента к классу глюкокортикостероидных. Кроме активного вещества, средство содержит вспомогательные соединения, обеспечивающие продолжительность хранения, усиление эффекта препарата. Полный список использованных веществ обязательно указан в сопроводительной документации. Ознакомиться с ним важно лицам, страдающим аллергическими реакциями на какие-либо вещества, распространенные в фармацевтической промышленности.
Указанные в инструкции по применению «Назонекса» дополнительные вещества:
- целлюлоза;
- глицерол;
- лимонная кислота;
- натриевый цитрат;
- вода;
- бензалкониевый хлорид;
- полисорбат;
- фенилэтиловый спирт.
Вещество залито в небольшой флакон из пластика, оснащенный дозатором. Один флакон рассчитан на 120 использований. Одна пачка содержит один флакон и инструкцию по применению. «Назонекс» стоит около 450 рублей и больше.
Правила применения
Препарат из категории ГКС предназначен для интраназального использования. Он купирует аллергический ответ организма и борется с очагами воспаления. Небольшие дозировки, показанные пациентам, позволяют добиться выраженного местного эффекта, при этом препарат не оказывает системного воздействия.
В инструкции по применению к спрею «Назонекс» производитель рекомендует использовать состав при:
- рините, спровоцированном аллергией;
- синусите в период обострения.
Аллергический насморк с помощью спрея устраняется как круглогодичный, так и вызванный сменой сезонов. При таком явлении аэрозоль показан всем нуждающимся старше двухлетнего возраста.
Если обострился синусит, инструкцией по применению «Назонекс» рекомендован только как элемент комплексного лечения. Препарат сочетают с антимикробными веществами. Можно использовать «Назонекс» с двенадцатилетнего возраста.
Производитель указывает на возможность применения медикамента в качестве профилактического, если пациент страдает аллергическим насморком, связанным со сменой сезонов, при этом ответ организма выражен тяжелым или средним по тяжести уровнем. В инструкции по применению «Назонекс» в нос детям, лицам более старшего возраста в такой ситуации показано распылять за пару недель до старта сезона аллергии. Иногда начинают применять аэрозоль раньше – за месяц до предполагаемого цветения природы.
Нельзя!
Производитель обращает внимание на недопустимость применения препарата, если у пациента установлена повышенная чувствительность к какому-либо веществу, использованному при производстве медикамента. Впрочем, это далеко не единственное противопоказание, упомянутое в инструкции по применению. «Назонекс» в нос детям и взрослым не используют, если установлено местное инфицирование, затронувшее слизистую полости носа. Медикамент разрешен к применению только по мере купирования инфекционных процессов.
Если больной недавно перенес травму или операцию, препарат допускается применять только после заживления всех повреждений. В инструкции по применению «Назонекса» в нос упоминается о возможности распыления средства на слизистые только лицами, чей возраст – два года и старше. Не проводилось специальных исследований, способных подтвердить эффективность использования медикамента в возрасте менее двухгодовалого. Не было и таких испытаний, которые позволили бы утверждать о безопасности такой терапии.
Нельзя использовать в нос «Назонекс» (инструкция по применению обращает на это особенное внимание), если человек болен респираторным туберкулезом. Ограничения распространяются и на активную форму, и на скрытое течение.
Спрей не используют, если выявлено системное инфицирование грибками, бактериями, вирусами, при этом больной не получает соответствующего лечения. Аналогичные ограничения накладывает заражение вирусами простого герпеса, при котором пострадали глаза. В редких случаях в такой ситуации врач может порекомендовать использовать «Назонекс», но обязательно предупреждает пациента о возможных негативных последствиях. Придется держать состояние больного под контролем.
Правила использования
В инструкции по применению «Назонекс» для взрослых и детей показан интраназально. Суспензия, находящаяся во флаконе, с помощью дозатора распыляется мельчайшей взвесью в полость носа. Применять препарат нужно только при условии исправности дозирующей насадки.
Перед первым нанесением состава необходимо откалибровать дозатор флакона. Для этого на контролирующую работу спрея область нажимают шесть, иногда семь раз подряд. Дозатор начинает работать стабильно, выдавая одинаковые объемы препарата при каждой активации.
В инструкции по применению «Назонекса» (назального спрея) производитель указывает, что при нажатии на дозатор одномоментно в окружающее пространство вспрыскивается 100 мг суспензии, из которых 50 мкг – активное вещество, показывающее выраженный местный эффект.
Если препаратом не пользовались две недели и более продолжительный срок, перед повторным употребление необходимо снова провести калибровку распылителя. Также производитель указывает в инструкции по применению «Назонекса»: назальный спрей содержится во флаконе, который нужно тщательно встряхнуть, прежде чем распылять содержимое. Энергичное перемешивание необходимо перед каждым новым использованием.
Диагнозы и правила
При насморке, спровоцированном аллергией, «Назонекс» инструкцией по применению рекомендован с 12 лет. Препарат подходит для подростков, лиц среднего, зрелого, преклонного возраста. И с целью профилактики, и для лечения его используют в равных количествах – два впрыскивания по 50 мкг активного компонента в одну ноздрю. Суммарно получаемый пациентом объем – 200 мкг активного компонента. Весь положенный на день медикамент вводят за один раз. Если удалось добиться желаемого эффекта, в рамках поддерживающего курса можно использовать «Назонекс» во вдвое меньшем количестве – в каждую ноздрю впрыскивать средство только один раз. Суммарный объем на сутки составит 100 мкг активного соединения.
Производитель в инструкции по применению спрея «Назонекс» (отзывы подтверждают, что такое действительно возможно) предупреждает, что иногда 200 мкг в сутки оказывает недостаточно, чтобы получить выраженный эффект. В такой ситуации допускается повысить объемы, по-прежнему вводя медикамент за одну процедуру. В каждую ноздрю делают до четырех впрыскиваний, то есть в день больной получает 400 мкг активного вещества. Как только удастся добиться выраженного ослабления симптоматики, применяемые объемы сокращают.
Клинический эффект от использования аэрозоля можно наблюдать в первые 12 часов с момента поступления средства в организм больного.
Инструкцией по применению «Назонекс» для детей в возрасте старше двухлетнего, но младше одиннадцатилетнего показан в количестве 100 мкг на сутки. Весь этот объем вводят за одну процедуру, делая по одному впрыскиванию в ноздрю.
Альтернативные варианты
Если обострился хронический синусит, «Назонекс» сочетают с антимикробными препаратами. Для детей старше 12 лет, для взрослых и пожилых пациентов средство положено дважды в сутки по впрыскиванию в каждую ноздрю. За одну процедуру пациент получает 100 мкг активного компонента.
Инструкцией по применению «Назонекс» для детей старше двенадцати лет, для взрослых пациентов и лиц преклонного возраста рекомендован в качестве вспомогательного элемента курса, назначаемого при обострении синусита. В каждую ноздрю впрыскивают по две дозы препарата, повторяют процедуру дважды ежедневно. За один день больной получает 400 мкг активного вещества.
Интересное положение
В настоящее время не существует вариантов, оказывающих системное воздействие (например, таблеток), «Назонекса». Инструкция по применению медикамента упоминает, что спрей предназначен строго для местного применения, что обеспечивает высокий уровень его безопасности. Специальные исследования, организованные с целью выявить возможное влияние на женский организм в период вынашивания ребенка, показали, что употребление аэрозоля в дозировках, рекомендованных производителем, не приводит к появлению активного компонента в плазме крови либо концентрация настолько мала, что даже самые точные современные индикаторы просто не в силах ее уловить. На основании этого заключено, что вещества, содержащиеся в аэрозоле «Назонекс», если и могут оказать влияние на плод, то оно настолько мало, что им можно пренебречь. Не удалось установить токсичность для плода, негативное влияние на репродуктивную функцию, что позволяет с уверенностью говорить о том, что отравляющие способности либо слишком малы, либо вовсе отсутствуют.
Впрочем, инструкция по применению «Назонекса» в нос (капли под таким наименованием не выпускают, а вот суспензию для распыления в носовой полости купить можно) производитель упоминает, что не было организовано специальных исследований, на основании которых можно было бы полностью исключить опасности, связанные с терапевтическим курсом. Препарат рекомендовано использовать в репродуктивном возрасте, во время вынашивания ребенка и кормления чада грудью лишь в случае, когда очевидная польза значительно превышает возможные опасности. Младенцы, чьи матери во время беременности пользовались аэрозолем «Назонекс», должны первое время после рождения находиться в больнице, чтобы врачи могли контролировать состояние. Есть предположение, что у таких детей возможно ослабление функциональности надпочечников.
Негативные последствия
В инструкции по применению «Назонекса» (капли под таким наименованием не производятся, но выпускается суспензия) указано, что при рините, связанном с аллергическим ответом организма, препарат может стать причиной воспалительных процессов в горле, а также:
- носового жжения;
- кровотечения из носа;
- местного раздражения слизистой.
Перечисленные явления в большей степени свойственны совершеннолетним пациентам. Кровотечения обычно останавливаются самостоятельно, довольно легкие, никаких специальных мер не требуют. В сравнении с группой, использовавшей плацебо, «Назонекс» провоцировал кровотечения практически с аналогичной частотой, то есть у пяти испытуемых из ста. В сравнении с другими гормональными средствами этот показатель существенно ниже – многие препараты инициируют кровотечения из носа в 15 % случаев.
Прочие негативные последствия использования медикамента сравнимы по частоте с беспокоившими группу плацебо.
При использовании «Назонекса» по инструкции по применению детям при аденоидах, рините аллергической природы и прочих диагнозах, при которых препарат показан, есть риск следующих негативных явлений:
- кровотечения из носа;
- раздраженность носовой слизистой.
Некоторые детишки активно чихают, другие жалуются на головную боль.
В среднем частота всех указанных отрицательных последствий приблизительно такая же, как и в группе плацебо.
Как указано в инструкции по применению «Назонекса» при аденоидах, синуситах в острой фазе, препарат у лиц старше 12-летнего возраста может стать причиной:
- местного жжения, раздражения;
- воспалительных процессов в горле;
- головной боли.
Кровотечения из носа умеренные, а частота – всего на один процент больше, нежели в группе плацебо.
Известно, что в единичных случаях на фоне использования «Назонекса» диагностировалось повышение давления в органах зрения, перфорация перегородки носа.
Слишком много!
Согласно инструкции по применению «Назонекса», при гайморите, синусите, рините и других диагнозах, при которых препарат эффективен, использовать средство нужно строго в дозах, рекомендованных производителем и подтвержденных доктором. Продолжительное применение медикамента в завышенной дозировке и сочетание с другими гормональными противовоспалительными составами может стать причиной угнетения системы надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
Системная биологическая доступность активного компонента «Назонекса» оценивается менее чем в одну десятую долю процента, поэтому крайне маловероятно, что случайная (и даже преднамеренная) передозировка может стать поводом для проведения какой-либо симптоматической терапии. При выявлении факта передозировки рекомендовано контролировать состояние больного, отслеживать на предмет наличия негативных изменений, а также следить, чтобы в будущем вещество использовалось строго в рекомендованных количествах.
«Назонекс»: аналоги
Инструкция по применению указывает, что препарат основан на мометазона фуроате. Это вещество имеет довольно высокую себестоимость, поэтому средства, созданные на нем, в среднем стоят достаточно дорого. Заменить «Назонекс» на что-то подешевле, но с таким же составом, крайне сложно. При невозможности приобрести выбранный доктором состав следует присмотреться к следующим товарам:
- «Дезринит».
- «Нозефрин».
- «Асманекс».
В некоторых случаях можно использовать мазь на этом же активном компоненте. Она выпускается под названием «Момат». Существует крем «Момат». Иногда в качестве альтернативы советуют средство «Момат Рино Адванс». Неплохая альтернатива – «Авамис».
Стоимость указанных аналогов довольно высока: от 400 до 1 500 рублей – зависит от конкретного препарата, его объема, ценовой политики фармацевтической точки.
Наиболее доступный аналог «Назонекса», в инструкции по применению которого указан мометазон, – это крем и мазь «Момат», цена на которые близка к 200 рублям. Правда, такой формат выпуска подходит не во всех случаях, имеет ряд специфических отличий в эксплуатации.
Прежде чем заменять средство на альтернативные варианты, разумно предварительно уточнить у доктора, что может подойти в конкретном случае. Какой бы препарат ни был выбран, придется во время терапевтического курса тщательно следовать дозировкам и правилам, регламентированным инструкцией по применению. Отзывы о «Назонексе» при аденоидах, рините, аллергии, синусите преимущественно очень хорошие, а некоторые отмечают даже результативность при отите. Далеко не все аналоги препарата имеют столь же хорошую репутацию.
«Назонекс» при аденоидах
Как показывает медицинская практика, «Назонекс» при аденоидах использовать можно, но только в случаях, когда доктор прописал именно этот препарат. Известно, что в некоторых случаях такое лечение может оказаться неэффективным. В целом правила употребления сходны с описанными выше: средство впрыскивают в каждую ноздрю пациента ежесуточно, в каждый носовой ход – дважды. По мере улучшения состояния пациента дозировку уменьшают вдвое. Длительность курса выбирает доктор.
О чем идет речь?
Аденоиды – формирования лимфоидной ткани, в силу разных причин разросшейся сверх меры. В норме эта ткань – основа миндалин в носоглотке. Заподозрить аденоиды можно по частым и продолжительным отитам, простудам. Увидеть образования самостоятельно невозможно. При подозрении на аденоиды ребенка нужно показать квалифицированному врачу. Для осмотра применяют специальное зеркало, позволяющее детально увидеть миндалины в носоглотке.
Аденоиды – широко распространенное слово, но в медицинской практике корректнее использовать термин «аденоидные вегетации». Статистика показывает, что проблема широко распространена, чаще всего беспокоит детишек старше годовалого возраста, но младше 15 лет. Пик приходится на промежуток с трех до семи лет, хотя в последние годы нижняя граница постепенно смещается, аденоиды выявляют у детей во все более раннем возрасте.
Симптомы аденоидов:
- дыхание через рот;
- сон с открытым ртом;
- затрудненность дыхания при отсутствии насморка;
- продолжительный насморк, который не удается устранить никакими препаратами.
Последствия
Без адекватного лечения (к примеру, аэрозолем «Назонекс») аденоиды могут стать причиной плохого слуха. Это объясняется влиянием на функциональность слуховой трубы. Этот отдел отвечает за регулирование разности давления во внешнем мире и среднем ухе. Если миндалина в носоглотке становится больше положенного размера, она купирует устье евстахиевой трубы, а значит, воздух может проникать в среднее ухо лишь с большим трудом. Это негативно влияет на барабанную перепонку, лишая ее подвижности, приводит к существенному ослаблению слуха.
При аденоидах дети значительно чаще болеют простудами, нежели сверстники. Это объясняется затрудненностью дыхания. Слизистая носовой полости генерирует специальный секрет, обеззараживающий поверхность и очищающий ее от пыли, агрессивных факторов. При нарушении тока воздуха и оттока слизи условия становятся благоприятными для инфекционных агентов, что приводит к воспалительным процессам. Именно частые простуды – один из ключевых симптомов, позволяющих заподозрить: требуется лечение.
Аденоиды могут стать причиной хронического воспалительного процесса миндалин в носоглотке. Поскольку образования усложняют дыхание носом, формируется среда, в которой патологические формы жизни могут быстро размножаться, а органические ткани становятся уязвимее перед их атакой. Носоглоточные области при аденоидах постоянно воспалены, вирусы и микробы чувствуют себя «как дома». Хронический инфекционный очаг, сформировавшийся в таких условиях, является источником патологических агентов, распространяющихся по всему организму. Если аденоидит развился в хронической форме, время от времени у больного отмечается жар до 39 градусов. Обычно состояние приходит и уходит непредсказуемо, внезапно.
Одна причина – бед много
Как показывают исследования, усложнение носового дыхания приводит к нехватке кислорода. В среднем недополучение оценивается в 18 %. Если ребенок не может полноценно дышать через нос, организм постоянно сталкивается с нехваткой кислорода, что негативно сказывается на разных органах и системах. В первую очередь непоправимый ущерб наносится головному мозгу. Вместе с тем аденоиды препятствуют нормальному развитию скелета лица, а это угнетает речевую функцию. Статистика показывает, что среди больных аденоидами детей гораздо выше процент тех, кто не могут справиться с произношением некоторых букв. Многие говорят в нос. Родители, как правило, таких изменений не замечают, поскольку живут с ребенком вместе.
При аденоидах существенно нарушается функциональность среднего уха, так как устье евстахиевой трубы блокируется новообразованием. Инфекционному агенту в таких условиях проще проникнуть в среднее ухо, где вскоре начинаются воспалительные процессы.
Увеличение объемов нездоровой ткани сопровождается хроническими воспалительными процессами, поэтому ребенок постоянно болеет фарингитом, ларингитом, воспаляются бронхи и трахея. Ткани генерируют слизь, гноятся, а выделения попадают в нижние отделы дыхательной системы. По всему пути их прохождения формируются очаги воспаления.
Многие дети, страдающие аденоидами, постоянно кашляют. Отмечается, что это не сопровождается легочными, бронхиальными изменениями, последствий не имеет. Покашливание объясняется раздраженностью нервных элементов в носоглоточной области. Кашель называют рефлекторным, причисляют к общим симптомам аденоидов. На практике известно, что иногда его путают с проявлениями гриппа, простуды, поэтому назначают неправильный курс лечения. Избавиться от кашля при аденоидах можно, если устранить первопричину болезни, то есть разросшуюся ткань.
Определить и вылечить
Продолжительное неправильное дыхание провоцирует некорректное развитие грудной клетки, становится причиной анемии и других последствий для здоровья. Курс должен назначать опытный врач. При первой степени болезни, когда выраженных проблем с дыханием у пациента нет, достаточно консервативной терапии. Назначают рассмотренный выше «Назонекс» или другие сходные препараты, а для поддержания общего состояния организма дополнительно рекомендуют витаминные комплексы, кальциевые препараты. Особенно полезными считаются кальциферол и аскорбиновая кислота.
При наличии осложнений, второй или третьей степени разрастания лимфоидных тканей показана аденотомия, то есть удаление новообразований. Прибегают к такому варианту лечения относительно редко, лишь в случае, если показания очевидно указывают на необходимость срочного вмешательства. Аденотомию делают, если у ребенка уже ухудшился слух, наблюдаются речевые расстройства, дыхательная дисфункция, а болезни преследуют очень часто.
Если было принято решение сделать операцию, возможны два варианта: местное или полное обезболивание. Об особенностях ухода за ребенком во время реабилитации расскажет на приеме врач – все строго индивидуально.
«Назонекс» против аденоидов
При аденоидах, особенно первой степени, гормональный аэрозоль позволяет взять под контроль процессы разрастания лимфоидной ткани, а значит, облегчить состояние пациента и предупредить появления осложнений. Как правило, использование спрея по инструкции позволяет избежать хирургического вмешательства. Медикамент обычно назначают десятидневным курсом. В отзывах на препарат многие отмечают, что за такой короткий срок аэрозоль действительно результативно улучшает состояние больного ребенка, полностью проходит насморк, малыш начинает нормально дышать. Регулярное повторение таких курсов по мере надобности останавливает процесс развития аденоидов, дает возможность контролировать новообразования и способствует их деградации до нормальных объемов тканей.
