Кисты яичников - распространенная проблема среди женщин репродуктивного возраста. По данным врачей, каждая третья женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с этим диагнозом. Несвоевременное лечение грозит серьезными осложнениями, вплоть до потери фертильности и инвалидности.
Что такое киста яичника и почему она образуется
Киста яичника - это полостное образование в ткани яичника, заполненное жидкостью. По сути, это опухоль, которая может достигать размеров грейпфрута и более. Наиболее распространены функциональные кисты, возникающие на фоне гормональных нарушений в организме женщины.
Причиной появления кист может стать гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания органов малого таза, эндокринные нарушения, наследственная предрасположенность.
Наиболее подвержены риску возникновения кист яичников женщины в возрасте от 20 до 40 лет. У 55,8% девочек-подростков в возрасте 12-15 лет также диагностируют данную патологию.
Виды и классификация кист яичников
Различают функциональные и истинные кисты яичников.
- Функциональные кисты яичников: фолликулярные лютеиновые геморрагические
- Истинные кисты яичников: серозные муцинозные эндометриодные дермоидные
Функциональные кисты формируются в результате нарушения процесса созревания фолликулов в яичнике и отторжения желтого тела после овуляции. Такие кисты имеют тенденцию исчезать самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов.
Истинные кисты яичников возникают в результате разрастания эпителия яичника или зародышевых клеток. Они склонны к увеличению в размерах и могут представлять опасность из-за риска перекрута или трансформации в злокачественную опухоль.
Симптомы и признаки кисты яичника
У 40% женщин с кистой яичника отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. Киста обнаруживается случайно при профилактическом осмотре или обследовании по поводу других жалоб.
Однако бывают и клинические проявления кисты яичника:
- Боли или тянущие ощущения внизу живота
- Дискомфорт при половом акте
- Нарушения менструального цикла
- Увеличение живота
- Тошнота, рвота (при беременности)
При подозрении на осложнения кисты появляются другие тревожные симптомы:
- Резкая жгучая боль внизу живота
- Повышение температуры тела
- Головокружение, слабость, одышка
- Боль при мочеиспускании
При возникновении таких жалоб следует срочно вызвать скорую помощь - есть опасность разрыва кисты яичника!
Методы диагностики
Диагностика кисты яичника включает:
- Сбор анамнеза и жалоб пациентки
- Гинекологический осмотр
- Лабораторное исследование крови (по показаниям)
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
- По показаниям - магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ) органов малого таза
Наиболее информативным методом диагностики кисты яичника является ультразвуковое исследование.
| Признаки кисты яичника на УЗИ | Однокамерное жидкостное образование с четкими границами, тонкой капсулой, отсутствием внутренних разрастаний |
Помимо выявления кисты, УЗИ позволяет определить ее размер, локализацию, структуру и другие характеристики, что имеет значение для выбора дальнейшей лечебной тактики.
Лечение кисты яичника подбирается индивидуально с учетом клинической картины, размеров и структуры кисты, возраста пациентки.
Консервативное лечение кисты яичника
Как лечить кисту яичника? Консервативное лечение проводится в случаях однокамерных кист размером до 5-6 см. Заключается в наблюдении за динамикой кисты и коррекции гормональных нарушений.
В схему консервативного лечения кисты яичника могут быть включены:
- Гормональные препараты (комбинированные оральные контрацептивы)
- Витамины, антиоксиданты
- Физиотерапевтическое лечение
- Рефлексотерапия
При отсутствии положительной динамики на фоне 3-6 месяцев консервативной терапии показан переход к оперативному лечению кисты яичника.
Хирургическое лечение
Как лечить кисту яичника? Операция по как вылечить кисту яичника проводится при:
- Кистах более 6 см в диаметре
- Кистах любого размера, дающих осложнения
- Подозрении на злокачественный характер или перекрут ножки кисты
- Отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 3-6 месяцев
Существуют следующие виды операций при кистах яичников:
- Кистэктомия - иссечение кисты с максимальным сохранением ткани яичника
- Цистэктомия - удаление кисты вместе с частью яичника
- Оофорэктомия - удаление яичника с кистой (при больших размерах кисты или подозрении на онкологический процесс)
Наиболее щадящим и органосохраняющим методом оперативного лечения кист яичников является лапароскопия - эндовидеохирургическое вмешательство через небольшие проколы передней брюшной стенки.
Реабилитация после лечения кисты яичника
Восстановление после консервативного лечения кисты яичника занимает 1-2 менструальных цикла. Рекомендуется щадящий режим, исключение физических нагрузок, прием витаминно-минеральных комплексов.
После хирургического лечения требуется:
- Соблюдение постельного режима в течение 2-4 дней
- Профилактика послеоперационных осложнений
- Прием обезболивающих препаратов
- Контроль швов и состояния послеоперационной раны
Полное восстановление фертильности и детородной функции после удаления кисты яичника наступает через 6-12 месяцев.
Осложнения кисты яичника
Наиболее грозным осложнением кисты яичника является ее разрыв. Причины разрыва:
- Травма живота (падение, удар)
- Физическая нагрузка
- Половой акт
- Острая вирусная инфекция
Симптомы разрыва кисты яичника:
- Резкая жгучая боль внизу живота
- Слабость, головокружение, потливость
- Тошнота и рвота
- Кровянистые выделения из влагалища
Другое грозное осложнение - перекрут ножки кисты. При этом прекращается кровоснабжение тканей, что грозит их отмиранием. Характерны интенсивные боли в животе, тошнота, рвота.
Оба осложнения требуют экстренного оперативного вмешательства для предотвращения внутреннего кровотечения и развития перитонита.
Прогноз при кисте яичника
Благоприятный прогноз при своевременном обращении к врачу и адекватно подобранной терапии. Функциональные кисты, как правило, поддаются консервативному или хирургическому лечению без негативных последствий для здоровья.
Опасность представляют запущенные случаи с осложнениями, которые грозят:
- Потерей репродуктивной функции
- Хроническим болевым синдромом
- Развитием воспалительных заболеваний органов малого таза
- Бесплодием вследствие спаечного процесса
Лечение кисты яичника при беременности
Во время беременности показан тщательный контроль за состоянием кисты яичника с помощью УЗИ каждые 4-6 недель.
При быстром росте кист или появлении болевого синдрома требуется оперативное лечение . Чаще выполняется органосохраняющая кистэктомия лапароскопическим доступом, реже – классическая лапаротомия (разрез передней брюшной стенки).
Народные средства
Существует множество традиционных рецептов и народных средств, рекомендуемых для борьбы с кистами яичников. К ним относят:
- Настойку корня лопуха
- Экстракт чистотела
- Мумие
- Мед с календулой
- Сок алоэ
Однако ни один из этих методов не изучен в клинических исследованиях, поэтому их эффективность и безопасность не доказаны. Применять народные средства стоит лишь под наблюдением лечащего врача.
Профилактика кист яичников
Самым действенным способом профилактики кист яичников является своевременная диагностика на ранней стадии и адекватное лечение.
С этой целью всем женщинам рекомендуются плановые осмотры гинеколога 1 раз в год с проведением УЗИ малого таза.
Диспансерное наблюдение после лечения кисты яичника
После проведенного лечения по поводу кисты яичника необходимо диспансерное наблюдение у гинеколога не реже 2 раз в год с обязательным ультразвуковым контролем состояния яичников.
Цель динамического наблюдения:
- Контроль за отсутствием рецидива кисты
- Мониторинг восстановления репродуктивной функции яичников
- Раннее выявление осложнений и их коррекция
При высоком риске рецидива кисты гинеколог может рекомендовать поддерживающую терапию гормональными препаратами на протяжении 3-6 месяцев.
Влияние кисты яичника на течение беременности
Наличие в анамнезе кисты яичника не является противопоказанием для планирования беременности. Однако такие женщины относятся к группе риска по осложненному течению гестации.
Возможные осложнения при беременности на фоне перенесенной ранее кисты яичника:
- Угроза прерывания беременности
- Хроническая плацентарная недостаточность
- Задержка роста плода
- Преждевременные роды
Репродуктивные перспективы после кистэктомии
Удаление кист яичников сберегательными методиками (энуклеация, кистэктомия) не влияет на репродуктивное здоровье в большинстве случаев. Беременность после таких операций можно планировать спустя полгода от вмешательства.
Однако при удалении больших кист или части яичника с восстановлением фертильной функции могут возникнуть сложности. В таких ситуациях показана консультация репродуктолога.
Психологическая помощь при кистах яичников
Диагноз «киста яичника» зачастую вызывает тяжелую психологическую реакцию у женщины. Страх за репродуктивное здоровье, возможное бесплодие, депрессия – распространенные проблемы.
Чтобы избежать эмоционального выгорания, важно:
- Получить максимум информации о своем диагнозе и перспективах излечения
- Обсудить свои страхи с психологом или близкими
- Не заниматься самолечением, четко следовать рекомендациям врача
- Вести дневник и отмечать даже небольшие улучшения в самочувствии
Диета и питание при кисте яичника
Правильно организованное питание играет важную роль как в профилактике кист яичников, так и в комплексной терапии уже имеющихся кистозных образований.
Основные принципы диеты при кистах яичников:
- Исключение острой, жареной и копченой пищи, раздражающей желудочно-кишечный тракт
- Отказ от фастфуда и полуфабрикатов, содержащих консерванты
- Употребление продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, злаки)
- Достаточное потребление белка (нежирные сорта рыбы, мяса птицы, творог)
- Включение в рацион растительных жиров (оливковое, льняное масло)
Продукты и блюда, рекомендуемые при кисте яичника:
- Отварные или приготовленные на пару овощи
- Салаты из свежих овощей с растительным маслом
- Тушеное или отварное мясо птицы
- Нежирная рыба, приготовленная на пару
- Творог, сыр, кефир, натуральный йогурт
- Цельнозерновой хлеб, хлебцы, сухарики
- Свежие ягоды и фрукты
- Орехи (не более 30 г в день)
Продукты, которые следует исключить:
- Жареные блюда
- Копчености и консервы
- Чипсы, сэндвичи, фастфуд
- Жирное мясо и колбасы
- Цельное молоко
- Сладкие газированные напитки
- Выпечка, торты, пирожные
- Алкоголь
Витаминотерапия при кисте яичника
Дополнительный прием витаминов оказывает положительный эффект при комплексном лечении кист яичников. Рекомендованы следующие препараты:
- Витамин E - улучшает микроциркуляцию, препятствует разрастанию соединительной ткани
- Витамины группы В (В1, В6, В12, фолиевая кислота) - нормализуют гормональный фон, уменьшают проявления дисменореи
- Витамин D - участвует в метаболизме эстрогенов, улучшает репаративные процессы в яичниках
Перед началом приема витаминов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Физическая активность при кисте яичника
Умеренные физические нагрузки положительно влияют на течение заболевания и ускоряют восстановление после лечения кист яичников.
Рекомендованы:
- Ходьба (до 5 км в день)
- Лечебная гимнастика
- Йога
- Плавание
- Лыжные прогулки
Противопоказаны занятия с высокой физической нагрузкой, травмоопасные виды спорта, подъем тяжестей.
Перед началом тренировок обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
