Лекарство "Диклофенак" сегодня является общепризнанным препаратом выбора для лечения широкого спектра заболеваний, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, Во-первых, потому, что оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты, во-вторых, – медикамент показал себя как относительно безопасное средство в ряду нестероидных препаратов.
Анализ данных об использовании диклофенака на протяжении ряда лет в различных странах позволяет сделать вывод о том, что данное средство значительно превосходит по эффективности большинство других НПВП. К тому же, по безопасности ему просто нет аналогов. Вот почему диклофенак незаменим для лечениия невралгий, невритов и других заболеваний, при которых продолжительный прием обезболивающих препаратов просто необходим.
Механизм действия диклофенака основывается на угнетении синтеза простагландинов – основных инициаторов воспалительного процесса, как в ЦНС, так и в периферических тканях. Основные формы выпуска: раствор "Диклофенака натрия" в ампулах, препарат "Диклофенак-гель" ("Диклофенак-Акри"), ректальные суппозитории "Диклофенак" ("Диклак"; "Дикло-Ф"), а также лекарство "Диклофенак-мазь" .
Данная форма выпуска (препарат "Диклофенак-мазь") применяется при:
- заболеваниях суставов (ревматоидном артрите, ревматизме, артрозах, бурсите, болезни Бехтерева, тендовагините);
- болевых синдромах различной этиологии (колики, артралгия, аднексит, дисменорея, невралгия, мигрень, ушибы, вывихи и , растяжения);
- в офтальмологии (ранения глазного яблока, посттравматическое воспаление, операции).
Механизм действия препарата позволяет применять его в самых различных областях медицины. В частности, используется диклофенак в гинекологии. Препаратом выбора из группы НПВП, применяемых при боли области таза в гинекологии, является лекарство «Диклофенак натрия» для купирования болей при первичной и вторичной дисменорее, а также для лечения хронических воспалений в придатках и в матке.
Применение диклофенака в гинекологии
Курс лечения диклофенаком для ряда гинекологических заболеваний подразумевает применение, наряду с мазью, и такие формы выпуска, как ректальные суппозитории «Диклофенак». При этом может быть назначена противовоспалительная, рассасывающая терапия, включающая следующий ряд мероприятий:
- применение НПВП (например, ибупрофен, индометацин, одной четверти грамма два-три раза в день, 1 неделю);
- ректальные суппозитории с диклофенаком натрия (по 1 свечке на ночь, 10 дней);
- ректальные микроклизмы, содержащие сернокислую магнезию или тиосульфат натрия;
- биостимуляторы;
- витамины С, Е, и витаминные препараты группы В;
- а также ряд других мероприятий.
При этом, снятие воспалительного процесса должно сопровождаться такими физиотерапевтическими процедурами, как:
- электрофорез с использованием растворов цинка, йода, меди;
- эндоназальный электрофорез с витамином В1 (кальция хлорида);
- фонофорез растворов димексида, пеллоидодистиллята, салицилатов, биокортана;
- индуктотерапия;
- ультразвук с лидазой.
Хороший эффект при лечении гинекологических хронических заболеваний оказывают также лечение специальными грязями, бальнеотерапия и иглорефлексотерапия.
При различных нарушениях менструального цикла к данному комплексу лечебных процедур добавляют также ряд гормональных препаратов ("Мерсилон", "Логест") в малой дозировке в режиме контрацепции в течение 3-6 месяцев.
Критериями излечения при этом являются не только отсутствие жалоб и признаков воспаления при внешнем гинекологическом обследовании, но также и отрицательные бактериологические и бактериоскопические анализы.
Противопоказания
Несмотря на все положительные аспекты применения диклофенака, стоит помнить, что это действующее вещество может оказывать ряд побочных эффектов. В частности, препарат "Диклофенак" (мазь в том числе) содержит ингредиенты, разрушающе действующие на печень. Поэтому при показаниях к применению этого препарата нужно учитывать ряд противопоказаний, таких как:
- острое воспаление кишечника;
- язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при обострении запрещены не только инъекции, но и наружное применение препарата "Диклофенак" (мазь);
- патологии состава крови неясной этиологии;
- беременность и кормление грудью;
- внутримышечное введение маленьким детям в возрасте до 18 лет;
- наружное использование новорожденным детям до 1 года;
- чрезмерная чувствительность к ингридиентам, входящим в состав препарата «Диклофенак», а также к ацетилсалициловой кислоте.
При волчанке, болезни почек или печени, при бронхиальной астме и других заболеваниях дыхательных органов препарат "Диклофенак" (мазь) также может стать причиной ряда серьезных расстройств. Поэтому назначения данного средства должен делать врач, тщательно учитывая и взвешивая все риски подобной терапии.
В инструкции к препарату особо указывается о противопоказании использования его у пациентов, которые водят автотранспортные средства, поскольку при лечении диклофенаком возможны потеря координации и головокружения. По той же причине запрещено принимать диклофенак в сочетании с употреблением алкоголя.
