В статье рассмотрим к препарату «Октреотид» инструкцию по применению.
Медикамент является аналогом соматостатина, имеет синтетическое происхождение. Соматостатин представляет собой естественный гормон, и препарат на основе его искусственного аналога обладает идентичными свойствами, однако более продолжительным эффектом. «Октреотид» ингибирует выработку гормона роста в случаях, когда она завышена или вызвана воздействием аргинина, гипогликемией инсулинового типа или физической нагрузкой.
Состав
Согласно инструкции «Октреотид» производится в форме раствора для инъекционного ведения как подкожно, так и внутривенно. В 1 мл раствора содержится 50 или 100 мкг активного компонента октреотида. Содержимое одной ампулы может быть разбавлено водой для инъекций или хлоридом натрия в зависимости от способа введения. В одной упаковке содержится 5 ампул раствора по 1 мл.
Как указывает инструкция по применению, «Октреотид» 20 мг и 30 мг – это препарат пролонгированного действия, лиофилизат для приготовления суспензии. Он называется «Октреотид лонг».
Показания для использования
Препарат предназначен для проведения лечения в области гастроэнтерологии. Основным показанием для использования препарата является акромегалия, представляющая собой нарушение функции гипофиза. «Октреотид» позволяет проводить контроль симптоматических проявлений патологии и снижение уровня гормона роста и ИФР-1 в составе плазмы. Препарат может потребоваться в тех случаях, когда отсутствует положительная динамика при проведении лучевой терапии и хирургического вмешательства.
Кроме того, в соответствии с инструкцией, «Октреотид» при панкреатите тоже назначается.
Препарат прописывают пациентам, которые при диагнозе акромегалия отказались от проведения операции или имеют противопоказания к ее осуществлению. «Октреотид» подходит также для кратковременного курса лечения в перерывах между лучевой терапией до получения эффекта от ее проведения.
«Октреотид» по инструкции также используется с целью проведения контроля проявлений эндокринных новообразований в желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе секретирующего типа, таких как:
- Випомы.
- Опухоли карциноидного типа с сопутствующим карциноидным синдромом.
- Глюкагономы.
- Инсулиномы. Использование препарата предусматривает контроль гипогликемии в период перед операцией, а также поддерживающее лечение.
- Заболевание Золлингера - Эллисона, гастриномы. Препарат используется одновременно с ингибиторами протоновой помпы и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов.
- Соматолибериномы. Представляют собой новообразования, сопровождающиеся гипервыработкой рилизинг-фактора гормона роста.
Следует учитывать, что «Октреотид» не является средством для лечения опухоли, он не излечивает рак. Он только помогает контролировать сопутствующие опухолям симптомы.
Еще одна область применения препарата – устранение кровотечений и профилактика геморрагического синдрома в расширенных варикозом венах пищевода и желудка у пациентов с диагнозом "цирроз печени". Чаще всего «Октреотид» назначается в сочетании с различными терапевтическими процедурами, такими как эндоскопическое склерозирующее лечение.
Инструкция
«Октреотид» может вводиться как подкожно, так и внутривенно. Режим дозирования и длительность применения зависит от показаний и целей, ради который препарат используется:
- Купирование геморрагического синдрома язвенного типа – 25-50 мкг в час внутривенно пятидневным курсом.
- Купирование геморрагического синдрома в венах пищевода и желудка, расширенных варикозом, – 25-50 мкг в час внутривенно пятидневным курсом.
- Как нам сообщает инструкция по применению, «Октреотид» при панкреатите в острой форме назначается в количестве 100 мкг подкожно трижды в сутки пятидневным курсом. В некоторых случаях специалист может назначить введение препарата внутривенно до 1200 мкг в течение суток.
- Профилактика осложнений после проведенной операции на поджелудочной железе – 100-200 мкг подкожно. Перед проведением лапаротомии первая дозировка вводится за 1-2 часа, после окончания операции – трижды в день на протяжении 5-7 дней.
- Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы – на начальном этапе лечения 50 мкг подкожно до двух раз в сутки с возможностью постепенного увеличения дозировки до 100-200 мкг трижды в день.
- Акромегалия – 50-100 мкг подкожно 2-3 раза в день.
При продолжительном лечении «Октреотидом» необходимо проводить контроль показателей гормона роста дважды в год. При нарушении работы печени может потребоваться корректировка терапевтической дозы препарата.
Противопоказания и побочные реакции
Абсолютными противопоказаниями для использования «Октреотида», по инструкции, являются:
- Возраст пациента младше 18 лет.
- Повышенная чувствительность к октреотиду.
С осторожностью назначается препарат при следующих состояниях:
- Холелитиаз или желчнокаменная болезнь.
- Сахарный диабет.
- Период вынашивания ребенка.
- Лактация.
Введение «Октреотида» способно спровоцировать развитие следующих побочных явлений:
- Аллергическая реакция, сопровождающаяся сыпью, зудом, крапивницей и т. д.
- Метаболический процесс: нарушение толерантности глюкозы, гипогликемия.
- Сердце и сосуды: аритмия, брадикардия.
- Побочные реакции местного характера: жжение и зуд, болезненность, припухлость и покраснение в месте инъекции. Подобные симптомы проходят самостоятельно через некоторое время после процедуры введения препарата.
- Пищеварительная система: анорексия, диарея, тошнота, выделение с каловыми массами жира, метеоризм.
При длительном использовании препарата может наблюдаться образование конкрементов в желчном пузыре.
Передозировка
В медицинской практике были зарегистрированы случаи передозировки «Октреотидом». На фоне случайного введения пациенту препарата в дозировке 2400-6000 мкг внутривенно или 1500 мкг подкожно наблюдались следующие признаки:
- Аритмия.
- Пониженное давление в артериях.
- Внезапная остановка сердца.
- Панкреатит.
- Гипоксия мозга.
- Перерождение печени.
- Слабость.
- Диарея.
- Снижение массы тела.
- Заторможенность.
- Лактат-ацидоз.
- Гепатомегалия.
При случайном введении препарата ребенку в дозировке 50-3000 мкг внутривенно или 50-100 мкг подкожно возникала гипергликемия умеренной степени интенсивности.
При введении 3000-30000 мкг в сутки, разделенных на три раза, пациентам с опухолями новых побочных реакций не последовало.
Сочетание с другими препаратами
Корректировка дозировок потребуется при одновременном использовании октреотида со следующими группами лекарственных средств:
- Глюкагон.
- Гипогликемические препараты.
- Инсулин.
- Ингибиторы кальциевых каналов.
- Диуретики.
- Бета-адреноблокаторы.
Кроме того, при назначении «Октреотида» следует учитывать, что активный компонент препарата оказывает следующее действие:
- Снижает усвоение циклоспорина.
- Повышает биодоступность бромокриптина.
- Замедляет процесс всасывания циметидина.
- Снижает метаболизм терфенадина и хинидина.
Перечисленные особенности следует учесть перед началом использования препарата, так как отсутствие внимания к данным правилам может привести к нежелательным последствиям для состояния пациента.
Аналоги
В инструкции по применению аналоги «Октреотида» не указаны.
Современный фармацевтический рынок готов предложить сразу несколько препаратов на основе октреотида:
- «Октрид».
- «Сандостатин». Представлен в виде порошка для приготовления раствора. Вводить препарат можно как подкожно, так и внутривенно.
- «Октретекс».
- «Соматостатин». Производится на основе чистого вещества. Препарат ингибирует синтез гормона роста и серотонина, а также некоторых разновидностей пептидов.
- «Октреотид ФСинтез».
- «Серморелин». Назначается при проведении диагностических мероприятий по определению функций и реактивности соматотропинов.
- «Диферелин». Производится на основе трипторелина ацетата и предназначен для введения в виде подкожных инъекций. Назначается при лечении бесплодия у женщин, а также перед ЭКО с целью ингибирования некоторых гормонов для успешного зачатия.
Замена любого препарата даже на его синоним требует консультации с лечащим врачом. Это поможет избежать негативных реакций со стороны организма.
Отзывы
Довольно мало отзывов можно найти в интернете на «Октреотид». В основном пишут комментарии пациенты, которым был назначен препарат при остром панкреатите. В данном случае нареканий к «Октреотиду» нет, он эффективно устраняет симптомы панкреатита и купирует болевой синдром. Единственным недостатком препарата называется его высокая стоимость, составляющая в среднем 1500 рублей за одну упаковку.
Не все специалисты считают эффективность «Октреотида» безусловно доказанной. Даже при назначении для лечения панкреатита многие врачи утверждают, что монотерапии в данном случае бывает недостаточно, особенно если речь об острой форме патологии. Также высказывается мнение, что непосредственно перед оперативным вмешательством может потребоваться простое очищение желудка путем промывания или голодания.
Как правило, «Октреотид» назначается в случаях, когда другие лекарственные средства не дали должного результата. При этом пациенты и врачи отмечают, что при повторном проведении курса лечения препаратом его эффективность значительно снижается. Предполагают, что это результат сенсибилизации и повышения риска развития нежелательных реакций, таких как тошнота.
Заключение
Таким образом, «Октреотид» допустимо назначать при лечении панкреатита. В отдельных случаях препарат действительно снимает обострение и облегчает симптомы болезни. Важно проведение терапии под строгим врачебным контролем. Только так получится достичь необходимых результатов и предотвратить осложнения.
Мы рассмотрели к препарату «Октреотид» инструкцию по применению и отзывы.
