Ситуации, когда необходимо применение обезболивающих медицинских препаратов, не так уж и редки. Бытовые травмы, головные, мышечные, зубные боли, проведение некоторых медицинских манипуляций требуют специального обезболивания. Химическая формула новокаина, одного из наиболее распространенных средств для купирования боли, помогает понять, почему же он работает.
Что это такое?
Несмотря на то что фармацевтическая промышленность регулярно пополняет арсенал различных препаратов новинками, некоторые средства имеют уже достаточно долгую историю применения в медицине. Именно к таким долгожителям и относится новокаин. Формула данного анестетика была получена еще в конце 80-х годов XIX столетия. И с тех самых пор она используется в медицинской практике в неизменном виде для получения вещества, снимающего болевые ощущения.
Как получают проверенное обезболивающее?
Два столетия назад, для того чтобы снять физическую боль, исспользовали наркотическое вещество кокаин. Попытка найти кокаиноподобные вещество, обладающее анестезирующими свойствами, но не вызывающее привыкания, привела к открытию определенной группы химических соединений, получивших название анестизиофорных. Учеными было исследовано огромное количество химических компонентов, среди которых наилучшие требуемые результы получались при использовании эфиров п-аминобензойной кислоты. К этой группе соединений относятся:
- бензокаин;
- новокаина гидрохлорид (прокаин);
- тетракаина гидрохлорид.
Эти соедиенения дали возможность использования в медицине новых анестезирующих препаратов местного действия. Формула новокаина основана именно на эфире п-аминобензойной кислоты. Получают все эти соединения путем окиселия п-нитротолуола до нитро-бензойной кислоты. Уже затем проводят этерификацию, восстановление и переэтерификацию, чтобы ролучить эфир, анестезин и новокаин.
Какова химическая структура лекарства?
Поиск новых обезболивающих средств, способных заменить кокаин, который вызывает стойкое привыкание, привело к открытию группы соединений - эфиров п-аминобензойной кислоты. Среди них есть и формула новокаина. Описание ее таково - β-диэтиламиноэтилового эфира п-аминобензойной кислоты гидрохлорид. На химической схеме она выглядит следующим образом:
Аптечная запись на латинском языке обозначает местный анестетик как novocainum (новокаин). Формула данного вещества уже хорошо изучена, хотя местные анестетики хранят еще немало тайн своего воздействия на клетки организма.
Принцип действия
Новокаин является обезбаливающим средством местного действия, отпускаемым без рецепта. Инструкция по применению, цена препарата будут расмотрены чуть ниже. Но как работает это химическое соединение и почему позволяет уменьшить болезненные ощущения при местном применении? По своим физическим свойствам в естественных условиях данное химическое соединение представляет собой белый кристаллический порошок, хорошо растворяющийся в воде и спирте. Поиск новых обезболивающих начался с серьезной проблемы - природный алкалоид кокаин, использовавшийся в медицинской практике XIX столетия вызывал стойкое, болезненное привыкание. Открытые химические соединения на основе эфиров п-аминобензойной кислоты имитируют фармакофорную (анестезиофорную) группу N-( ) -X- (0)Ar кокаина, чем и обусловлено их анестезирующее (кокаиноподобное) свойство, но они не вызывают привыкания.
Действие новокаина как местного анестетика связано со строением клетки и процессами, протекающими в ней. Воздействуя на клеточные рецепторы, он блокирует проведение электрического импульса по нервным волокнам. Примечательно, что данное химическое соединение никак не влияет на потенциал покоя клеточной мембраны, а значит, и на способность клетки к самому главному жизненому процессу - возбуждению - под воздействием определенных раздражителей.
В каких случаях показан препарат?
Местный обезболивающий препарат имеет две формы выпуска: суппозитории и раствор. Новокаин, применение которого обусловлено его способностью блокировать болевые импульсы, применяют для:
- анестезии (инфильтрационной, внутрикостной, проводниковой, слизистых облочек, спинномозговой, эпидуральной);
- блокады различной локации (вагосимпатической шейной, паранефральной (околопочечной), паравертебральной (околопозвоночной); циркулярной (на конечностях).
Химическая формула новокаина, подобно анестизиофорной группе кокаина, обладает способностью блокировать импульсы клеток, вызывающие ощущение боли. Такое действие данного химического соединения не вызывает привыкания и обладает краткосрочностью. Обезболивающий эффект длится полчаса-час, не более. Вот уже более столетия данная производная п-аминобейзойной кислоты востребована в медицине. Новокаин широко используется в лечении таких заболеваний, как:
- артериальная гипертензия;
- атеросклероз;
- геморрой;
- зуд;
- нейродерматит;
- неспецифический язвенный колит;
- радикулит;
- спазмы кишечника;
- спазмы сосудов мозга и коронарных сосудов;
- токсикоз беременных с гипертоническим синдромом;
- тошнота;
- трещины заднего прохода;
- фантомные боли;
- экзема;
- эндартериит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Когда нельзя использовать новокаин?
Структурная формула данного химического соединения основана на п-аминобензойной кислоте, производной которой оно является. Новокаин - востребованное, проверенное временем анестезирующее средство. Но как и любое лекарственное средство, данное вещество имеет свои противопоказания к применению, которые необходимо учитывать при назначении. Для новокаина это:
- фиброзные изменения кожных покровов для локального применения;
- повышенная чувствительность к препарату, а так же другим производным парааминобейзойной кислоты и эфирам анестетикам;
- возраст до 12 лет.
Так как препарат "Новокаин" имеет схожее строение с анестезиоформной группой кокаината, следует с осторожностьюю назначать его при таких состояния, как:
- острая кровопотеря;
- снижение печеночного кровотока;
- прогрессирующая сердечно-сосудистая недостаточность;
- недостаток псевдохолинэстеразы;
- воспалительные заболевания и инфицирование кожных покровов;
- почечная недостаточность;
- возраст пациента от 12 до 18 лет и старше 65 лет.
Возможные побочные эффекты
Химическая формула новокаина достаточно проста для идентификации. Препарат выпускается в ампулах для инъекций и в суппозиториях для внутриполостного введения с указанием состава и дозировкой активного вещества. При использовании данного обезболивающего возможны следующие побочные эффекты:
- аритмия;
- болевые ощущения в грудной клетке;
- брадикардия;
- гипертензия;
- гипотензия;
- головная боль;
- головокружение;
- зуд;
- коллапс;
- крапивница;
- метгемоглобинемия;
- периферическая вазодилатация;
- слабость;
- сонливость;
- сыпь на коже;
- тризм.
Появление побочных эффектов в некоторых случаях требует проведения симптоматической терапии и отмены лекарства.
Отзывы о средстве
Наиболее востребованное обезболивающее средство красткосрочного действия - препарат "Новокаин". Отзывы о нем оставляют врачи и пациенты уже не один десяток лет. Чаще всего, конечно, они положительные. Ведь если бы новокаин не выполнял поставленных перед ним задач, то его давным-давно заменили бы более современными препаратами аналогичного действия. В наше время для многих важное значение имеет невысокая цена новокаина. Инструкция по применению позволяет использовать его для местного обезболивания, например, при незначительных бытовых ожогах небольшой локации, при рвоте у детей и взрослых. Некоторое добавляют новокаин в мази для обезболивания суставов, чтобы усилить эффект. А уж о том, что укол этого средства помогает переносить боль при стоматологических манипуляциях и говорить не приходится. Его стоимость составляет 20-50 рублей за упаковку препарата различной формы выпуска. Так что новокаин - заслуженное обезболивающее средство, которое, несмотря на многочисленные новинки подобного действия, все равно пользуется спросом как в быту, так и в профессиональных медицинских манипуляциях.
Химия на здоровье
Химическая формула новокаина, которая, по большому счету, не столь важна для потребителя, может многое рассказать о препарате специалисту, ведь химические вещества нельзя просто так соединять между собой, тем более в лечебных целях. Вот и новокаин имеет ограничения по применению вместе с другими лекарствами. Этот препарат нельзя использовать вместе с антикоагулянтами, так как их роль усиливается, и возможно возникновение кровотечений. Это вещество увеличивает эффективность седативных и снотворных препаратов, а также наркотических средств и транквилизаторов. Миорелаксанты под действием новокаина также получают усиленное действие. Следует знать, что применять обеззараживающие и антисептические средства перед постановкой инъекции новокаина не нужно, так как велик риск развития отека и болезненности в месте укола. Если показано применение препаратов вазоконстрикторов (сужающих сосуды и уменьшающих кровоток), то новокаин получит усиление обезболивающего эффекта.
При лечении различных заболеваний или состояний с применением новокаина следует отказаться от управления транспортными средствами, а также от выполнения работ, требующих высокого уровня концентрации внимания.
