Кромогексал - эффективный ингаляционный препарат для лечения и профилактики приступов бронхиальной астмы. Он помогает контролировать симптомы аллергических заболеваний дыхательных путей. Давайте разберемся, как действует кромогексал и когда его применение наиболее эффективно.
Что такое Кромогексал и как он работает
Действующим веществом препарата Кромогексал является кромоглициевая кислота. По химическому строению это органическое соединение с формулой C23H14Na2O11. Кромоглициевая кислота относится к группе стабилизаторов мембран тучных клеток.
Механизм действия кромогексала основан на блокировке выброса из тучных клеток веществ, участвующих в развитии воспаления и аллергических реакций. К таким веществам относятся :
- Гистамин
- Лейкотриены
- Простагландины
- Брадикинин
Благодаря этому кромогексал оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Он уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей, препятствует спазму бронхов.
Начало действия препарата после ингаляции наступает через 15 минут. Эффект сохраняется около 5 часов. При регулярном применении кромогексала симптомы бронхиальной астмы и частота приступов уменьшаются.
Показания и противопоказания
Кромогексал показан для лечения следующих состояний:
- Бронхиальная астма аллергического и неаллергического генеза
- Физическая астма, спровоцированная физической нагрузкой
- Астма, вызванная вирусными инфекциями дыхательных путей
- Аллергический ринит
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Возраст до 2 лет
- Беременность и кормление грудью
Кромогексал применяют с осторожностью при заболеваниях печени и почек. В этих случаях может потребоваться коррекция дозы.
У детей младше 2 лет безопасность и эффективность применения кромогексала не установлена.
Как принимать Кромогексал
Кромогексал для ингаляций - это раствор для ингаляций через небулайзер. Рекомендуемая схема приема:
- Взрослым и детям старше 2 лет по 1 ампуле (20 мг) 4 раза в день
- При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг (2 ампулы) 4-6 раз в день
- Курс лечения - не менее 4 недель
При достижении хорошего эффекта возможен переход на поддерживающую терапию. В случае прекращения лечения симптомы могут усилиться.
Техника проведения ингаляции:
- Отломать верхнюю часть ампулы по метке
- Поместить ампулу в отсек небулайзера
- Надеть маску и дышать через небулайзер до распыления всего раствора (около 5 минут)
Процедуру следует повторять 4-6 раз в день. Перед ингаляцией кромогексала при необходимости можно принять бронхолитик в аэрозольной форме.
Кромогексал и другие препараты
Кромогексал хорошо сочетается с другими препаратами для лечения астмы и аллергии. Он усиливает эффект бронхолитиков и глюкокортикостероидов. Совместное применение с гормональными препаратами позволяет снизить их дозу.
Однако кромогексал фармакологически несовместим с муколитиками (амброксол, бромгексин). Их нельзя одновременно использовать в ингаляциях - это приведет к инактивации действующих веществ.
Поэтому при комбинировании с муколитиками их следует принимать перорально, а кромогексал использовать отдельно через небулайзер.
Побочные эффекты
При правильном применении кромогексал редко вызывает побочные реакции. Иногда после ингаляции возможно:
- Легкое раздражение слизистой носоглотки
- Охриплость голоса
- Сухой кашель
Эти проявления носят кратковременный характер. Для их купирования достаточно прополоскать рот водой после ингаляции.
К редким побочным эффектам относятся аллергические реакции - кожная сыпь, отек Квинке. При их возникновении следует немедленно обратиться к врачу.
В единичных случаях при использовании кромогексала описаны:
- Головная боль
- Головокружение
- Тошнота
Эти симптомы, как правило, не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно.
Условия и срок хранения
Кромогексал выпускается в виде раствора для ингаляций в одноразовых полиэтиленовых ампулах. Каждая ампула содержит 2 мл препарата.
Рекомендуемые условия хранения:
- Температура не выше 25°C
- Место, недоступное для детей
- Защищенное от прямых солнечных лучей
При соблюдении этих правил срок годности кромогексала составляет 3 года. По истечении этого срока препарат применять нельзя.
О непригодности раствора для использования могут свидетельствовать:
- Желтоватая или коричневая окраска
- Помутнение
- Наличие осадка или посторонних частиц
Кромогексал и беременность
Данные об использовании кромогексала для ингаляций во время беременности крайне ограничены. У лабораторных животных тератогенный эффект не выявлен. Однако в первом триместре беременности кромогексал назначают только при крайней необходимости.
Прием препарата во II и III триместрах возможен, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кромогексал и кормление грудью
Нет данных о выделении кромоглициевой кислоты в грудное молоко. Однако с осторожностью следует назначать кромогексал кормящим женщинам. Необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для ребенка.
В качестве альтернативы можно использовать другие препараты с установленным профилем безопасности при лактации или временно прекратить грудное вскармливание.
Аналоги Кромогексала
Помимо оригинального препарата Кромогексал, на фармацевтическом рынке представлены его дженерики. Это воспроизведенные препараты с тем же действующим веществом, что позволяет использовать их для лечения астмы и аллергии.
К аналогам Кромогексала относятся:
- Интал
- Натрия Кромогликат
- Кромосол
- Назоферт
- Кромогексал Н
Эти препараты значительно дешевле оригинала, при этом их эффективность и безопасность сопоставимы с Кромогексалом. Выбор конкретного препарата осуществляет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Передозировка Кромогексала
При ингаляционном пути введения риск передозировки кромогексалом крайне мал. Даже в случае многократного превышения рекомендуемой дозы токсический эффект маловероятен.
Кромоглициевая кислота плохо всасывается из дыхательных путей и почти полностью выводится в неизмененном виде. Это определяет ее высокий профиль безопасности.
В доступной литературе отсутствуют описания случаев передозировки кромогексалом при ингаляционном применении. Зафиксированы только единичные реакции в виде:
- Кашля или затрудненного дыхания во время ингаляции
- Небольшого покраснения кожи лица или раздражения слизистых
Тем не менее при появлении резко выраженных побочных эффектов или новых симптомов неясного генеза следует показаться врачу для исключения аллергических реакций на кромогексал.
В чем опасность самолечения Кромогексалом
Кромогексал относится к безрецептурным препаратам - его можно приобрести без рецепта. Однако самостоятельное лечение кромогексалом без консультации врача нежелательно.
Существует несколько аспектов, к которым необходимо отнестись с осторожностью:
- Правильная постановка диагноза
- Исключение противопоказаний
- Подбор эффективной дозы и кратности ингаляций
Самолечение может привести к отсутствию эффекта в случае неправильного диагноза или недостаточной дозы. С другой стороны, возможны аллергические реакции или обострение бронхиальной астмы.
Стоимость врачебной консультации несопоставима с возможным вредом для здоровья в случае необоснованного самолечения.
