Препарат «Нурофен» в продаже представлен в разных формах выпуска: свечи и таблетки, сиропы и капсулы. Производятся варианты для взрослых и детей. Препарат поистине незаменим и есть в аптечке почти любого нашего соотечественника, поскольку быстро и эффективно купирует болевые приступы разной природы. Чтобы применение медикамента было безопасным, перед использованием нужно изучить инструкцию к «Нурофену». Производитель указывает на необходимость консультации с доктором перед применением препарата – это поможет минимизировать риск негативных реакций.
Таблетки и особенности их применения
Среди всех форм выпуска особенной популярностью пользуются усиленные таблетки (производитель укомплектовывает упаковку инструкцией) «Нурофен». 400 мг – дозировка активного соединения в одной капсуле препарата. Стоимость одной упаковки варьируется от 80 до 120 рублей.
Основные вещества, на которых создан препарат, – это продукты переработки пропионовой кислоты; активный компонент называется ибупрофен.
В инструкции к «Нурофену» указано, что препарат:
- снимает боль;
- купирует воспаления;
- сбивает жар.
Активное соединение способно угнетать активность сразу двух изоферментов циклооксигеназы.
Особенности кинетики
Исследования показали, что ибупрофен в наибольшей концентрации в организме наблюдается уже спустя полчаса после поступления в организм препарата. В некоторых случаях временной промежуток достигает одного часа. В инструкции к «Нурофену» указывается на накопление активных соединений в синовиальных полостях – в этих элементах человеческого организма концентрация ибупрофена намного выше, нежели в кровеносной системе.
Оказавшись в организме, активное соединение подвергается биологическим и химическим реакциям. В инструкции к «Нурофену» указан путь элиминации – почки.
Под влиянием активного соединения проницаемость сосудистых стенок становится ниже, активизируется циркуляция крови на уровне капилляров, что приводит к улучшению состояния человека, страдающего воспалительным заболеванием. В инструкции к «Нурофену» производитель указывает на угнетение процессов испускания клетками воспалительных медиаторов. Одновременно воспалительный процесс не может получать необходимые энергетические объемы, так как ибупрофен блокирует пути передачи энергии больной области.
Инструкцией по применению «Нурофен» рекомендован как обезболивающий препарат. Его эффективность в этом качестве объясняется угнетением интенсивности воспалительных процессов. Под влиянием соединения генерируются меньшие объемы брадикинина, одновременно снижается его способность провоцировать боль.
Производитель в инструкции по применению «Нурофена» обращает внимание на корректировку активными компонентами препарата работы мозговых центров, ответственных за регуляцию тепла человеческого тела. Это приводит к снижению температуры у лиц, страдающих жаром.
Разовое использование усиленного варианта выпуска (400 мг активного соединения) позволяет добиться выраженного восьмичасового эффекта (в отдельных случаях продолжительность может отличаться). «Нурофен» имеет антипиретическое действие, сила которого зависит от дозировки препарата и исходного состояния пациента. Активное соединение медикамента способно угнетать тромбоцитную агрегацию. Все изменения обратимые.
Негативные последствия
Как заметно из отзывов (на это обращается внимание и в инструкции по применению), «Нурофен» может стать причиной негативных последствий, отрицательного ответа организма. Чаще всего побочные реакции наблюдаются со стороны пищеварительного тракта. Пациенты, принимавшие состав, отмечали потерю веса, тошноту и рвоту. Некоторых мучила изжога, другие отмечали, что в области желудка были неприятные ощущения, дискомфорт и даже болезненность. Возможно нарушение стула и активизация газообразования, есть риск обстипации.
В инструкции по применению «Нурофена» производитель указывает в числе возможных побочных эффектов:
- эрозии, язвы ЖКТ;
- признаки кровотечения в ЖКТ;
- шум в ушах;
- нарушения сна;
- возбужденность;
- проблемы зрения;
- отечность.
Некоторые пациенты жаловались, что во время использования таблеток болела и кружилась голова. Испытания показали, что есть риск задержки в тканях организма жидкости. На фоне приема таблеток может повыситься давление. В инструкции по применению «Нурофена» упоминается, что таблетки могут спровоцировать грануло-, тромбоцитопению и аллергические реакции, а также некоторые типы анемии.
Усиленная версия: когда рекомендована?
Производитель указывает на разумность использования препарата при:
- артритах;
- синовитах;
- подагре;
- артрозах;
- спондилезе;
- ишиалгии;
- люмбалгии;
- синдроме Барре-Льеу;
- бурсите;
- миалгии;
- невралгии;
- тондовагините;
- амиотрофии;
- травмах;
- болях на фоне перенесенной операции;
- зубной боли;
- бронхите;
- пневмонии.
В инструкции по применению «Нурофена» упоминаются следующие ситуации:
- растяжения;
- гематомы;
- болезни ЛОР-органов;
- воспаление в области малого таза;
- простуда;
- нефротический синдром;
- пониженное давление, обусловленное применением средств от гипертензии;
- лихорадка;
- ОРВИ.
Категорически нельзя!
Содержащие 400 мг активного компонента капсулы «Нурофена» (инструкция обращает на это особенное внимание) нельзя использовать, если у пациента повышенная чувствительность к какому-либо соединению, примененному производителем при изготовлении препарата. Кроме того, «Нурофен» противопоказан при:
- язвах ЖКТ, обостренных в настоящий момент;
- язвенном колите;
- тромбоцито- и лейкопении;
- аспириновой астме;
- диатезе;
- гипертензии в портальной форме или артериальной;
- скотоме;
- амблиопии.
Нельзя применять препарат, если выявлены тяжелые нарушения функциональности печени, почек, недостаточность работы сердечной мышцы. «Нурофен» противопоказан при болезнях, затронувших зрительный нерв, а также при нарушении восприятия цветов органами зрения.
Дополнительно указывается в инструкции к «Нурофену»: взрослым женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью, препарат использовать нельзя. При необходимости выбора жаропонижающего средства или анальгетика нужно обратиться к доктору за подбором более подходящего варианта для «интересного» положения.
Особенности использования
В инструкции к таблеткам «Нурофен» производитель указывает, что препарат, содержащий 400 мг активного соединения в каждой капсуле, предназначен для лиц старше двенадцатилетнего возраста. Таблетки принимают перорально. Для взрослого пациента максимальная доза в сутки – 1200 мг, а для детей с двенадцатилетнего возраста до достижения совершеннолетия – 1000 мг.
При использовании медикамента в слишком большом объеме есть риск передозировки. В инструкции по применению таблеток «Нурофен», содержащих 400 мг активного компонента, указано, что передозировка проявляет себя:
- болезненностью в области живота, головы;
- тягой ко сну;
- депрессивными состояниями;
- заторможенностью;
- рвотой и тошнотой;
- шумом в ушах;
- ацидозом;
- комой;
- нарушением функции дыхания;
- понижением давления;
- нарушением ритма и скорости сердцебиения.
Известны случаи острой недостаточности функционирования почек на фоне приема избыточного количества «Нурофена». В редких случаях диагностировалась фибрилляция предсердий.
В инструкции по применению капсул «Нурофена» содержатся указания о мерах приведения пациента в чувство. При выявлении факта передозировки необходимо промыть желудок, если удалось обнаружить событие в пределах первого часа с момента поступления средства в организм. Чтобы несколько снизить всасываемость, больному дают активированный уголь. При передозировке показаны:
- щелочное питье;
- диурез.
Дополнительно врач назначает средства и меры для устранения симптомов, свойственных конкретному случаю. Это могут быть препараты для нормализации давления и средства, купирующие кровотечение в желудке, а также другие специфические составы.
Взаимодействие с другими препаратами
Согласно инструкции по применению, «Нурофен» (взрослым и детям с 12 лет разрешено употреблять самую сильную форму – 400 мг) может вступать во взаимодействие с определенными препаратами. В частности, если больной использует ИПАФ, «Нурофен» может снизить их влияние на показатели давления. Также обезболивающее понижает активность гипотиазида, фуросемида относительно концентрации натрия в организме. На фоне использования литиевых препаратов, метотрексата и «Нурофена» растет отравляющая способность указанных групп средств.
Одновременное использование средств, влияющих на свертываемость крови (кумариновый ряд), спиртных напитков и «Нурофена» с большей степенью вероятности может спровоцировать геморрагические осложнения. В инструкции по применению взрослыми таблеток «Нурофен» упоминается и о возможности негативного эффекта при сочетании обезболивающего и средств из класса ГКС, если они используются перорально – такая комбинация может спровоцировать кровотечение в ЖКТ.
Производитель рекомендует избегать одновременного использования с «Нурофеном»:
- ацетилсалициловой кислоты;
- препаратов из группы противовоспалительных нестероидных;
- средств от диабета;
- гормональных контрацептивов;
- фенитоина.
Под влиянием ибупрофена возможен рост концентрации в кровяной плазме дигоксина. Обезболивающую эффективность препарата может повысить кофеин.
Особый случай
Использование противовоспалительных нестероидных препаратов может стать причиной гастропатии, поэтому в преклонном возрасте «Нурофен» можно использовать только в условиях врачебного контроля. Особенно внимательными должны быть лица, перенесшие в прошлом язвенное заболевание кишечника и желудка, а также иные патологии, затронувшие ЖКТ.
Внимательности требует прием обезболивающего на фоне употребления ГКС, НПВС. Острожными должны быть лица, применяющие «Нурофен» продолжительное время.
Если есть подозрение на гастропатию, следует сразу пройти эзофагогастродуоденоскопию, проверить кровь на показатели гемоглобина, проанализировать выделения из кишечника на наличие скрытых включений крови.
Чтобы предупредить гастропатию, терапию дополняют средствами, содержащими мизопростол.
Согласно инструкции к «Нурофену», детский возраст (до достижения 12 лет) не является абсолютным противопоказанием для использования медикамента, но прием таблеток, содержащий 400 мг активного компонента, детям не рекомендован. Если возникает необходимость такого лечения, важно контролировать состояние пациента.
Особенной осторожности требует прием препарата на фоне болезней, нарушений функциональности печени, почек – придется время от времени сдавать анализы для выявления жизненно важных показателей. Недостаточность работы сердца в хронической форме, повышенное артериальное давление также обязывают следить за состоянием больного. Придется отслеживать изменение веса, давления, каждый день следить за диурезом.
Если использование «Нурофена» сопровождается негативным ответом со стороны зрительной системы, препарат отменяют или снижают дозировку. Во время курса следует избегать содержащей алкоголь продукции.
Нежный возраст: суспензия «Нурофен»
Инструкцией такая форма рекомендована для лечения детей. На 5 мл приходится 100 мг активного соединения. Производителем использованы дополнительные компоненты:
- ароматические добавки;
- полисобрат;
- мальтитол;
- сахаринат;
- натриевые хлорид, цитрат;
- вода;
- камедь;
- лимонная кислота.
Препарат выпускается в форме суспензии белого оттенка или близкого к белому цвета. Консистенция напоминает сироп. В инструкции к «Нурофену» указано, что продукт имеет легкий аромат и привкус апельсина.
Технические моменты
Как и в случае с таблетками, в инструкции по применению детского «Нурофена» (суспензии) указано, что средство принадлежит к категории купирующих воспалительные процессы нестероидных соединений. Активное вещество – ибупрофен, полученный при переработке пропионовой кислоты.
В инструкции по применению детского сиропа «Нурофен» производитель указывает на высокий уровень всасываемости активного компонента. Ибупрофен способен вступать в связи с плазменными белками на 90%. Средство относительно медленно проникает в суставные полости, может скапливаться в синовиальных областях, причем показатели содержания здесь наблюдаются большие, нежели характерны кровеносной системе. Относительно малые количества наблюдаются в жидкости спинного мозга.
Вскоре после всасывания порядка 60% неактивных соединений вступают в реакции, преобразуясь в форму S. Локализация химической реакции – желудочно-кишечный тракт, печень. Процессы метаболизма протекают в печени. В инструкции по применению сиропа «Нурофен» сказано, что наибольшие показатели концентрации в кровяной плазме достигаются за период от часа до двух. Полувыведение занимает около двух часов.
Элиминация преимущественно производится через почки (70-90% всего принятого препарата). Средство выводится как в изначальной форме (ибупрофен), так и в виде его метаболитов. Около одной сотой всего объема поступившего препарата покидает организм в неизменном виде. Порядка 2% медикамента выводятся с желчью.
Особенности приема
Как заверяют многие, среди нестероидных составов для купирования воспалительных процессов при необходимости облегчения состояния малолетнего пациента едва ли не лучший вариант – детский сироп «Нурофен». Инструкция гласит, что препарат не только угнетает воспалительные очаги, но и понижает жар, снимает боль. Ибупрофен, на котором основан препарат, угнетает ферменты циклооксигеназы, а значит, простагландины генерируются в меньшем количестве.
Продолжительность эффекта достигает восьми часов.
Детям сироп разрешен уже с трехмесячного возраста. Рекомендовано выбирать такую форму для детей до двенадцатилетнего возраста, а более старшим лучше использовать таблетки и другие формы.
Для малышей «Нурофен» – незаменимый состав для купирования боли и снижения температуры. Его назначают при ОРВИ, гриппе и инфекционных заболеваниях, а также при:
- реакциях на прививки;
- инфекционных воспалительных процессах, провоцирующих жар;
- мигрени;
- невралгии;
- растяжениях.
«Нурофен» поможет, если болит и кружится голова, болят зубы, горло или уши.
Правила употребления
Экспресс-инструкция «Нурофена» для детей:
- Флакон тщательно взболтать.
- Применять мерный шприц.
- Дозировку подчинять рекомендациям производителя.
Правила использования шприца:
- предмет плотно помещают в горлышко;
- суспензию тщательно смешивают;
- флакон переворачивают горлышком вниз, вытягивают поршень, набирая необходимый объем препарата;
- переворачивают флакон;
- извлекают шприц;
- плавно выливают содержимое шприца ребенку в рот;
- тщательно промывают прибор, сушат в месте, недоступном для детей.
Особенности дозировки
Выбирают количество медикамента, ориентируясь на возраст, массу, состояние малыша. Для одного раза рекомендовано не более 10 мг на каждый килограмм веса. Частота – до 4 раз в день. Максимально в сутки можно использовать 30 мг/кг. Между применениями необходимо выдерживать временные промежутки – не менее шести часов.
Крохам с трехмесячного возраста до полугодовалого сироп «Нурофен» показан в количестве 2,5 мл трижды в сутки. Максимальный объем на день – 150 мг. Для детишек постарше, но до годовалого возраста препарат применяют по 2,5 мл до четырех раз ежедневно, учитывая, что максимум на сутки – 200 мг.
С одного до трех лет средство разрешено в количестве 5 мл трижды в день. Суточное ограничение – 300 мл. До шестилетнего возраста разовую дозу увеличивают до 7,5 мл, сохраняя ту же частоту использования. Максимальный объем на день – 450 мг.
В возрасте 7-9 лет детям разрешено употреблять состав трижды в день по 10 мл. Родители должны контролировать, чтобы в сутки не было использовано более 600 мг препарата. Наконец, для детишек старшего возраста (вплоть до двенадцатилетнего) сироп показан в количестве 15 мл трижды в сутки. Максимально возможный объем на 24 часа – 900 мг.
Лихорадка после вакцины
При таком состоянии на сутки средство можно использовать в количестве до 5 мл, но не более. До достижения годовалого возраста на день положено вдвое меньше. Весь объем принимают за один раз. При необходимости детишкам старше годовалого возраста через шесть часов после первичного приема можно дать еще 2,5 мл «Нурофена».
Для снижения температуры сироп используют до трех суток. В качестве препарата для купирования болевого синдрома – не более чем пятидневным курсом. Если симптомы лихорадки продолжают беспокоить по истечении этого времени, нужно показать ребенка доктору.
Негативные эффекты: к чему готовиться?
«Нурофен» может спровоцировать у ребенка нарушение стула и болезненность в области живота, стать причиной тошноты. Возможны аллергические реакции, чаще проявляющиеся кожными высыпаниями, зудом. Есть риск крапивницы.
В редких случаях прием сиропа «Нурофен» провоцировал:
- повышенное газообразование;
- рвоту;
- запор;
- жидкий стул.
Крайне редко фиксировались реакции повышенной чувствительности. Чаще такие выражаются отечностью горла, лица, нарушением дыхания и ритма, скорости сердцебиения. Возможно резкое снижение давления, отек Квинке, шоковое состояние и удушение. В крайне редких случаях «Нурофен» провоцировал:
- астму;
- язву;
- спазм бронхов;
- кровотечения в ЖКТ;
- стоматит;
- гастрит;
- колит;
- заболевание Крона;
- головную боль;
- папиллонекроз;
- недостаточность функционирования почек в острой форме;
- угнетение кроветворной функции организма;
- нарушение печеночной функции;
- тяжелые реакции на коже (буллезные, эритема, некролиз).
Крайне редко, но риски есть!
Есть информация о том, что сироп «Нурофен» в единичных случаях стал причиной асептического менингита. Это возможно, если у больного наблюдаются аутоиммунные заболевания, нарушения. При этом ребенок жалуется, что болит голова, не может ориентироваться в пространстве. Больного лихорадит, тошнит и рвет, обследование позволяет установить ригидность мышц затылка.
Особенности и опасности использования
Известно, что применение нестероидных препаратов для купирования воспалительных процессов может быть причиной отечности, стойко пониженного давления и недостаточности функционирования сердечной мышцы.
Исходя из медицинской статистики, клинических наблюдений, в большей степени риски связаны с лечением ибупрофеном в высокой дозировке, когда больной за день использует в пищу до 2,4 г соединения. Врачи предполагают, что это может стать причиной формирования тромбов в артерии и спровоцировать инсульт, инфаркт.
Если использование состава сопровождается побочными явлениями, медикамент отменяют и обращаются ко врачу за выбором более подходящего варианта.
Никак нельзя!
«Нурофен» не используют, если известна повышенная чувствительность к какому-либо соединению, примененному изготовителем состава в работе над препаратом. Нельзя употреблять сироп (как и другие формы выпуска), если больной чувствителен к ибупрофену, НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту.
«Нурофен» не используют в комбинации с другими нестероидными противовоспалительными, в том числе всеми веществами, имеющими узкий спектр действия и ингибирующими только вторую циклооксигеназу.
Противопоказаниями к применению являются:
- астма, крапивница, насморк на фоне салицилатов, иных НПВП;
- язва желудка, кишечника;
- кровотечение в ЖКТ;
- перфорация, кровотечения в ЖКТ при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов;
- васкулит;
- гемофилия и другие болезни крови;
- недостаточность функционирования почек, печени, а также сердца (в тяжелой форме);
- слабый слух;
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Сироп «Нурофен» нельзя использовать до достижения трехмесячного возраста.
Взаимное влияние с другими средствами
Сочетание средств, угнетающих способность крови к свертыванию, и «Нурофена» приводит к активизации действия препаратов. Могут вырасти концентрации в кровеносной системе медикаментов (если сочетать их с «Нурофеном»), содержащих:
- дигоксин;
- метотрексат;
- литий;
- фенитоин.
Снижение эффективности медикаментозной программы возможно, если описываемое обезболивающее применяют одновременно с мочегонными препаратами и средствами для снижения давления.
Одновременное употребление ибупрофена, ГКС и минералокортикостероидов может стать причиной активизации токсических эффектов препаратов.
Нюансы применения
Если препарат предполагается использовать до достижения полугодовалого возраста, предварительно нужно очень внимательно взвесить все преимущества такой медикаментозной программы, а также опасности, связанные с ней. Родители должны знать о возможных негативных последствиях курса. Кроме того, особенного анализа требует ситуация, когда малышу назначены иные болеутоляющие.
«Нурофен» принимают крайне аккуратно, если в истории болезни есть упоминания о гастрите, язве, колите, кровотечениях в ЖКТ. Обезболивающее разрешено только под врачебным контролем, если установлены болезни печени, почек, а также назначен прием препаратов, непрямым образом влияющих на свертываемость крови. Этого требуют и составы, снижающие давление, мочегонные, литиевые медикаменты, препараты, содержащие метотрексат, а также все глюкокортикостероиды.
С определенными рисками сопряжен прием суспензии детьми, у которых диагностированы астма, крапивница. Прежде начала курса необходимо посетить врача для уточнения возможности использования медикамента.
Слишком много!
Заметить, что ребенок принял слишком много «Нурофена», можно по следующим явлениям:
- болезненность живота;
- тошнота и рвота;
- болит голова;
- шумит в ушах.
Передозировка может стать причиной:
- ацидоза;
- комы;
- нарушения ритма и скорости сердцебиения;
- понижения давления;
- недостаточности работы почек в острой форме.
Если передозировку удалось выявить в пределах первого часа с момента поступления медикамента в пищу, показано промывание желудка. Больному назначают активированный уголь и щелочную жидкость, терапию для устранения симптомов. Производитель рекомендует диурез.
Что в продаже?
На аптечных полках вариант «Нурофена», предназначенный для детей, представляет собой картонные упаковки, в которые производитель помещает инструкцию по использованию и флакон из темного стекла, содержащий препарат. Дополнительно средство укомплектовывается шприцем для точного отмеривания дозы. Флакон изготавливается из пластика, затемнен для предупреждения разрушения под влиянием света. Пробка выполняется из полиэтилена. В центре предусмотрено отверстие, через которое вставляется шприц.
Сироп и таблетки – не единственные формы препарата. Можно купить, к примеру, свечи «Нурофен». В инструкции указано, с какого возраста такую форму выпуска можно использовать (обычно с трех месяцев, но при весе 6 кг и больше).
Выбирая оптимальный формат препарата, разумно предварительно проконсультироваться с доктором. Это позволит подобрать самый удобный для конкретного случая вариант, учесть особенности состояния больного, его возраст и вес, а также специфику используемых параллельно препаратов. Важно следовать как рекомендациям производителя, так и всем советам врача. Только тщательное соблюдение этих ограничений позволит получить надежный результат терапии, не навредив больному.
Обратить внимание!
Можно применять «Нурофен» строго в период, пока не истек срок годности. Дата изготовления и срок хранения, условия, в которых препарат должен находиться, обязательно указаны на упаковке. Производитель дублирует информацию в инструкции. Пренебрежение этими правилами может спровоцировать непредсказуемую реакцию организма, стать причиной отравления.
