Если после того, как вы прошли процедуру ультразвукового исследования, вы увидели у себя в карточке отметку, что у вас диффузные изменения щитовидной железы, то не нужно это бояться, потому что это – вовсе не болезнь, даже не диагноз, это просто результаты УЗИ. В довершение всего, они сами по себе неплохие, потому как слово "диффузные" значит "равномерные". Это подразумевает под собой равномерно рассредоточенную разнородность ткани щитовидки, которая была вызвана внутренними биохимическими воздействиями.
При обследовании будут выявлены причины возникновения такой неоднородности:
- Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы.
- Фокальные изменения щитовидки.
- Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.
На первичном этапе признаки изменений плохо выражены и могут быть обнаружены случайно, например во время диспансеризации или вследствие лечения других заболеваний.
Обнаруженные диффузные изменения щитовидной железы на первичной стадии уже могут оказаться сигналом для беспокойства, даже в случае того, что лечение специалистом еще не назначено. С этих пор необходимо систематично проходить ультразвуковое обследование как минимум два раза в год.
Плохо выявленные диффузные изменения щитовидной железы при последующем развитии и прогрессировании могут стать вполне реальной и очень серьезной опасностью для здоровья, если это в дальнейшем может вызвать пониженную или повышенную секрецию тиреоидных гормонов. Они служат стабилизаторами и оказывают влияние на деятельность всех систем и органов нашего тела.
Виды
В зависимости от того, какая патология их спровоцировала, можно узнать вид равномерных изменений в щитовидной железе. В большинстве случаев к диффузным аномалиям в устройстве щитовидной железы приводят разные варианты зоба и тиреоидита, который является воспалением тканей щитовидки. Болезнь может проходить в хроническом или остром виде. Зоб – это некая припухлость на участке шеи, которая образовывается из-за увеличения железы.
Его виды:
- эндемический, спорадический, зависит от причины появления;
- эутиреоидный – когда уровень тиреоидных гормонов в норме;
- токсический – при избытке гормонов.
Причины
Главными причинами, приводящими к диффузным изменениям щитовидной железы, являются:
- дефицит йода либо же его чрезмерное поступление в организм;
- генетически предопределенные аутоиммунные реакции;
- воздействие инфекционных агентов.
Для синтеза трийодтиронина и тироксина щитовидной железе нужен йод. Он обязан проникать в организм вместе с водой и продуктами. При дефиците железа происходит равномерное разрастание для того, чтобы поддержать выработку активных веществ на должном уровне. Поскольку у этой проблемы региональный характер, подобное заболевание необходимо называть эндемическим зобом. Щитовидная железа может становиться больше в ответ на большое поступление йода при применении значительного количества морепродуктов или лекарственных препаратов. Данный вид эндемического зоба типичен для людей, которые живут рядом с морем или океаном.
Еще что может вызвать диффузные изменения паренхимы щитовидной железы?.
Аутоиммунные реакции
Генетическое повреждение, которое может привести к аутоиммунным реакциям, влияющим на ткани и функциональную активность щитовидки, приходятся причиной:
- диффузного токсического зоба;
- аутоиммунного тиреоидита (зоб Хашимото).
При зобе Хашимото иммунитет производит антитела к клеткам щитовидной железы. B конечном счете происходит равномерное изменение органа: эпителиальная ткань насыщается инфильтратом и не полностью заменяется соединительными волокнами, фолликулы, которые продуцируют гормоны, повреждаются. Диффузный токсический зоб, его также называют болезнью Базедова, также определен ненормальной реакцией иммунной системы. При этом антитела не поражают щитовидную железу, а побуждают ее клетки к росту и повышению продукции гормонов. Что может спровоцировать диффузные изменения долей щитовидной железы?
Провоцирующие факторы
B данных случаях разрушительный процесс начинается под влиянием:
- стресса и переутомления;
- сильных травм;
- частого употребления алкоголя и курения;
- истощения организма;
- воспалительных и вирусных заболеваний.
Инфекции
Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы могут возникать под воздействием инфекций.
Так же, как и любой другой орган, щитовидка может быть местом для размножения патогенных микроорганизмов. B этих случаях проявляется острый тиреоидит. Его бактерии проникают в щитовидку с током лимфы или с кровью из инфекционных источников в организме. Бывает, инфицирование возникает при прямом повреждении органа. Основания для острого тиреоидита не установлены. Часто он образуется по происшествии некоторого времени после инфекции вирусного возникновения.
Другие причины
Обстоятельства, которые также могут породить диффузные изменения железы:
- неполноценное питание – переедание, прием продуктов, подавляющих работу щитовидки;
- профессиональные постоянные интоксикации;
- радиационное излучение;
- некоторые повреждения в работе эндокринных органов.
Диффузные изменения щитовидной железы у женщин могут спровоцировать:
- Увеличение или снижение веса без изменения количества и качества пищи.
- Сухость и хрупкость волос и ногтей.
- Снижение защитных функций организма, характеризующееся частыми простудными заболеваниями.
- Люди, у которых диагностируется изменение щитовидной железы, испытывают постоянный озноб или жар.
Симптомы и признаки
Признаки изменений такого рода происходят в зависимости от патологий, которые привели к их проявлению. Симптомами острого тиреоидита являются повышенная температура и боль в области шеи. Во время подострого воспаления замечаются те же признаки, но с уменьшенной интенсивностью. Возникновение хронического тиреоидита, а также других различных форм зоба обуславливается уровнем гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой, и насколько они соответствуют норме. Во время эндемического зоба обычно виден эутиреоз, а при диффузном токсическом наблюдается гипертиреоз, зоб Хашимото – поначалу гипер-, а потом гипотиреоз. Признаки гипертиреоза:
- подергивания рук и тела;
- чувство жара;
- агрессивность и нервная возбудимость;
- быстрое сердцебиение, аритмия, повышенное давление;
- потеря веса;
- диарея
- слабость мышц;
- офтальмопатия (отек тканей глаз, нарушение зрения, пучеглазие).
Признаки гипотиреоза:
- снижение памяти;
- выпадение волос, ломкие ногти;
- вялость и апатия;
- снижение температуры, озноб;
- запоры;
- набор веса.
Помимо всего этого, при гипертиреозе происходят различные репродуктивные изменения: снижение фертильности и сбои в менструальном цикле. Если щитовидка намного увеличивается, она сможет сдавить трахею, сосуды, пищевод и нервные окончания. При этом появляется сухой кашель, проблемы с дыханием и глотанием, боли в области шеи. Данные симптомы являются веским поводом для визита к эндокринологу на осмотр щитовидной железы. Большинство врачей полагают, что обследоваться необходимо один раз в год, обязательно это касается людей старше 35 лет.
Формы
В классификации диффузных изменений щитовидной железы по типу выделяют несколько форм:
- в зависимости от объекта изменения – структура или паренхима;
- умеренные и выраженные;
- диффузные или диффузно-узловые трансформации.
Паренхима щитовидки – это эпителиальная ткань, состоящая из малых фолликулов, которые окружены лимфатическими и кровеносными сосудами. Именно они производят трийодтиронин и тироксин. Во время диффузных изменений паренхимы щитовидки наблюдается однородное разрастание клеток фолликулов. Как правило, этот процесс появляется при эндемическом зобе. Нарушения в структуре органа могут означать, что меняется его концентрация или доля эпителиальных клеток сменяется соединительными волокнами. Это может произойти при аутоиммунных и воспалительных процессах. Доступные диффузные изменения щитовидки – незаметное равномерное увеличение паренхимы без гормональных и структурных сдвигов. Чаще всего они никак не влияют на самочувствие пациента.
Подобное состояние требует постоянного осмотра: пациенту нужно проходить УЗИ по меньшей мере один раз в год. Проявленные отклонения – значительная деформация паренхимы и структуры щитовидки. В большинстве случаев у них есть место при болезни Базедова и при аутоиммунном тиреоидите. Если же во время осматривания наблюдается не только дисфункция щитовидной железы и ровное увеличение, но и некоторые области с ненормальной структурой, доктора диагностируют диффузно-очаговые или узловые изменения щитовидки. Это могут быть липомы, раковые опухоли, аденомы, кисты. И самая опасная форма изменений в структуре щитовидки – это диффузно-очаговая, потому что этот вид может означать развитие онкологии.
Как лечить диффузно-очаговые изменения щитовидной железы?
Лечение
Схема терапии выражается спецификой болезни. Если имеется острое воспаление щитовидки, назначаются антибиотики, а при подострой форме – глюкокортикоиды. Аутоиммунный тиреоидит, который обычно протекает с явным гипотиреозом, требует применения синтетического аналога гормона тироксина. Эутиреоидный эндемический зоб, не сопровождающийся некомфортными симптомами, не лечится. Если появляется понижение выработки тиреоидных гормонов, могут применяться препараты йода или «Левотироксин». Гипертиреоз при диффузном токсическом зобе исправляется при помощи тиреостатиков – препаратов, которые подавляют синтез гормонов. Чаще всего назначаются «Мерказолил», «Пропицил» или «Тирозол». При выявленных симптомах офтальмопатии применяется «Преднизолон».
Профилактика
Важные меры для предупреждения образования диффузно-узловых изменений щитовидной железы:
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.
- Применять йод с пищей в достаточном количестве (обогащать свой рацион морепродуктами, использовать йодированную соль).
Мы рассмотрели признаки диффузных изменений в щитовидной железе.
