Противогрибковые препараты представляют собой широкий спектр как косметологических, так и фармацевтических препаратов. И это неудивительно, ведь заболевания, спровоцированные различными грибками, не только влияют на самочувствие и здоровье человека, но и отрицательно сказываются на его внешнем виде и эмоциональном здоровье.
Чаще всего в период терапии таких недугов специалисты назначают медикаментозное средство “Итраконазол”. Инструкция по применению, отзывы и аналоги данного препарата интересуют многих пациентов.
Что представляет собой данное лекарство? Каков его спектр действия? Как применять препарат, чтобы достичь необходимого эффекта? Инструкция по применению “Итраконазола” и отзывы о медикаменте врачей и пациентов помогут найти правильные ответы на перечисленные выше вопросы.
Самое главное – действующее вещество
Согласно инструкции по применению к препарату “Итраконазол” его основным компонентом, способствующим выздоровлению, является одноименное вещество, представляющее собой порошок светлых оттенков. Данный синтетический компонент является производным триазола. Он не растворяется в воде и практически не растворяется в спиртах, чего не скажешь о дихлорметане.
Формы выпуска препарата
Согласно отзывам и инструкции, итраконазол как действующее вещество выпускается в трех формах – капсулы, суппозитории и мазь.
Благодаря такому разнообразию препарат пользуется большой популярностью. О каждой форме выпуска мы поговорим отдельно чуть ниже. Однако вначале давайте обсудим фармакологические свойства итраконазола. Инструкция и отзывы специалистов помогут нам определить, при каких заболеваниях назначается данное средство.
Воздействие на организм
Благодаря чему основной компонент препарата оказывает благотворное влияние на процесс выздоровления? Все дело в том, что вещество ингибирует грибковый микроорганизм, а именно эргостерол, являющийся компонентом мембраны паразитарного элемента и отвечающий за целостность ее структуры. Благодаря тому, что клеточная мембрана нарушена, грибок погибает.
На какие виды вредоносных микроорганизмов нацелен итраконазол? Аннотация к препарату объясняет, что вещество способно уничтожать дерматофиты, триховиты, микроспоры, а также плесневые и дрожжевые грибы (в том числе из рода Кандиды). И все же влиянию вещества подвержены не все штаммы дрожжевых грибков. Поэтому перед тем, как начать лечение итраконазолом, следует сдать анализы и выявить истинного возбудителя недуга.
Фармакокинетические свойства вещества
Считается, что итраконазол в виде капсул является самым эффективным методом лечения. Именно поэтому в данном разделе речь пойдет преимущественно о пероральном приеме препарата.
Что происходит после попадания внутрь капсулы с итраконазолом? Инструкция по применению объясняет, что при длительной терапии вещество способно накапливаться в плазме крови. Как только пациент прекращает принимать препарат, основной компонент в течение одной-двух недель полностью выводится из организма.
Период полувыведения вещества в случае разового приема равен 24 часам. Если же речь идет о длительном использовании средства, то данный период может увеличиться до 1,5-2 суток.
Итраконазол абсорбируется достаточно быстро. Уже через два-пять часов наблюдается его максимальное количество в плазме. При этом биодоступность вещества составляет порядком 50 %. Данный показатель в максимальном значении отмечается в том случае, если капсулы принимать внутрь сразу же после приема пищи.
Связываемость итраконазола с белками плазмы приблизительно равняется 100 %. При этом наибольшая концентрация вещества наблюдается не в кровеносной системе, а в различных органах, таких как желудок, легкие, селезенка, почки, мышцы и даже кости. В спинномозговой жидкости концентрация итраконазола намного ниже, чем в плазме, однако этого показателя достаточно для устранения инфекционных возбудителей в цереброспинальных жидкостях.
Выводится вещество преимущественно через кишечник (54 %), и лишь 35 % итраконазола покидает организм через почки. Данную информацию подтверждает инструкция к таблеткам “Итраконазол”.
В отношении суппозиториев и мази следует сказать, что их использование не оказывает сильного влияния на организм человека, так как в подобных обстоятельствах активное вещество действует местно. Применение итраконазола в виде мази или суппозиториев практически не влияет на его концентрацию в плазме крови либо других жизненно важных органах. И все же врачи часто выписывают подобные препараты для местного применения, чтобы усилить эффект от пероральной терапии. Данная информация содержится в аннотации к свечам “Итраконазол”. Инструкция по применению препарата будет подробно рассмотрена чуть ниже.
Условия для использования капсул
В каких случаях назначают таблетки “Итраконазол”? Инструкция по применению капсул приводит подробный перечень заболеваний.
Прежде всего, это кандидозы на слизистой или коже (в том числе вульвовагинальные), микозы на эпидермисе или слизистой глаз и ротовой области, отрубевидный (либо разноцветный) лишай.
Также препарат может быть рекомендован в случае онихомикозов (иными словами, при грибковых поражениях ногтей). Очень часто медикамент становится основным методом терапии различных дерматомикозов, гистоплазмозов, паракокцидиоидозов, споротрихозов, а также разных поражениях, вызванных криптококками. В некоторых случаях препарат может быть эффективным в борьбе с патологиями, вызванными редкими, например, тропическими грибками.
Условия для использования мази
В каких случаях назначают мазь “Итраконазол”? Инструкция по применению объясняет, что препарат данной формы выпуска эффективен при легких формах отрубевидного лишая, эритразмах, трихофитиях и дерматомикозах, проявления которых выражаются в пораженных участках эпидермиса.
Несмотря на то, что многие считают грибок ногтей явным показанием к использованию мази, специалистами наружное средство назначается крайне редко для лечения подобных заболеваний. Чаще всего врачи назначают в таких случаях капсулы с итраконазолом либо же рекомендуют совмещать пероральных прием действующего вещества с наружным средством.
Если же недуги имеют ярко выраженную запущенную форму, либо область поражения слишком обширна, практикуют комбинирование мази и капсул с учетом того, что последние оказывают на организм человека более сильное действие.
Условия для использования суппозиториев
В каких случаях назначают свечи? Чаще всего, это одно единственное показание – вагинальный кандидоз хронической или рецидивирующей формы.
Если заболевание осложнено и протекает в тяжелой форме, то к суппозиториям дополнительно назначают капсулы.
Дозировки и схемы приема препарата
Как принимать действующее вещество в зависимости от типа недуга? В начале давайте обсудим общие рекомендации в отношении капсул “Итраконазол 100 мг”. Инструкция по применению приводит универсальную схему лечения, независимо от возраста, пола и физического состояния больного. Поэтому за более точной информацией, как осуществлять терапию, обратитесь к лечащему врачу. Он назначит корректное лечение, подходящее только вам, опираясь на данные анализов и сопутствующие недуги.
В отношении перорального приема следует уточнить, что капсулы следует проглатывать целиком, не повреждая защитную оболочку. Аннотация к медикаменту рекомендует делать это сразу же после приема пищи.
Итак, вот приблизительная схема приема препарата с дозировкой в 100 мг в зависимости от вида недуга:
- При вагинальном кандидозе существует несколько способов перорального приема. Один из них заключается в употреблении двух капсул утром и вечером в течение одного дня. Второй способ предполагает более продолжительный курс приема – две капсулы один раз в сутки на протяжении трех дней. Параллельно (или в качестве монотерапии) назначают вагинальные суппозитории по одной на ночь. Продолжительность подобной терапии – шесть дней.
- Для лечения дерматомикозов капсулы употребляют внутрь один раз в сутки по две штуки на протяжении недели либо по одной штуке на протяжении пятнадцати дней.
- Лечение дерматофитии на стопах или кистях рук предполагает прием двух таблеток утром и вечером на протяжении недели либо по одной таблетки на протяжении месяца. Параллельно можно использовать мазь. Продолжительность применения наружного средства определяется лечащим врачом.
- При отрубевидном лишае назначают по две капсулы “Итраконазола” один раз в сутки. Курс лечения – не менее недели.
- Кандидоз слизистой ротовой области предполагает использование одной капсулы для приема внутрь единожды в сутки на протяжении пятнадцати дней.
- Кератомикоз требует более продолжительного лечения. На протяжении трех недель необходимо принимать по две капсулы один раз в день.
- Как избавиться от грибка ногтей? Инструкция по применению “Итраконазола” рекомендует использовать капсулы (по две дважды в сутки) в течение трех недель. Затем делается перерыв, равный 21 дню и снова повторяют терапию. Продолжительность лечения может составлять полгода и больше.
- Длительная терапия также необходима и для системного аспергиллеза. На протяжении двух-пяти месяцев назначают две капсулы “Итраконазола” единожды в день. При необходимости дозировку можно увеличить.
- Продолжительность терапии при системном кандидозе может быть как обычной (от трех недель), так и длительной (до семи месяцев). Препарат назначают по одной-две капсулы один раз в сутки. При более тяжелом течении недуга дозу можно увеличить.
- Лечение системного криптококкоза подразумевает пероральный прием “Итраконазола” по 200 мг единожды в день. Если болезнь осложнена симптомами менингита, то суточную дозировку необходимо увеличить в два раза. Курс лечения – от двух до двенадцати месяцев.
- При гистоплазмозе лечение осуществляется с минимальных дозировок в две таблетки ежедневно. Продолжительность терапии – не меньше восьми месяцев.
- Такой недуг как споротрихоз подразумевает прием препарата на протяжении трех месяцев. Каждый день необходимо принимать одну капсулу.
- Такую же схему лечения лечащий врач может назначить и при паракокцидиоидозе. Однако в данном случае длительность курса увеличена до полугода.
- Точно такая же схема приема препарата рекомендуется для лечения хромомикоза. В некоторых случаях специалист может увеличить суточную дозу в два раза.
Когда нельзя принимать медикамент
Относительно противопоказаний “Итраконазола” следует учитывать то, что у пациента может обнаружиться индивидуальная непереносимость действующего вещества или других компонентов препарата. В таком случае лечение необходимо остановить, а медикамент – заменить.
Еще одним противопоказанием препарата являются серьезные сердечные патологии, которые могут быть в анамнезе пациента.
И можно, и нельзя
К условным противопоказаниям “Итраконазола” следует отнести такие заболевания пациента, как сердечная недостаточность, нарушения в работе почек или печени, периферические нейропатии. Также с осторожностью назначают средство пациентам после семидесяти и до восемнадцати лет.
Будущие и кормящие мамочки
Также нельзя принимать препарат беременным в первом триместре и кормящим грудью. Это обусловлено тем, что действующее вещество средства оказывает негативное воздействие на эмбрион, провоцируя аномалии в развитии.
Если “Итраконазол” назначается женщинам детородного возраста, то им стоит тщательно предохраняться. О методах контрацепции стоит помнить, даже спустя несколько недель после окончания терапии итраконазолом. Если же кормящей мамочке необходимо пройти курс лечения, то ей лечащий врач порекомендует перевести малыша на искусственное вскармливание.
Негативные реакции
Как же без побочных эффектов? У любого противогрибкового препарата их очень много и “Итраконазол” – не исключение.
При нанесении мази на пораженный участок либо при вагинальном введении суппозитория побочные эффекты могут проявлять себя в виде зуда и жжения, а также покраснения кожных покровов либо слизистых.
При пероральном приеме возможны более серьезные негативные реакции организма на действующее вещество препарата. Прежде всего, о себе может заявить пищеварительная система. В таком случае побочные эффекты будут проявляться в расстройствах стула, приступах тошноты, вздутии, рвоте, болях в животе.
Со стороны нервной системы могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как головокружение, снижение концентрации внимания, нервозность.
Также возможны сбои в менструальном цикле, потеря сексуального интереса и тому подобное.
Возможны негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Прежде всего, это могут быть развитие либо прогрессирование сердечной недостаточности, аритмия, повышение давления либо другие нарушения в работе сердца.
Также возможны такие побочные эффекты, как отек легких, выпадение волос, кожные высыпания, крапивница и так далее.
Взаимодействие с другими препаратами
“Итраконазол” следует с осторожностью принимать совместно с другими фармакологическими средствами. Например, следует знать, что препараты на основе рифампицина и фенитоина уменьшают концентрацию интересующего нас средства в плазме крови.
Понижают всасываемость интраконазола такие препараты, как м-холиноблокаторы, антациды и другие.
Совместный прием “Итраконазола” может спровоцировать интенсивность воздействия таких веществ, как астемизол, триазолам, терфенадин, цизаприд, циклоспорин, мидазолам, хинидин, винкристин, дигоксин, а также усилить эффективность непрямых антикоагулянтов и блокаторов кальциевых каналов.
Немного о стоимости препарата
Как говорят многие пациенты, цену “Итраконазола” можно назвать приемлемой для большинства наших соотечественников. В зависимости от аптечной сети и производителя, цена упаковки в четырнадцать капсул с дозировкой в 100 мг варьируется между 270 и 380 рублями. С другой стороны, если речь идет о продолжительном лечении до полугода и более, то цена препарата уже может “кусаться”.
Отзывы о медикаменте
Что говорят пациенты, принимающие “Итраконазол”? Практически все признают, что препарат является эффективным противогрибковым средством, способным преодолеть кандидоз, поражения на коже и слизистых, грибок ногтей и многое другое.
Однако не все так радужно. Многие пациенты жалуются на сильные побочные эффекты, сопровождающие прием препарата и проходящие лишь спустя несколько дней после окончания терапии. Пациентов беспокоили головные боли, перепады настроения, грусть, депрессивное состояние, боли в животе, постоянная тошнота и так далее. Также существуют некоторые жалобы, что использование препарата спровоцировало развитие серьезных патологий печени и почек. Более того, как отмечают некоторые пациенты, им доставляло неудобство то, что терапия препаратом может длиться месяцами. Однако продолжительность лечения чаще всего связана не с низкой эффективностью медикамента, а с особенностью самого грибкового заболевания.
Как видим, не все люди довольны лечением “Итраконазолом” даже несмотря на то, что он помог победить грибок. Виной тому является длительные курсы терапии, немалая стоимость препарата (если учесть продолжительность приема), множество побочных эффектов. Поэтому в некоторых случаях пациенты могут просить о замене “Итраконазола” на аналоги. Инструкции по применению некоторых из них будут подробно разобраны ниже.
Заменители препарата
Среди аналогов медикамента можно выделить две обширные группы – по действующему веществу и по спектру действия. В начале обсудим первый тип дженериков “Итраконазола”, в состав которых входит одноименное активное вещество.
Прежде всего, “Ирунин”. Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток с дозировкой основного компонента в двести миллиграмм. Вспомогательные вещества – картофельный крахмал, лактоза, поливинилпирролидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, тальк. Показанием препарата является вульвовагинальный кандидоз. Для лечения заболевания необходимо ввести суппозитории во влагалище. Курс терапии варьируется от одной до двух недель и назначается врачом. График приема – один суппозиторий на ночь. Препарат не рекомендуется назначать в первом триместре беременности и при грудном вскармливании. Побочным действием медикамента может являться кожная сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением в зоне наружных половых органов. Такая неприятная симптоматика зачастую не требует отмены либо корректировки дозы.
“Итразол” – препарат, выпускаемый в виде капсул, в состав которых входит активное вещество – итраконазол. Примечателен внешний вид данных пилюль. Внутри каждой капсулы расположены сферические микрогранулы желтых оттенков, которые покрыты твердой желатиновой оболочкой. Вспомогательными веществами в составе медикамента выступают кукурузный крахмал, титана диоксид, сахароза, желатин, гипромеллоза. Препарат назначают при дерматомикозах, онихомикозах, грибковых кератитах, отрубевидном лишае, кандидомикозах. Курс лечения и дозировка аналогична “Итраконазолу”.
“Кетоконазол” – препарат, отличающийся от интересующего нас средства составом, однако схожий с ним по спектру действия. Действующим веществом данного аналога является одноименное вещество, обладающее противогрибковым эффектом. Вспомогательными веществами выступают карбоксиметилкрахмал натрия, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат. “Кетоконазол” выпускается в виде таблеток белого цвета с дозировкой действующего вещества в двести миллиграмм, а также мази для наружного применения и вагинальных суппозиториев. Показанием к использованию пилюль являются грибковые поражения кожи (в том числе волосистой части головы, паховая эпидермофития, кандидоз кожных покровов, эпидермофития стоп и кистей, кокцидиоидомикоз, хромомикоз, бластомикоз, паракокцидиоидомикоз и так далее). Внутрь таблетки назначаются согласно предписаниям врача. Инструкция по применению рекомендует принимать действующее вещество по двести-четыреста миллиграмм в сутки за один раз во время еды. Также “Кетоконазол” может быть назначен для лечения детей с массой тела не меньше тридцати килограмм. В таком случае дозировка таблеток рассчитывается по формуле: четыре либо восемь миллиграмм на один килограмм веса ребенка. Данная дозировка является максимальной суточной дозой для маленьких пациентов.
“Пимафуцин” – противогрибковое средство, выпускаемое в форме мази, таблеток и суппозиториев. Его действующим веществом является натамицин – макролидный антибиотик, относящийся к полиеновому ряду. Медикамент назначается для лечения недугов, спровоцированных грибковыми инфекциями. К ним относят кандидозный вульвовагинит, кандидоз кишечника, поражения кожи рук и ногтей. Лечение суппозиториями длится около девяти дней. Препарат вводят во влагалище один раз в день, чаще всего на ночь. Мази успешно применяются для лечения молочницы как у взрослых, так и у детей, и даже у новорожденных. В состав препарата для наружного употребления входят, помимо натамицина, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, цетилэфирный воск, очищенная вода, пропилпарагидроксибензоат, лаурилсульфат натрия, спирт цетостеариловый и так далее. Таблетки “Пимафуцин” представляют собой пилюли белого цвета, в состав которых входят такие дополнительные компоненты, как картофельный крахмал, магния стеарат, пчелиный воск, целлюлоза ацетат, сахароза, поливинилпирролидон, метилпарагидроксибензоат, камедь аравийская, карбонат кальция и так далее. В среднем, таблетки назначаются по одной четыре раза в сутки. Курс приема может варьироваться от двух недель до полугода. Детям могут назначить по полтаблетки препарата. Схему приема и режим расписывает лечащий врач. Прием мази либо суппозиториев “Пимафуцин” лучше всего совмещать с применением таблетированного препарата.
Другими распространенными аналогами “Итраконазола” являются “Д-Пантенол”, “Эффезел Гель”, “Незулин”, “Ламизил”, “Флуконазол”, “Фунготербин”, “Экзодерил” и другие препараты. Как видим, существует большое количество заменителей “Итраконазола”. Они очень отличаются друг от друга формой выпуска, наименованием действующего вещества и дозировкой. Поэтому понятно, что назначать то или иное средство, а также выписывать дозировку и схему его приема должен только специалист на основании имеющихся анализов, клинической картины и физических особенностей самого пациента.
Мы разобрали инструкцию по применению “Итраконазола”. Аналоги препарата и отзывы о нем также были представлены.
