Жжение в области лопаток со стороны спины ощущал в своей жизни практически каждый. В большинстве случаев данный симптом не приносит никакого серьезного вреда, однако иногда он может быть первым признаком весьма опасных и даже угрожающих жизни состояний.
Почему может "гореть" спина в области лопаток?
Жжение в данной области возникает при самых различных патологических состояниях. Основными среди них являются следующие:
- Остеохондроз шейного и/или грудного отдела позвоночника.
- Искривление позвоночника (сколиоз, лордоз или кифоз).
- Межпозвоночная грыжа.
- Протрузия межпозвонковых дисков.
- Мышечный спазм.
- Узкий позвоночный канал.
- Травмы позвоночника и ребер.
- Рефлюкс-эзофагит.
- Стабильная/нестабильная стенокардия напряжения.
- Инфаркт миокарда.
Среди этих патологических состояний есть как более, так и менее опасные. При этом проводить лечебные мероприятия при их развитии необходимо в любом случае.
К кому необходимо обратиться в первую очередь?
При возникновении чувства жжения в спине в области лопаток, прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Это обусловлено тем, что он способен дифференцировать острую патологию кардиологического профиля от неврологических заболеваний. В случае диагностики стенокардии или инфаркта миокарда терапевт окажет необходимую первую врачебную помощь, тем самым избавляя человека от возможных осложнений. В дальнейшем пациента доставят медицинским транспортом в ближайший специализированный стационар.
При обращении к врачу-терапевту человек должен быть готов к тому, что данный специалист направит его на следующие виды исследований:
- электрокардиография;
- рентгенография грудного отдела позвоночника;
- эзофагогастродуоденоскопия (при наличии данных за рефлюкс-эзофагит);
- рентгенография шейного отдела позвоночника.
После выставления предварительного диагноза врач-терапевт может предложить вам лечение или же направить на консультацию к узкому специалисту, если выявленная патология покажется ему сложной или несущей опасность для пациента.
Узкие специалисты
При возникновении у человека жжения в области лопаток на спине, причины этому могут быть самыми разными. Здесь свою роль могут сыграть и сердечно-сосудистая, и нервная, и пищеварительная системы. В результате врач-терапевт может направить пациента, которого беспокоит данный симптом, к следующим узким специалистам:
- кардиолог;
- невролог;
- гастроэнтеролог.
После проведения общего осмотра данные врачи могут назначить следующие дополнительные методы исследования:
- УЗИ сердца.
- Компьютерная томография шейно-грудного отдела позвоночника.
- Рентгеноскопия пищевода и желудка.
Ультразвуковое исследование сердца позволяет определить наличие повреждений этого важнейшего органа, в том числе и его клапанного аппарата. Компьютерная томография помогает врачу увидеть в трехмерном формате позвонки. Это позволяет исключить или установить факт наличия патологии неврологического профиля. Рентгеноскопия пищевода и желудка поможет определить характер и объемы обратного заброса желудочного сока в пищевод.
Неврологические причины
Патологические факторы данного профиля являются наиболее распространенными причинами возникновения жжения в спине в области лопаток.
При остеохондрозе шейного и грудного отдела истончаются межпозвонковые диски, состоящие из хрящевой ткани. В результате позвонки начинают травмировать друг друга, приводя к развитию указанного симптома, который зачастую сопровождается болевыми ощущениями.
Межпозвоночная грыжа устанавливается по результатам компьютерной томографии. Данное заболевание представляет собой выпячивание нервной ткани спинного мозга в межпозвонковое пространство. При его сдавлении пациент страдает не только от жжения в спине в области лопаток, но также и от выраженной боли, усиливающейся при любых активных движениях.
Мышечный спазм чаще развивается в результате длительного нахождения пациента в неудобной для тела позиции или же при переохлаждении спины. При этом пациенту тяжело поменять положение тела, его беспокоит жжение и боль в спине. Отличительной чертой данной патологии является относительно быстрый процесс выздоровления, который не требует проведения активных лечебных мероприятий. Ускорить его можно при помощи препаратов с миорелаксирующим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Чаще всего с этой целью применяют лекарственные средства, изготовленные на основе мелоксикама.
Узкий позвоночный канал встречается достаточно редко. В случае с данной патологией болезненность, а также жжение в спине беспокоят пациента с молодого возраста. Установить факт наличия данного диагноза можно только при помощи таких визуализирующих методов исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. При его подтверждении пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Травмы позвоночника
Жжение в спине в области лопаток может являться следствием физического воздействия на позвоночник или ребра. Чаще всего указанный симптом сопровождается сильными болезненными ощущениями. При переломе ребер пациенту может быть тяжело дышать в обычном режиме. У него наблюдается более частое поверхностное дыхание.
Травмы позвоночника требуют оперативного реагирования, как со стороны самого пациента, его родственников, так и врача. При подозрении на данную патологию необходимо сразу же обратиться к специалисту. Доктор направит пациента сначала на рентгенографию поврежденного участка позвоночника. В случае выявления каких бы то ни было дефектов или наличия серьезных неврологических нарушений ему придется пройти дообследование в виде компьютерной томографии. В случае установления патологии пациента направят на хирургическое лечение.
Переломы ребер
Травмы ребер обычно не требуют практически никакого вмешательства, кроме исключения физических нагрузок и обезболивания. Хирургическое вмешательство практикуют только в следующих случаях:
- перелом ребра со смещением;
- наличие острых отломков и/или осколков;
- множественные переломы ребер;
- повреждение легочной ткани или плевральной полости острыми краями сломанных ребер.
После перенесенной травмы пациенту придется ограничить свою физическую активность в течение нескольких месяцев.
Кардиологические причины
Самыми опасными причинами жжения в спине в области лопаток являются заболевания сердечно-сосудистого профиля.
При стабильной стенокардии напряжения пациента также беспокоят тянущие, жгучие, тупые боли за грудиной, отеки нижних конечностей, одышка, возникающая при незначительных физических нагрузках. Как болезненность, так и жжение в спине в области лопаток слева, при данной патологии быстро перестают беспокоить пациента после приема нитроглицерина.
Нестабильная стенокардия напряжения характеризуется большей выраженностью указанных симптомов. При этом их не удается купировать приемом нитроглицерина или его аналогов. В случае с данной патологией на электрокардиограмме врачом выявляются признаки ишемии миокарда и после оказания первой медицинской помощи пациента направляют в специализированный стационар.
При инфаркте миокарда наблюдается аналогичная клиническая картина, которая дополняется изменениями на электрокардиограмме, свидетельствующими о повреждении сердечной ткани. Тактика доктора заключается в оказании первой врачебной помощи и доставке пациента в специализированный стационар для госпитализации, в отделение реанимации и интенсивной терапии, минуя приемный покой.
Повреждение пищевода
Жжение под лопатками сзади со спины может наблюдаться также и при поражении слизистой оболочки пищевода. Чаще всего повреждающим веществом становится желудочный сок. Он попадает в полость пищевода, раздражая его слизистую оболочку. При этом пациент испытывает изжогу. В случае постоянного воздействия желудочного сока на пищевод развивается рефлюкс-эзофагит. Помимо жжения в спине в области лопаток, он сопровождается болями за грудиной и привкусом кислого во рту.
