Инфекционные заболевания могут поражать самые разные системы организма человека. Универсальных препаратов, назначаемых врачами пациентам для борьбы с микробами, современной фармакологической промышленностью выпускается немало. И одним из самых эффективных средств борьбы с инфекциями является «Триметоприм сульфаметоксазол». Инструкция по применению этого лекарства и будет рассмотрена в статье.
Использоваться этот современный препарат может для лечения дыхательных путей, урогенетальных, кожных заболеваний, мочевыводящей системы и т. д. То есть средство это практически универсальное.
Форма выпуска и состав лекарства
Поставляться в аптеки этот препарат может в виде таблеток, суспензии, сиропа или гранулята. Основным его действующим веществом является ко-тримоксазол. Относится «Триметоприм сульфаметоксазол» к группе комбинированных противомикробных средств.
В организме человека действующее вещество этого лекарства может оказывать влияние как на граммположительные, так и на граммотрицательные микрорганизмы. Хорошо помогает этот препарат от заболеваний вызываемых, к примеру, такими бактериями, как Streptococcus spp, Nocardia asteroides, Legionella pneumophila, Vibrio cholerae, стафилококк MR. «Триметоприм сульфаметоксазол», помимо всего прочего, способен очень быстро абсорбироваться в организме пациента, что, конечно же, можно отнести к безусловным его плюсам.
Входящий в состав препарата сульфаметоксазол, будучи захваченным клеткой микроба, препятствует включению в молекулу дигидрофолиевой кислоты ПАБК. Триметоприм же, в свою очередь, ингибирует обратимо дигидрофолатредуктазу бактерий.
Максимальной концентрации содержания препарата в крови достигается через 1.5-4 часа после приема. Продолжительность действия лекарства при этом составляет примерно 7 ч.
Показания к применению
Назначаться врачами больным препарат «Триметоприм сульфаметоксазол» может, к примеру, при таких заболеваниях мочевыводящей системы, как:
- цистит;
- уретрит;
- пиелит;
- простатит;
- пиелонефрит;
- эпидидимит.
Также неплохо помогает это средство при следующих заболеваниях дыхательных путей:
- остром и хроническом бронхите;
- эмипеме плевры;
- бронхоэктатической болезни;
- пневмонии;
- абсцессе легкого.
Принимают это лекарство часто также пациенты с такими урогенитальными заболеваниями, как:
- мягкий шанкр;
- гонорея;
- паховая гранулема.
В некоторых случаях препарат «Триметоприм сульфаметоксазол» (ко-тримоксазол) может выписываться врачами и при проблемах у пациентов, связанных с ЖКТ. Заболеваниями, при которых помогает это лекарство, являются, к примеру:
- шигеллез;
- бактериальная диарея;
- брюшной тиф;
- холера;
- холангит;
- гастоэнтериты.
Также это средство может использоваться для лечения лор-органов, к примеру, при:
- среднем отите;
- ларингите;
- синусите;
- остеомиелите;
- менингите и т. д.
Достаточно эффективно действует лекарство «Триметоприм сульфаметоксазол» также и при таких кожных заболеваниях, как:
- рожа;
- фурункулез;
- акне;
- инфекции раневые.
При необходимости можно использовать это лекарство и при абсцессах мягких тканей.
Противопоказания
Разумеется, как и любое другое лекарство, даже самое современное, «Триметоприм сульфаметоксазол» можно назначать далеко не всем больным. Противопоказаниями к применению этого средства являются, к примеру:
- печеночная или почечная недостаточность;
- анемия В12-дефицитная;
- лейкопения;
- дефицит в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- агранулоцитоз;
- лейкопения;
- гипербилирубенимия у детей.
Можно ли принимать беременным
В период вынашивания ребенка назначать это лекарство женщинам нельзя. Также не лечат этим препаратом инфекционные заболевания при кормлении ребенка грудью. Детям до 6 лет медикамент запрещается назначать внутримышечно. Малышам до 3 месяцев лекарство не назначают также и перорально.
Какие побочные эффекты может вызывать лекарство
Принимать препарат «Триметоприм сульфаметоксазол», конечно же, следует в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Побочных эффектов это средство может давать довольно-таки много. При применении этого лекарства у пациентов зачастую проявляются такие негативные реакции организма со стороны органов ЖКТ, к примеру, как:
- диспепсия;
- рвота и тошнота;
- стоматит;
- дисбактериоз;
- анорексия.
Со стороны органов кроветворения при этом могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- апластическая анемия;
- тромбоцитопения;
- эозинофилия и т. д.
Также у больных могут наблюдаться аллергические реакции на компоненты препарата:
- сыпь и крапивница;
- синдром Лайелла;
- миокардит;
- отек Квинке.
Помимо этого, препарат может вызывать такие побочные эффекты, как:
- слабость;
- невриты;
- головная боль.
«Триметоприм сульфаметоксазол»: инструкция по применению
Назначается это лекарство пациентам врачами обычно в дозировках из расчета на сульфометоксазол. Чаще всего больные принимают по 400 мг этого лекарства в стуки. При этом пить это средство полагается каждые 12 ч. Курс лечения этим препаратом в большинстве случаев составляет 6-14 суток. Однако в каждом конкретном случае схема лечения разрабатывается врачом для пациента, конечно же, индивидуально в зависимости от конкретного заболевания. К примеру, при пневмонии обычно назначается 100 мг препарата на 1 кг веса пациента. Интервал между приемами медикамента в данном случае составляет 6 ч. При этом курс лечения продолжается 14 суток.
При гонорее дозировка лекарства составляет 2 г. Пить при таком заболевании таблетки полагается каждые 12 ч.
Детям «Триметоприм сульфаметоксазол» назначается, конечно же, в уменьшенных дозировках:
- в возрасте от годика до 2 лет — по 100 мг 2 раза в сутки;
- в возрасте от 3 до 6 лет — по 200 мг 2 раза;
- от 6 до 12 лет — по 400-600 мг 2 раза.
Детям старше 12 лет препарат обычно выписывают в тех же дозировках, что и взрослым пациентам.
Особые указания
Больным с дефицитом кислоты фоливой в организме «Триметоприм сульфаметоксазол» инструкция по использованию рекомендует принимать с осторожностью. То же самое касается людей с нарушениями функции печени и почек, а также имеющих проблемы со щитовидной железой. Таким пациентам препарат обычно назначают в уменьшенных дозировках. Лечение в данном случае должно проводиться под строгим контролем врача. С осторожностью этот препарат назначается также пациентам с бронхиальной астмой.
Иногда «Триметоприм сульфаметоксазол», инструкция по применению которого была рассмотрена нами выше, больным приходится принимать длительное время. В этом случае пациенту полагается периодически проводить лабораторные исследования периферической крови. Также врач должен наблюдать за состоянием почек и печени больного. Пожилым пациентам это лекарство в большинстве случаев назначают одновременно с фолиевой кислотой.
Рекомендации
Помимо всего прочего, при приеме «Триметоприм сульфаметоксазол» у больных может развиваться кристаллурия. Для предотвращения возникновения такой проблемы людям, принимающим этот препарат, рекомендуется обильное питье (щелочное).
При приеме этого препарата также следует:
- избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения;
- употреблять поменьше продуктов ПАБК (шпинат, бобовые, цветная капуста и пр).
У людей, больных СПИДом, риск появления побочных эффектов при приеме «Триметоприм сульфаметоксазол», к сожалению, значительно увеличивается.
Если препарат назначается в виде раствора, каждые 2-3 дня непосредственно перед вливанием полагается проводить лабораторные исследования крови на предмет концентрации сульфаметоксазола. Если показатели превышают 150 мкг/мл, лечение с применением «Триметоприма сульфаметоксазола» следует прекратить.
Способы приема
Чаще всего это лекарство больные принимают перорально. Но иногда доктора назначают и инъекции этого препарата. Таким образом лечат больных, однако только при невозможности приема его внутрь.
В этом случае взрослым пациентам обычно назначают внутримышечно по 800 мг каждые 12 ч. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет дозировка в этом случае составляет обычно 30 мг/кг в день. Интервал между уколами для маленьких пациентов также составляет 2 раза в сутки.
Взаимодействие с другими лекарствами
Считается, что «Триметоприм сульфаметоксазол» полностью совместим с такими лекарственными веществами, как:
- декстроза для внутривенных инфузий 10 и 5 %;
- натрия хлорид 0.9 %;
- левулоза 5 % и с некоторыми другими.
Также этот препарат увеличивает активность непрямых антиоагулянтов, метотрексата и гипогликемических лекарств. В свою очередь интенсивность действия самого этого лекарства способны повышать производные салициловой кислоты.
Такое средство, как «Колестирамин», рекомендуется пить не ранее чем через 1 час после приема «Триметоприм сульфаметоксазола» или не менее чем за 4-6 ч. до этого. Это лекарство, к сожалению, снижает абсорбцию препарата.
Что может произойти в случае передозировки
В том случае, если пациент примет слишком много «Триметоприм сульфаметоксазола», у него могут наблюдаться следующие симптомы:
- рвота, тошнота, диарея;
- головокружение и головная боль;
- нарушение зрения.
При хронической передозировке возможны:
- тромбоцитопения;
- лейкопения.
Такие проблемы у пациентов, принимающих повышенные дозировки «Триметоприм сульфаметоксазол», инструкция по использованию которого должна соблюдаться в точности, могут возникать из-за дефицита в организме фолиевой кислоты и, как следствие, нарушения функции кроветворения.
При проявлении симптомов острой передозировки больному необходимо немедленно сделать промывание желудка. Также отравившемуся человеку нужно пить побольше воды. Помимо этого, при передозировке больным может назначаться кальция фолинат. Это вещество устраняет негативное действие на костный мозг триметоприима.
Отзывы пациентов о препарате
Большинство больных, когда-либо лечившихся с использованием «Триметоприма сульфаметоксазола», считают это лекарство достаточно эффективным. К плюсам этого препарата, конечно же, относят и его универсальность. Многие пациенты считают, что по эффективности действия это средство абсолютно ничем не уступает популярному «Бисептолу». При этом стоит это лекарство намного дешевле.
Производят этот отечественный препарат два завода: «Биосинтез» и «Фармстандарт». Хорошие отзывы от потребителей заслужили таблетки от обоих этих производителей. По эффективности действия этот препарат, по мнению больных, напоминает антибиотики. «Триметоприм сульфаметоксазол» от инфекций помогает в любом случае очень быстро. При этом и на организм он оказывает меньше негативного влияния, чем настоящие антибиотики.
Список тех побочных эффектов, которые может вызывать этот препарат, на самом деле довольно-таки широк. Однако, если судить по имеющимся в Сети отзывам, негативное воздействие на организм больных он оказывает все же не слишком часто.
Ко всему прочему и стоит это лекарство очень недорого. За упаковку из 10 таб. «Триметоприм сульфаметоксазол» придется заплатить всего порядка 30-50 р. Это многие больные, конечно же, также относят к безусловным плюсам лекарства. Риск нарваться на подделку при покупке этого препарата практически полностью отсутствует. Ведь выпускать под видом этого средства что-либо другое экономически попросту нецелесообразно.
По сравнению с «Бисептолом», как считают многие потребители, у этого лекарства имеется и еще одно немаловажное преимущество. Таблетки «Триметоприм сульфаметоксазол» отличаются очень небольшими размерами. А поэтому удобно глотать.
Из побочных эффектов это средство чаще всего вызывает, как отмечают потребители, дисбактериоз. В этом плане лекарство, судя по отзывам, сильно напоминает антибиотики. Поэтому пользоваться «Триметоприм сульфаметоксазол» стоит все же с осторожностью. В случае возникновения дисбактериоза из-за этого препарата нужно будет дополнительно проходить курс лечения с использованием средств, улучшающих кишечную микрофлору.
Аналоги «Триметоприм сульфаметоксазола»
В аптеках это лекарство имеется практически всегда. Так что приобрести его не составит никакого труда в любой момент. Однако, конечно же, при необходимости этот препарат можно заменить и на какое-нибудь другое лекарство со сходным терапевтическим эффектом.
Помимо «Бисептола», аналогами «Триметоприм сульфаметоксазола» являются:
- «Двасептол».
- «Ко-тримоксазол».
- «Циплин».
- «Бисутрим».
Также заменить это лекарство можно на «Гросептол», «Интрим», «Котримол» и некоторые другие.
