Ребенок кашляет, когда ложится спать. Причины, симптомы, диагноз, лечение и советы врача-педиатра

Порой днем ребенок выглядит вполне здоровым: он весел, бодр, и абсолютно никакого кашля. Все кардинально меняется с наступлением ночи. Именно в это время суток начинаются внезапные приступы кашля, которые вызывают естественную тревогу у родителей ребенка.

Если все принятые меры по избавлению от недуга не дают положительных результатов, необходимо вызывать медицинского работника на дом, а в экстренных случаях - машину скорой помощи. Только специалист может установить точную причину того, почему ребенок кашляет, когда ложится спать. Помните: чаще всего кашель в ночные часы - это следствие какой-то патологии. Но может так случиться, что подобное явление - это простое и элементарное очищение бронхов от скопившегося секрета (то есть пыли и микробов). В каждом отдельном случае надо разбираться индивидуально.

Почему именно в ночное время происходят приступы

Почему ребенок начинает кашлять, когда ложится спать? Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать подобное явление:

• Функционирование эндокринной и нервной систем определяется временем суток. Ночью выработка таких гормонов, как адреналин и кортизол, значительно уменьшается и, как следствие, происходит некоторое сужение просвета бронхов. Что и приводит к затрудненному отхождению мокроты и, естественно, к кашлю.
• Когда малыш находится в горизонтальном положении отхождение мокроты из легких и их кровоснабжение значительно ухудшаются ввиду того, что в этом возрасте легочный аппарат не совсем совершенен (то есть дыхательные трубки имеют довольно малый просвет). В результате этого у ребенка начинается приступ кашля сразу же, как только он ложится спать. То есть все естественно.
• Если у малыша наблюдается наличие ринита, то в ночные часы слизь может стекать по гортани вниз и быть причиной кашля, иногда доходящего до рвоты.

Возможные причины возникновения откашливания у детей по ночам

Почему ребенок начинает кашлять, когда ложится спать? Причин этого проявления может быть великое множество:

• Патологии группы ОРЗ.
• Трахеит.
• ОРВИ (например, грипп или парагрипп).
• Воспаление слизистой оболочки легких (то есть плеврит).
• Бактериальный синусит.
• Инородное тело в дыхательных путях.
• Аллергия.
• Воспаление легочной ткани (то есть пневмония).
• Патологии желудочно-кишечного тракта (например, желудочный рефлюкс).
• Гельминты.
• Коклюш.
• Бронхиальная астма.
• ЛОР-заболевания хронического или острого характера (например, гайморит, ларингит, аденоидит или ринит).

Важно! При появлении у ребенка таких симптомов, как болевой синдром в груди, температура тела выше 38 градусов, судороги, отек лица (или шеи), а также затрудненное дыхание, следует безотлагательно вызывать машину скорой помощи.

Остановимся на некоторых моментах поподробнее.

Коклюш

В чем причина того, что ребенок лег спать и начал кашлять? Возможно, это серьезное заболевание дыхательных путей инфекционного характера, которое характеризуется сильными спазматическими приступами кашля, то есть коклюш. Он часто встречается у детей в возрасте до двух лет. Заражение происходит только воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с уже заболевшим человеком, а продолжительность инкубационного периода составляет порядка одной-двух недель. На протяжении одного месяца (начиная с момента появления первых признаков недуга) ребенок, заразившийся коклюшем, опасен для всех окружающих его людей. Поэтому следует принимать все меры предосторожности.

Симптоматика заболевания:

• Отсутствие аппетита.
• Иногда наличие раздражительности.
• Наблюдается общая слабость и недомогание.
• В редких случаях повышается температура тела до 38-39 градусов.
• На ранней стадии недуга наблюдается слезотечение, боль в горле и насморк.
• В кризисный период недуга возникают воспалительные процессы бронхов, трахеи или горла.
• В конце второй недели после начала болезни ребенок сильно кашляет, когда засыпает. Причем купировать этот влажный кашель, отличающийся обильным выделением мокроты, невозможно практически никакими, даже сильнодействующими медикаментозными препаратами.
• Приступы сопровождаются возбуждением, покраснением лица, вздутием вен на шее, высовыванием языка изо рта (при этом часто происходит травмирование уздечки), возможной остановкой дыхания и даже развитием удушья.
• В момент между кашлевыми толчками (их количество колеблется от пяти до десяти) наблюдается глубокий вдох с характерным свистящим звуком (то есть реприз), за которым снова следует череда судорожных проявлений. Число таких циклов может варьироваться от двух до десяти (а порой и больше).
• В конце приступа выделяется вязкая мокрота (стекловидного вида).
• Возможны тошнота и рвота.
• Приступы кашля доводят ребенка до изнеможения. Порой, наблюдается обморочное или судорожное состояние.

Важно! У малышей мокрота может отходить через полость носа. Госпитализация больного, состояние которого тяжелое или среднее, обязательна.

Восстановительный период после недуга, который может составлять несколько месяцев, зависит от тяжести перенесенного заболевания и защитных сил самого организма пациента.

Врожденного иммунитета к этому заболеванию не существует. Он может появиться только после того, как человек переболел этим недугом. Причем этот приобретенный иммунитет сохраняется уже в течение всей жизни. В случае если человека вакцинируют от этой болезни, эффект имеет краткосрочный характер и после определенного времени (установленного календарем прививок) необходимо проводить ревакцинацию. И еще один момент, о котором стоит упомянуть: у детей, прошедших вакцинацию, течение коклюша происходит в более легкой форме и практически без осложнений (по сравнению с теми, кто не привит).

Аллергия

Ребенок недоумевает: «Почему, когда засыпаю, начинаю кашлять?». Родители тоже пытаются найти ответ на этот вопрос. Возможно, это аллергический кашель, который длится довольно долго и сопровождается насморком и слезотечением. Протекает этот недуг, как правило, без температуры (в отличие от простудных заболеваний). Иногда у ребенка наблюдается першение в горле и зуд.

Чаще всего такой кашель начинается внезапно и характеризуется, как лающий и гулкий. Может быть сухим или в сочетании с прозрачной слизью.

Если в вечернее время и, особенно, ночью симптомы начинают обостряться (порой они могут доходить до настоящих приступов удушья), то, скорее всего, источник (то есть аллерген) кашля находится либо в кровати ребенка, либо где-то поблизости. Это может быть все, что угодно:

• Пижама или постельное белье, произведенные из низкосортного сырья.
• Игрушки, находящиеся в непосредственной близости от ребенка.

• Предметы мебели, заполняющие детскую комнату.
• Возможно, ребенок сильно кашляет, когда ложится спать, из-за некачественного моющего средства, в котором стирали постельное белье и одежду малыша.

Совет! Чтобы установить источник аллергического кашля у ребенка, начинайте постепенно, предмет за предметом, изолировать их от малыша и наблюдать за его состоянием. А также, может быть, стоит поменять не только марку стирального порошка, но и производителя постельного белья.

Если ребенок ложится спать и начинает кашлять, родители должны уже в самом начале приступа дать малышу препарат антигистаминной группы, чтобы облегчить состояние и предотвратить развитие возможных осложнений. В экстренных случаях следует вызвать неотложную помощь. Аллергия не так безобидна, как кажется.

Бронхиальная астма

Если ребенок жалуется: «Засыпаю и начинаю кашлять», не оставляйте его жалобы без внимания. Возможная причина такого проявления - это бронхиальная астма, симптомы которой только усиливаются при перевозбуждении, стрессе или волнении. Спровоцировать заболевание, которое характеризуется болью в грудине (в области сердечной мышцы), могут либо инфекционные возбудители, либо определенные аллергены. Что может вызвать кашель:

• пыль;
• сухой воздух в комнате, в которой спит ребенок;
• пыльца разнообразных растений;
• шерсть животных;
• стакан теплого молока, выпитого перед сном, если ребенок страдает скрытой аллергией на молочные продукты;
• стиральный порошок;
• наполнители матрасов и подушек.

Важно! Если вы установили в комнате ребенка увлажнитель воздуха, то помните, что использование этого приспособления способствует круговороту патогенных микробов и аллергенов в помещении.

На ранней стадии своего развития астма проявляется исключительно ночными приступами ввиду спазматических реакций в легких на внутренние и внешние раздражители. Острая же форма этого недуга дает о себе знать и в утренние часы.

В результате затяжного течения недуга у малыша может появиться одышка. Поэтому при первых признаках этого опасного заболевания не стоит откладывать поход к аллергологу и педиатру надолго.

Паразиты — причина кашля ночью

Почему ребенок кашляет, когда ложится спать? Возможно, это глистные инвазии. Например, такие паразиты, как лямблии и аскариды, могут стать причиной сухого кашля у детей ночью. Дело в том, что личинки этих гельминтов, мигрируя по кровеносной системе человека, могут попасть в трахею, бронхи или легкие. Это вызывает раздражение рецепторов и, как следствие, приступ кашля, который сопровождается такими проявлениями, как расстройство стула, болевые ощущения в области живота, головокружение и тошнота.

При заражении человека гельминтами такие симптомы, как температура, озноб или боль в горле, как правило, не наблюдаются.

Чтобы врач сумел диагностировать наличие гельминтов в организме, которые могли стать причиной того, что ребенок кашляет, когда засыпает, недостаточно обычных общих клинических анализов. Кстати, их результаты будут готовы по истечении только 10-12 дней (никак не раньше). Часто приходится назначать такое дополнительное исследование, как ИФА (то есть иммуноферментный анализ крови).

Желудочно-пищеводный рефлюкс

«Кашляю, когда засыпаю», - так жалуется порой малыш маме с утра. Что это может быть? Возможно, это желудочно-пищеводный рефлюкс, который отличается болевыми ощущениями в горле, сухим кашлем и иногда рвотой (как правило, без наличия повышенной температуры тела).

Состояние ребенка может усугубляться дневными изжогами, повторяющимися периодически. Это может свидетельствовать о воспалительных процессах в желудке или пищеводе; врожденных патологиях или элементарном переедании непосредственно перед сном.

Что такое рефлюкс? Это движение содержимого желудка обратно в пищевод. Вот такой «круговорот пищи в организме». В результате этих перемещений из-за кислотной среды содержимого желудка происходит раздражение стенок пищевода и, как следствие, кашель.

Приступы кашля у грудного ребенка

Почему кашляет ребенок, когда засыпает? Причины кашля у малышей, которым нет еще и года, могут быть:

• Появляющиеся первые молочные зубки. В этом случае образуется большое количество слюны, которая, затекая вниз гортани, становится провокатором кашлевого рефлекса.
• Помимо этого, малыша беспокоят болевые ощущения в деснах. В результате ему становится сложно сглатывать слюну и возникает откашливание.

• Рацион младенца. Недостаточное количество железа в его питании может стать причиной воспаления горла и, как следствие, приступов кашля. Чтобы избежать этого, надо добавлять в пищу микроэлементы.

На заметку! Чтобы проблема того, что ребенок кашляет, когда ложится спать, вас больше не беспокоила, стоит укладывать младенца спать на бок (только через 2-3 часа после еды), подкладывая под его голову небольшую подушечку (чтобы он не мог подавиться слюной).

Медикаментозные средства для терапии ночного кашля у ребенка

Ребенок кашляет, когда ложится спать. Что делать в этом случае? Можно дать принять один из следующих препаратов:

• "Бронхолитин" или "Стоптуссин", имеющие действие комбинированного характера (противокашлевое и бронхолитическое).
• Если ребенок ложится спать и начинает кашлять, дайте ему сироп "Грудной эликсир", "Доктор Тайсс", "Доктор Мом", "Пертуссин", "Бронхикум", "Мукалтин", "Линкас" или нашатырно-анисовые капли. Эти препараты на растительной основе обладают хорошим отхаркивающим эффектом и помогут в борьбе с трахеитом и бронхитом.

• При ангине могут помочь противокашлевые леденцы и пастилки, оказывающие смягчающее действие на горло. Они рекомендованы к употреблению детям старше четырех лет ("Септолете", "Анти-ангин").
• Для борьбы с сухим кашлем у детей подойдут такие лекарственные препараты, как "Тусупрекс", "Глауцин", "Либексин", "Левопронт", "Синекод", "Глаувент" или "Седотуссин", которые способствуют подавлению приступов. Важно! Все лекарственные препараты, угнетающие кашель, можно применять только по назначению врача и в соответствии с возрастом ребенка.
• "Терфенадин" или "Эриус". Каждое из них рекомендовано как антигистаминное средство при аллергии.
• Ребенок кашляет, когда ложится спать, и просыпается? Для борьбы с приступами влажного кашля подойдут такие лекарственные средства, как "Бромгексин", "Амброксол", "Амбробене", "Флавамед", "Лазолван" и "АЦЦ", которые способствуют разжижению мокроты и выведению ее из легких и бронхов.

• Образование соплей, как правило, является сопутствующим проявлением при приступах кашля. Избавиться от них помогут сосудосуживающие препараты и спреи для носа (например, "Виброцил", "Галазолин", "Нафтизин", "Тизин Ксило", "Називин" или "Отривин"). Важно! Не стоит использовать подобные лекарственные средства более недели. В противном случае может произойти чрезмерное высыхание слизистой.
• При наличии кашля у детей до года, у которых бронхи еще слабо развиты, рекомендованы такие препараты, как "Проспан" или "Геделикс". Эти медикаменты содержат в качестве действующего вещества экстракт плюща.

Лекарственные препараты для лечения таких серьезных заболеваний, как астма, пневмония и желудочно-пищеводный рефлюкс, должны быть назначены вашим лечащим врачом. Как, впрочем, и все остальные медикаментозные средства для терапии других недугов. Помните: самолечение опасно.

Рекомендации врача-педиатра

Многие врачи-педиатры уверены, что кашель - это всего лишь защитная реакция организма на определенную патологию, которую и следует выявлять и лечить. Но при этом не стоит забывать, что приступы доставляют больному определенный дискомфорт. Избавиться от них можно довольно просто: достаточно только много пить (например, теплого чая, морса, компота или воды) и часто проветривать помещение. Помимо этого, нужно:

• Как можно чаще осуществлять влажную уборку комнат в квартире.
• Если ребенок лег спать и начал кашлять, что делать? Исключите любой контакт малыша с аллергенами, то есть с предметами, сильно пахнущими или раздражающими дыхательные пути (например, игрушка, предмет мебели, бытовая химия, подушка или табачный дым).
• Применять увлажнитель воздуха. При этом оптимальная температура в помещении должна составлять порядка 20-22 градусов.
• Детям, возраст которых - 1 год и больше, рекомендуем делать ингаляции из отваров лекарственных трав, смеси соды и воды, а также физрастворов. Однако грудничкам подобные манипуляции противопоказаны.
• Чтобы облегчить ночной сон малышей, которым нет еще и года, следует менять их положение в кроватке. Эти манипуляции способствуют предотвращению скапливания слизи в полости носа.
• Ребенок кашляет, когда ложится спать и просыпается при этом? Избежать этого удастся, если вы будете каждый вечер, непосредственно перед сном, очищать носик малыша, используя для этих целей раствор из соли и теплой воды. После процедуры больной должен хорошо высморкаться.
• Малыш удивляется: «Почему кашляю, когда ложусь спать?» Вы можете облегчить его страдания, если сделаете ванночку для ног (температура воды должна составлять 42-43 градуса).

Важно! При терапии приступов кашля ни в коем случае нельзя давать ребенку антибиотики без назначения специалиста. Также при наличии мокроты нельзя использовать противокашлевые медикаментозные средства, а при сухом откашливании - препараты с отхаркивающим действием.

Народные средства в борьбе с симптомом

Многих родителей беспокоит, что ребенок кашляет, когда ложится спать. При этом они являются приверженцами нетрадиционных способов лечения. Вот несколько методов из арсенала народной медицины:

• Отлично справляется с приступами кашля теплое молоко. В него можно добавлять либо сливочное масло (небольшой кусочек на чашку), либо пищевую соду (1/4 чайной ложки на 100 мл молочного продукта), либо мед (порядка 6-8 мл), если нет аллергии на этот продукт. Имейте в виду, что молоко с содой можно давать только детям после 5 лет. Раньше не стоит.

• Ребенок ложиться спать и начинает сильно кашлять? Ему могут помочь теплые компрессы из картофельных лепешек, приложенные на грудь (или спину). То есть их надо чередовать. Алгоритм процедуры следующий: отвариваем несколько картофелин (можно в кожуре), разминаем их, заворачиваем в х/б ткань и укладываем на область грудины или спины. Сверху укутываем теплым шерстяным шарфом. Длительность процедуры - 2-3 часа. Несколько таких процедур - и проблема того, что ребенок засыпает и начинает кашлять, будет решена. Перед тем, как положить лепешки на грудь или спину, проверьте, чтобы было не очень горячо. В противном случае возможны ожоги.
• Медленное рассасывание меда (лучше гречишного) непосредственно перед сном. Если у ребенка наблюдается аллергическая реакция на мед, то от этого способа стоит отказаться.
• Непосредственно перед сном и сразу после него давать ребенку пить теплый чай с малиной, морс из ягод и фруктов, а также простую кипяченую воду.
• Грудной сбор под номером 1, способствующий отведению мокроты и уменьшающий воспалительный процесс. Основные составляющие этого травяного сбора - корень солодки, мать-и-мачеха и душица.
• Грудные сборы под номерами 2 и 3, имеющие смягчающие, отхаркивающие и антисептические свойства. Предназначены для терапии бронхита, воспаления легких и затянувшегося кашля.
• Грудной сбор под номером 4, в состав которого входят такие травы, как багульник, календула, ромашка, мята перечная, солодка и фиалка.
• В некоторых случаях справиться с приступом кашля может помочь жженый сахар. Готовим его следующим образом: сахар (1 столовая ложка) насыпаем в металлическую емкость и начинаем нагревать на плите до тех пор, пока он не растворится и не приобретет коричневатый цвет. После снятия с огня остужаем его и даем эти «леденцы» ребенку рассасывать. А можно еще не застывший сахар добавлять в теплое молоко.

На заметку! Все сборы можно приобрести в аптечной сети. Причем, номера 1, 2 и 3 предназначены для борьбы с недугом у детей старше шести лет, а № 4 можно давать даже ребенку в возрасте двух лет.

Лечебная диета для повышения иммунитета

Ребенок ложиться спать и начинает сильно кашлять? Причина этого явления может крыться в ослабленном иммунитете малыша. Что можно сделать в данной ситуации? Специальная лечебная диета может помочь улучшить работу иммунной системы и значительно повысить жизненный тонус. Вот что рекомендовано включать в ежедневное меню:

• Отвар, приготовленный из плодов шиповника.
• Морсы из брусники или клюквы.
• Пюре, приготовленное из картофеля с использованием теплого молока.
• Фруктовые и овощные соки, только что выжатые. Особенно рекомендован виноградный (как, впрочем, и сам виноград).
• Геркулесовую кашку со сливочным маслом, приготовленную на молоке.
• Фрукты, богатые витамином С (лучше цитрусовые).
• Салаты из свежей капусты с оливковым маслом или редьки со сметаной.
• Мед (при отсутствии аллергической реакции на этот продукт).

Профилактика недуга

Профилактические меры по предупреждению приступов кашля по ночам имеют порой огромное значение. Что надо делать:

• Предупреждать любые контакты с потенциальными носителями аллергенов.
• Стараться через день делать влажную уборку в квартире (или доме).
• Минут за шестьдесят до сна следует хорошо проветрить помещение.
• Ароматерапия является хорошим помощником в предупреждении приступов кашля (например, масло мяты, эвкалипта или лавра).
• Следить, чтобы ребенок вел активный и здоровый образ жизни (то есть меньше проводил времени перед компьютером в душном помещении, а больше физических упражнений на свежем воздухе).
• Необходимо организовать ребенку сбалансированное питание, в котором должны присутствовать продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты.

Не забывайте, что здоровье ребенка - в ваших руках! Вовремя обращайте внимание на симптомы недугов и обращайтесь за помощью к специалистам.