В стоматологической практике обращение пациентов с разными травмами является частым явлением. Врачебная помощь требуется и при ушибе зуба. Обычно это наблюдается у детей и взрослых при активных играх, занятиях спортом или при движении. Своевременная помощь позволит восстановить состояние зуба, не допустив ухудшения его состояния. О причинах и лечении рассказано в статье.
Что это такое?
Ушиб зуба – механическое закрытое повреждение зуба, при котором незаметны нарушения целостности тканей. Наблюдается ее разрыв или надрыв в альвеоле или в ткани пульпы. При ушибе зуба появляется сильное кровотечение, вероятно частичное повреждение нервного пучка. У крови будет темный оттенок, возникает сильная боль.
Травма происходит по причине активного образа жизни детей, из-за неполного формирования двигательного аппарата. Хоть это и не должно приводить к опасениям, все же нужно сходить к стоматологу. Это позволит не допустить неправильного формирования прикуса или лицевых мышц, а также нарушений в функционировании жевательных мышц. При обратимости процесса стоматологом выполняются все лечебные процедуры.
Причины
Ушиб зуба обычно происходит от:
- падения;
- драки;
- сильного удара при занятиях спортом;
- некачественного удаления больного зуба, которых находился на другой стороне;
- аварийных или дорожно-транспортных происшествий.
Данные причины являются распространенными. В любом случае, если взрослый или ребенок ушиб зуб, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы не допустить осложнений.
Как проявляется это?
При ушибе зуба симптомы могут быть следующими:
- Возникает кровотечение, поскольку происходит разрыв волокон и мелких сосудов в тканях.
- Серьезных нарушений может и не быть. Во время осмотра зуба после травмы не всегда заметны повреждения.
- Редко появляется подвижность резца.
- Вероятны незначительные болезненные ощущения, проявляемые при еде, надкусывании твердой пищи – яблок, груш, орехов.
- Появляется отек десны.
- Есть ощущение, что зуб стал выше остальных.
- Обычно кровотечение незначительное.
- Кровь может выступать из-под десны.
- При травмировании пульпы вероятно кровоизлияние из нее, из-за чего поверхность эмали становится розовой.
- При сильном ушибе вероятна гибель пульпы.
- Трещины могут быть небольшими, поэтому выявить их получится только у стоматолога специальными инструментами.
- Может быть ноющая боль.
- Ощущения боли появляются при простукивании участка ушиба.
- Вероятно потемнение коронки.
- Появляется покраснение десны в участке травмы.
Если шатается зуб или проявляются какие-либо из указанных симптомов, то надо обратиться к врачу. Только специалист способен оказать профессиональную помощь, восстановив состояние зуба.
Виды травм
Существует классификация травм зубов, отличаются в зависимости от причин и последствий. Выделяются следующие их виды:
- Острые и хронические. Характеризуются продолжительностью воздействия разных факторов, которые становятся причиной разрушения зуба.
- Травмы молочных или постоянных зубов (в первом случае будет больше риска вывихов, а во втором – переломов коронок, корней).
Если учитывать завершенность формирования корневой системы зубов, то повреждения могут быть:
- во время роста корня;
- при не полностью сформированной верхушке корня;
- при полностью сформированных.
По особенностям травм повреждения бывают:
- без осложнений – быстро выявляются и легко устраняются;
- комбинированными (включают несколько форм: вывих и перелом корня или коронки зуба; вывих, перелом корня/коронки).
Любая механическая травма зуба причиняет неудобство. Какое бы ни было повреждение, требуется оказание первой помощи. При необходимости выполняется лечение.
Кроме ушиба, может быть и вывих зуба, который предполагает его смещение в лунке. Данное состояние бывает разной степени, в том числе до выпадения зуба из альвеолы. Обычно ощущается боль, наблюдается кровоточивость десны. Лечение предполагает восстановление зуба на его место под анестезией, а потом шинирование. При нарушении пульпы при вывихе ее требуется удалить, а канал пломбируют. С полным вывихом зуб реплантируют, а при невозможности данной процедуры требуется протезирование.
К травмам зуба относят трещины. Они бывают в эмали, могут доходить до эмалево-дентинной границы, могут проходит через дентин и достигать пульпы. Трещину не всегда можно обнаружить невооруженным глазом, но ее выявляют увеличительным и волоконно-оптическими устройствами. Если трещина достигает корня, то зуба надо удалять.
В число травм входит перелом зуба, который приводит в полной его потери. Проще будет восстановить зуб с отломом коронки. Но если зуб молочный, то требуется шлифовка острых краев, полировка и покрытие флорлаком. С отломом коронки постоянного зуба вероятна его реставрация. Сейчас есть много нетоксичных материалов, позволяющих восстановить разрушенные коронки постоянных зубов. Поэтому иногда не нужно протезирование и ортодонтическое лечение.
Особенности травмирования у детей
У ребенка повреждение молочного зуба может привести к печальным последствиям. Связано это с тем, что у него не полностью сформирована система зубов. Единственным преимуществом считается то, что у травм в этом случае самостоятельный характер, и это не приводит к повреждениям остальных лицевых частей.
Лечение ушибов у детей выполняется сложнее, поскольку они не терпеливы и более чувствительны. Самой распространенной травмой является ушиб передних зубов. При этом может быть потеряно несколько зубов, что приводит к серьезным эстетическим нарушениям. Если своевременно не принять лечебные меры, то есть риск воспаления. Это останавливает формирование системы постоянных зубов и является причиной снижения работы челюстных структур.
Диагностика
Шатающийся или ноющий зуб лечат в зависимости от уровня травмирования. Чтобы не допустить серьезных осложнений, разрушения резца и тканей, врачом выполняются следующие мероприятия:
- При ноющем зубе перед осмотром вводится обезболивающее средство.
- Когда выполнен визуальный осмотр, требуется прохождение рентгенологического обследования. Чтобы выявить осложнения и получить полную информацию, следует ознакомиться со снимком.
- Чтобы получить трехмерное изображение, проводят компьютерную томографию.
- Может проводиться электроодонтодиагностика, которая поможет выявить состояние пульпы у больного. Для этого требуется воздействие электрического тока на нервные пучки, чтобы проверить их возбудимость. Чтобы сравнить, выполняют тест больного и здорового зуба.
- Врачом может быть назначена трансиллюминация. Через травмированный резец происходит пропуск пучка света, благодаря чему отражается тень. При наличии даже незначительных микротрещинок в потоке света их будет проще увидеть.
Такие процедуры появляются в том случае, если шатается зуб или есть сильная боль. Диагностические процедуры позволяют определить метод дальнейшего лечения.
Лечение
Требуется обязательное лечение ушиба зуба:
- Если выявлен ушиб, то необходима незначительная нагрузка на резец. На протяжении 3-4 недель не стоит жевать на болезненной стороне пищу, лучше исключить употребление твердых продуктов.
- В рационе должна быть жидкая или измельченная пища.
- Врач может назначить капы.
- Может быть проведено шинирование. Это снимает нагрузку во время приема пищи и перераспределяет ее на остальные области ротовой полости.
- При гибели пульпы выполняется вскрытие участка ушиба и ее удаление.
- Выполняется пломбировка корневых каналов.
- Устанавливают постоянную пломбу.
- При потемнении коронок выполняется их отбеливание.
- При ушибе молочных зубов шлифуется режущий край.
- Могут быть назначены обезболивающие средства: «Кеторолак», «Нимесулид», «Ибупрофен».
- Проводится обработка десны с помощью специальных гелей: «Камисада», «Дентонола».
- При отеке мягких тканей используются компрессы, смоченные в холодной воде или со льдом. Держат их на щеке в месте травмы не меньше 15 минут.
- Применяется во время травмирования тканей магнитно-лазерная терапия. Лечение включает 10 процедур.
- Чтобы быстро восстановить клетки ткани, используют УВЧ-терапию.
- При незначительных повреждениях восстановление осуществляется без помощи врача спустя 3-4 недели.
Вероятные осложнения
Какая бы степень травмирования ни была, прогноз сохранения зуба положительный. Пострадавшему нужно быстрее обратиться к врачу. Без своевременного лечения вероятны осложнения:
- При кровоизлиянии в пульпу может быть окрашивание корня в розовый оттенок, который со временем становится коричневым. Постепенно происходит потускнение эмали, отмирание ушибленного зуба.
- Если при разрыве пульпы не было своевременного лечения, то вероятно развитие периодонтита.
- Происходит воспаление тканей.
- Есть большой риск развития пульпита.
- В запущенном течении недуга во рту появляется гнойная инфекция.
- Вероятно заражение крови.
- Присутствует риск потери зуба.
- При травме молочных зубов нарушается формирование постоянных резцов.
Профилактика
Не допустить трамирование зуба позволяют профилактические мероприятия:
- На рабочем месте важно соблюдение всех мер безопасности, установленных правилами.
- У детей должно быть специальное место для игр, чтобы минимизировать падения и травмы.
- Важно следить за детьми в период подвижных игр со спортивным инвентарем.
- Во время экстремальных игр и видов спорта должна применяться вся нужная защитная экипировка.
- Во время езды на транспорте надо соблюдать правила дорожного движения.
- Требуется использовать ремни безопасности.
- Нужно выбирать те спортивные и игровые площади, где присутствует специальное оборудование и качественное крепление, позволяющее уменьшить риск травмирования.
Вывод
После травмы зуба надо сразу приложить холод. В тот же день при возможности посещают стоматолога. Следует учитывать, что даже при незначительной травме могут появиться осложнения.
