В нашем организме каждый орган уникален, важен и бесценен. Сложно, к примеру, сказать, какой из отделов кишечника является самым важным. Но одно бесспорно: прямая кишка помогает организму быстро избавляться от токсинов, продуктов жизнедеятельности, не позволяя отравлять организм.
И все бы хорошо, но именно этот отдел кишечника очень часто поражается различными опухолями. Среди них бывают доброкачественные и злокачественные. Сегодня поговорим о том, как появляется и развивается опухоль в прямой кишке, а также затронем вопрос терапевтического и хирургического лечения.
Предпосылки возникновения
Опухоли прямой кишки занимают довольно большой процент среди всех видов новообразований в хирургической практике. Не редкость среди них и раковые образования. Это довольно распространенная патология, которая приводит к мучительным болям и смерти человека, если вовремя не остановить ее развитие. Нельзя не отметить рост частоты подобных патологий. Видимо, это связано с питанием современного городского человека. Что примечательно, наиболее выражен рост заболеваемости в странах первого мира. Так или иначе, но опухоль прямой кишки - это довольно часто встречающийся диагноз, над которым приходится работать онкологам и хирургам всех стран.
Доброкачественные новообразования
Это тревожный звоночек, на который нужно обратить внимание. При отсутствии терапевтического воздействия клетки могут переродиться. Тогда начинается процесс метастазирования, и злокачественные образования медленно убивают человека. Поэтому любая опухоль в прямой кишке должна быть обследована. Для этого берут образец и проводят гистологическое обследование.
Доброкачественная опухоль может быть разного происхождения, но это практически не сказывается на характере ее развития. Она может образоваться на основе любой ткани, кроме лимфатической, пожалуй. Разновидностей их довольно много. Давайте рассмотрим самые популярные виды. Они могут прощупываться при пальпации. Но некоторые из них можно обнаружить только во время операции.
Фиброма
Доброкачественные опухоли прямой кишки могут быть разными. Одной из самых распространенных считается фиброма. Среди провоцирующих ее появление факторов можно выделить наследственность, воспалительные процессы и травмы. Это неполный список, врачи до сих пор изучают предпосылки для изменения живой ткани.
Симптомы опухоли прямой кишки - невозможность плотного смыкания анального отверстия, воспалительные процессы. Если человека беспокоят боли или даже незначительное выделение крови из ануса, ему нужно немедленно пройти обследование. Удаление опухоли прямой кишки нередко проходит под местной анестезией. Госпитализация для этого не требуется.
Фиброму нужно лечить обязательно. Если этого не сделать, опухоль увеличится в размерах. Она может превращаться в злокачественную. Поэтому чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов обойтись незначительным хирургическим вмешательством.
Миома
Довольно редкая опухоль прямой кишки. Фото, которые представлены на специализированных форумах, позволяют судить, что она похожа на плотный полип. Спровоцировать рост миомы в кишечнике может воспалительный процесс и гормональный дисбаланс. Считается, что среди провоцирующих факторов может быть и воздействие ультрафиолетовых лучей.
Симптомы опухоли прямой кишки могут быть разными. Но чаще всего появляется слизь в каловых массах. Пациент может жаловаться на ощущение, что его постоянно мучают позывы к опорожнению. В некоторых случаях могут наблюдаться запоры. Миомы могут довольно быстро расти и причинять боль за счет давления на стенки кишечника. Способ лечения - удаление.
Липомы и ангиомы
Это еще две разновидности опухолей, которые довольно редко встречаются и не склонны становиться злокачественными.
- Липомы - одиночные или дольчатые опухоли. Как правило, не беспокоят человека. О наличии такого новообразования и узнают только тогда, когда оно, увеличившись, выпадает из анального отверстия.
- Ангиомы. Могут кровоточить, изъявляться и гноиться.
Способ лечения прежний. Операции по удалению опухоли прямой кишки различаются по степени сложности. Это зависит от множества параметров, поэтому только врач сможет сказать, сколько времени займет операция и восстановление. Эти два вида опухолей обычно удаляются довольно легко. Они не склонны к перерождению, а значит, операция будет продуктивной. После удаления требуется только некоторое время соблюдать щадящую диету, чтобы организм имел возможность восстановиться.
Полипы
Встречаются довольно часто, в отличие от тех видов, о которых шла речь выше. Лечение опухоли прямой кишки начинается с момента обращения к врачу и проведения диагностики. Поэтому во многом от самого человека и его внимательного отношения к своему организму будет зависеть, будет ли оно эффективным.
Полипы могут сильно отличаться по форме и размеру. Нередко в основе заболевания лежит хронический недуг, на лечение которого человек не выделил должного количества времени. То есть, если вас беспокоят боли в животе, нужно немедленно обращаться к врачу и искать причину происходящего. Обезболивающие только глушат ощущения, а внутри продолжаются патологические процессы.
Самая большая сложность заключается в том, что на ранних стадиях заболевания симптомы практически не проявляются. Это и является основной причиной того, что пациенты приходят на прием с запущенной формой. К этому времени человек может жаловаться на боли в кишечнике, слизь и кровь в каловых массах и кишечную непроходимость. Конечно, спектр довольно большой, но опытный специалист должен проверить все догадки.
Полипы имеют склонность перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем лучше. Очень сильно лечение зависит от размеров полипа. Одиночные можно удалять через задний проход. Если же поражена все прямая кишка, придется удалить ее полностью.
Переходная стадия
Ворсинчатая опухоль прямой кишки - это уже не отдельный полип, а множественные образования на слизистой. Порой целый отдел или вся полость кишки изнутри напоминает грибное царство. Каждое из образований имеет вытянутую форму и бархатистую поверхность. Иногда несколько из них образуют отдельный узел. Признаком может быть кровь, которая выделяется из ануса. Сложность заключается в том, что удалять нужно большой участок кишечника.
Ворсинчатая опухоль очень быстро перерождается в злокачественную. Поэтому при ее обнаружении требуется хирургическое вмешательство и дополнительное лечение в виде лучевой или химиотерапии.
Причины развития рака
На сегодняшний день точные причины неизвестны. Есть ряд предпосылок, которые могут сыграть в пользу развития опухоли. Рак прямой кишки, как и любой другой, тяжело переносится пациентами. Очень часто заболевание протекает с сильными болями. Человек не может нормально питаться, теряет силы. Наблюдается сильная интоксикация организма.
Но вернемся к предпосылкам. Большое значение отдается питанию человека. При этом западный стиль питания, который предполагает употребление большого количества высококалорийных жиров, приводит к замедлению продвижения пищевого кома. При этом нужно учитывать, что вещества, которые вызывают опухоль, могут присутствовать в еде и длительно воздействуют на стенку кишечника в одном месте. Если же вы едите каши, свежие овощи и фрукты, зелень, то опорожнение будет проходить без задержек. Следовательно, риск развития заболевания немного снижается.
Предраковые заболевания
Хронические заболевания кишечника, неправильное питание - все это первый шаг к онкологическим процессам в ЖКТ. Поэтому малейший дискомфорт должен стать причиной для обращения к гастроэнтерологу, который и назначит необходимое лечение. Поддержание здоровья органов пищеварения - это лучшая профилактика онкопатологий.
К предраковым состояниям относят полипы. Причем если одиночные они не очень опасны, то диффузный полипоз почти в 100 % случаев приводит к раку. Хронические заболевания желудка, печени и кишечника тоже располагают к этому, особенно при отсутствии грамотного лечения.
Проявления рака
Очень часто наблюдается одна и та же картина. Человек длительное время испытывает дискомфорт, но не идет к врачу, списывая все неприятные симптомы на геморрой. И это самая опасная ошибка. Дело в том, что раковые опухоли прямой кишки растут медленно. Выраженными симптомы становятся, только когда опухоль достигает больших размеров.
Одним из первых симптомов может служить выделение из прямой кишки слизи, крови и гноя. Но вместе с тем это говорит о довольно поздних процессах, которые протекают в самой опухоли. Насторожить должна слабость, отсутствие аппетита и сил. В анализах крови обычно наблюдается падение гемоглобина и повышение СОЭ. Но порой больные не идут в больницу даже при наличии кровянистых выделений из заднего прохода. Поход к врачу откладывается раз за разом из-за банального стыда. Но исключить рак и назначить правильное лечение может только специалист.
Частыми проявлениями рака прямой кишки может быть нерегулярность стула, чередование поноса и запоров. Больные жалуются на болезненную дефекацию. Боли в прямой кишке будут отличаться в зависимости от того, где локализована опухоль. Наиболее интенсивные они, если поражен анальный канал.
Диагностика
Для опытного врача она не представляет большой сложности. Он может осмотреть кишку и без использования оборудования, но такая процедура позволяет оценить ее состояние на ограниченной глубине. Всю ее поверхность изучают через ректоскоп. Дополнительную информацию дают результаты анализов. Ультразвуковое исследование позволяет оценить степень прорастания опухоли в стенки кишечника. Очень важно для диагноста исключить вероятность метастаз в печени и лимфатических узлах. Для этого используются современные методики.
Лечение
Основным методом является операция. Опухоль прямой кишки может быть крупной. Если она перекроет выход каловых масс, то мучительных болей не избежать. Последствия могут быть самыми разными. Это и разрыв кишечника с последующим перитонитом, и выход каловых масс через пищевод. Поэтому удалять опухоль придется. Для этого есть несколько способов, среди которых врачи выбирают самый гуманный:
- Удаление части кишки и сшивание концов. Если это невозможно, ее выводят наружу, на переднюю брюшную стенку.
- При операции Гартмана опухоль убирают, верхнюю часть кишки выводят на переднюю брюшную стенку, а нижнюю зашивают.
- Экстирпация. То есть прямая кишка убирается полностью. В этом случае больного обеспечивают одноразовыми калоприемниками. При правильном их использовании человек может вести обычный образ жизни, ходить в гости и посещать общественные места. Нужно с собой иметь влажные салфетки и чистый сменный пакет. Конечно, такая операция является трагедией для человека, но привыкнуть к этому все-таки можно.
После операции
После удаления опухоли прямой кишки пациенту предстоит пройти еще долгий курс лечения. Лучевая терапия применяется в ряде случаев еще до операции. Это позволяет уменьшить опухоль в размерах. Но по показаниям процедура может быть применена и после хирургического вмешательства. В этом случае снижается риск образования новой опухоли. Есть серьезные доказательства, что операция без сопровождения лучевой терапии не дает настолько хороших результатов. Злокачественная опухоль прямой кишки опасна метастазами, поэтому очень важно пройти полный курс.
Химиотерапия также используется для лечения метастазов. Она прекрасно подходит и для профилактики их появления. Выбор препаратов на сегодняшний день довольно велик. В каждом конкретном случае врач будет подбирать уникальную схему лечения. Применение химиотерапии позволяет продлить жизнь больного и улучшить ее качество.
Профилактика
Разумеется, она включает в себя ведение здорового образа жизни. Необходимо не только отказаться от курения и приема алкоголя, но и обязательно откорректировать питание. Есть нужно продукты, которые способствуют замедлению роста опухоли, разрушают раковые клетки. Примером может служить лук и чеснок.
И напротив, употребление алкоголя при недостатке фолиевой кислоты увеличивает риск возникновения рака. Поэтому убираем со стола пиво и вино, а к каждой трапезе добавляем свежую зелень. Очень полезно употребление фасоли и других бобовых. Они содержат растворимые волокна, углеводы и крахмал, которые не разрушаются пищеварительными ферментами. Пища с высоким содержанием клетчатки помогает снизить время прохождения содержимого по кишечнику, что снижает и риск контакта с токсинами, а следовательно, и вероятность развития онкопатологии. Занимаясь профилактикой, нужно регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога, сдавать необходимые анализы.
Вместо заключения
"Опухоль прямой кишки" - это общий диагноз, под которым может скрываться доброкачественное или злокачественное образование. Но и это не раскрывает полной картины. Сегодня мы рассмотрели, какими бывают опухоли, что приводит к их появлению, способы борьбы с заболеванием и меры профилактики. Хочется отметить, что здоровье пациента все-таки в его руках. Правильный образ жизни, здоровое питание и отсутствие стрессов - это, конечно, не панацея. Но такое поведение сильно увеличивает ваши шансы оставаться здоровым и жить долго. И конечно, необходимо регулярно посещать врача. Даже ежегодной медкомиссии может быть достаточно, чтобы сдать анализы и рассказать терапевту о том, что вас беспокоит.
