«Десмопрессин» является синтетическим аналогом вазопрессина. Способен оказывать выраженное противодиуретическое воздействие. В сравнении с вазопрессином на гладкомышечный слой внутренних органов и сосудов влияет в меньшей степени. Торговое название - «Десмопрессин».
Фармакологические формы
Производителем препарат выпускается в нескольких фармакологических формах, среди которых:
- Назальные капли, которые представляют собой прозрачную жидкость без цвета. Фасуются во флаконы-капельницы, каждая из которых вмещает в себя 5 мл лекарственного средства.
- Спрей назальный «Десмопрессин». Представляет собой прозрачную жидкость без цвета. Фасуется во флаконы, изготовленные из темного стекла и укомплектованные специальным устройством для распыления. Каждый флакон вмещает в себя 50 доз.
- Таблетки. Имеют белый цвет, на одной из сторон расположена риска. Фасуются в полиэтиленовые контейнеры по 28, 30, 90 штук, либо в контурные ячейковые упаковки по 10, 30 штук.
В инструкции по применению к «Десмопрессину» аналоги не указаны. Мы их рассмотрим ниже.
Состав
Активным компонентом в таблетках и назальном спрее является ацетат десмопрессина, в каплях – десмопрессин. При изготовлении таблеток используются такие вспомогательные компоненты, как стеарат магния, картофельный крахмал, повидон-К30, моногидрат лактозы.
Вспомогательными компонентами в спрее являются: очищенная вода, хлористоводородная кислота, хлорид натрия, сорбат калия.
В качестве дополнительных компонентов при изготовлении капель используются: очищенная вода, хлористоводородная кислота, хлорид натрия, хлорбутанол.
Аналоги таблеток «Десмопрессин» и спрея подобрать не сложно, но делать это должен лечащий врач.
Показания к применению
Лекарство назначается пациентам в следующих случаях:
- С целью диагностики или терапии несахарного диабета.
- С целью терапии временной полиурии.
- Для интраназального введения после хирургических вмешательств в гипофизарной области.
- Как элемент комплексной терапии при недержании мочи первичного типа. Допускается использование в качестве монопрепарата.
- С целью введения внутривенно при болезни Виллебранда, гемофилии А.
- При лечении никтурии.
Противопоказания к использованию
Не следует использовать гормон синтетического происхождения:
- Если имеется аллергическая чувствительность к соединению.
- Если у пациента присутствует недостаточность деятельности сердца, предполагающая терапию диуретическими препаратами.
- Если отмечена задержка жидкости в организме.
- Если отмечена гипоосмоляльность плазмы.
- При наличии анурии.
- При наличии психогенной или врожденной полидипсии.
Введение внутривенно не следует производить пациентам, страдающим нестабильной стенокардией.
Негативные воздействия от применения лекарственного средства
На фоне использования капель, спрея и таблеток «Десмопрессин» у пациента могут развиваться различные негативные реакции, в связи с чем рекомендовано строго придерживаться доз, назначенных врачом. Чаще всего при терапии медикаментом появляются:
- Болезненные ощущения в месте введения препарата.
- Нарушение слезоотделения.
- Аллергический конъюнктивит.
- Приливы.
- Аллергические проявления на коже.
- Альгодисменорея.
- Кишечная колика.
- Рвота.
- Абдоминальная боль.
- Тошнота.
- Отечность на фоне задержки жидкости в организме.
- Гипонатриемия.
- Олигурия.
- Повышение или снижение АД, если препарат быстро вводится внутривенно.
- Отечность слизистых в полости носа.
- Гипоосмоляльность.
- Ринит.
- Увеличение массы тела.
- Потеря сознания.
- Спутанность сознания.
- Головокружения.
- Головные боли.
- Кома.
При возникновении каких-либо негативных реакций важно сообщить об этом лечащему врачу. Это подтверждает инструкция по применению. Аналоги «Десмопрессина» имеют схожие побочные эффекты.
Использование медикамента: как это делать правильно
Схему терапии и режим дозирования для каждого пациента индивидуально определяет врач.
При использовании интраназальных форм препарата показано введение до 40 мгк препарата в сутки. Указанную дозу необходимо разделить на несколько применений. При терапии детей требуется корректировка дозы, так как чаще используется до 3 мкг в сутки.
Если назначено введение препарата внутримышечно, внутривенно, подкожно, то взрослым пациентам необходимо использовать до 4 мкг в сутки, детям – до 2 мкг.
При отсутствии терапевтического эффекта на протяжении недельного курса использования лекарства необходимо обратиться к врачу с целью корректировки дозы. Зачастую требуется до нескольких недель для того, чтобы правильно подобрать эффективную схему терапии.
Передозировка медикаментозным средством
При возникновении передозировки в результате превышения дозы «Десмопрессина» развивается гипонатриемия, а в организме начинает задерживаться вода. Для нейтрализации негативных симптомов показано введение внутривенно изотонического хлорида натрия и прием мочегонных препаратов, к примеру, на основе фуросемида.
Взаимодействие данного лекарственного средства с другими медикаментами
Прессорный эффект медикамента увеличивается при его параллельном приеме с допамином. «Десмопрессин» интенсивнее воздействует на организм, если комбинировать его прием с индометацином. Параллельное использование карбоната лития вызывает ослабление антидиуретического воздействия.
Необходимо соблюдать осторожность при совместном использовании «Десмопрессина» с эпинефрином, фенилэфрином, трициклическими антидепрессантами, карбамазепином, хлорпромазином. Подобное сочетание способно усиливать вазопрессорный эффект «Десмопрессина».
Аналоги «Десмопрессина»
При необходимости «Десмопрессин» может заменяться другими препаратами с аналогичным терапевтическим воздействием. Однако важно помнить, что все лекарства имеют разнообразные противопоказания и негативные воздействия, поэтому целесообразность замены должна определяться врачом.
Наиболее популярными аналогами «Десмопрессина Натива» являются:
- «Энуран». Подобный медикамент назначается пациентам, страдающим от дневного и ночного энуреза. Часто используется с целью терапии энуреза у мужчин пожилого возраста при увеличении простаты, у лежачих пациентов в преклонном возрасте.
- «Детрузитол». Лекарство используется с целью лечения пациентов, у которых наблюдается повышенная активность мочевого пузыря или недержание мочи, часто возникают императивные позывы к испусканию мочи. Какие еще аналоги «Десмопрессин» известны?
- «Новитропан». Часто назначается при энурезе, обусловленном нестабильной функциональностью мочевого пузыря. Мочевой пузырь функционирует нестабильно на фоне нейрогенных расстройств (при гиперрефлексе детрузора). Часто сопровождает склероз и идиопатические нарушения (моторное недержание).
- «Ролитен». Основными показаниями к его применению является нестабильность (гиперактивность) мочевого пузыря, которая проявляется в появлении частых императивных позывов к мочеиспусканию, недержания мочи.
- «Спазмо-Лит». Этот медикамент используется для симптоматической терапии нарушенной функциональности мочевого пузыря неорганической или негормональной этимологии, также обусловленной физической нагрузкой, чиханием, смехом, кашлем. Часто назначается при таких дизурических нарушениях, как дисфункция детрузора, энурез, никтурия, поллакиурия.
- «Солидаго Композитум С». Часто используется как элемент комплексной терапии болезней почек в хронической или подострой форме, таких как гидронефроз, мочекаменная болезнь, цистопиелит, цистит. Назначается пациентам при ночном энурезе, дизурии, аденоме простаты первой стадии, сужении мочеиспускательного канала, остром гломерулонефрите, артериальной гипертензии, с целью стимуляции экссекреторной функции почек на фоне гипергидроза. Аналоги «Десмопрессина» при таких недугах не менее эффективны.
- «Зевесин». Используется как элемент при комплексном лечении императивного энуреза, частого мочеиспускания, для купирования ургентных позывов к испусканию мочи, которые часто беспокоят пациентов, страдающих от синдрома гиперактивности мочевого пузыря.
- «Капсикум-Плюс». Назначает при терапии ночного энуреза.
- «Дриптан». Эффективен при энурезе, который развивается на фоне расщепления позвоночника, распространенного склероза, гиперрефлекса детрузора, под воздействием нейрогенных причин и у детей от 5 лет.
- «Спазмекс». Показан к применению при гиперактивности мочевого пузыря, которая провоцирует энурез, императивные позывы, увеличение частоты мочеиспусканий. Назначается при смешанных формах недержания мочи, спастических нейрогенных нарушениях функциональности мочевого пузыря (при гиперрефлексии или гиперактивности детрузора на фоне рассеянного склероза, спинальных травм, врожденных или приобретенных болезнях спинного мозга, инсульта, паркинсонизма). Может назначаться при цистите с императивной симптоматикой, дневном и ночном недержании, никтурии, поллакиурии. Аналоги и синонимы «Десмопрессина» можно приобрести в любой аптеке.
- «Уротол». Показан к использованию при гиперрефлексии, нестабильности, гиперактивности мочевого пузыря, которые выражаются в учащении мочеиспускания, недержании мочи, императивных позывах, частых позывах к испусканию мочи.
- «Минирин». Используется при несахарном диабете центрального генеза, первичном ночном диурезе у детей от 6 лет, никтурии у взрослых, обусловленной ночной полиурией. Назначается как элемент комплексного лечения, как средство монотерапии практически не используется.
- «Минирин Мелт». Показан к приему пациентам, страдающим от несахарного диабета центрального генеза, никтурии, обусловленной ночной полиурией, детям от 5 лет с ночным энурезом (при нормальной концентрационной способности почек).
Помимо этого, аналогами «Десмопрессина» являются: «Адиуретин СД», «Эмосинт», «Ноурем», «Пресайнекс», «Натива», «Вазомирин», «Адиуретин».
Стоимость лекарственного препарата
Средняя стоимость назальных капель в российских аптеках составляет 2500 рублей за один флакон объемом 5 мл.
Упаковка сублингвальных таблеток с дозировкой 120 мкг обойдется в среднем в 3000 рублей за 30 штук.
Отзывы о «Десмопрессине»
Большинство отзывов о препарате положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность при лечении недержаний мочи различного генеза. Отдельно отмечается такое положительное качество, как возможность применения при лечении детей. Что примечательно, на фоне применения «Десмопрессина» редко развиваются нежелательные реакции.
Несомненным недостатком препарата является его чрезмерно высокая стоимость, ведь некоторым пациента врачи прописывают постоянный прием медикамента. Однако у препарата существуют не менее эффективные аналоги, использование которых должно отдельно согласовываться с врачом.
Важно помнить, что назначение любого медикамента должно осуществляться специалистом, это позволит исключить противопоказания и предупредить развитие негативных воздействий.
Мы рассмотрели «Десмопрессин» (торговое название) и аналоги этого препарата.
