Сифилис – очень опасное венерическое заболевание, которое в прошлом унесло много жизней. Несмотря на то что в настоящее время болезнь вполне успешно лечится, для исключения возможных осложнений очень важны раннее диагностирование и своевременность терапии. Какой анализ помогает выявить сифилис и какова симптоматика заболевания, рассмотрим в статье.
Определение
Сифилис – это инфекционное заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев передается половым путем. Болезнь способна поражать многие органы и системы человека. Инкубационный период составляет 3–6 недель. При приеме антибиотиков его длительность увеличивается, а симптоматика становится очень размытой. В этом заключается опасность патологии. Ведь в то время, когда лабораторные исследования еще не определяют инфекцию, человек становится заразным. Если знать, через сколько можно выявить сифилис, риск ложноотрицательных значений сведется к минимуму.
Возбудителем данного заболевания является микроорганизм под названием бледная трепонема. Влажная среда благоприятна для ее обитания. Поэтому биологические жидкости человека являются идеальным местом для ее размножения. Микроорганизм неустойчив к условиям внешней среды, но при необходимой влажности (например, на мокрой салфетке) может выживать в течение четырех дней.
Классификация
Проявления сифилиса очень обширны и зависят от многих факторов. Для того чтобы было легче понять, как выявить сифилис, разработана примерная классификация заболевания.
В первую очередь, разделение происходит по временному фактору:
- Ранний сифилис. Когда с момента заражения прошло не более пяти лет.
- Поздний – когда инфекция находится в организме больше пяти лет.
Также существует деление по текущей симптоматике:
- Первичный.
- Вторичный.
- Третичный.
Первичный сифилис
Многих интересует вопрос: когда можно выявить сифилис? После инкубационного периода возникают первые признаки, которые могут указать на развитие заболевания:
- Самым первым проявлением болезни является появление твердого шанкра. Так называется небольшая язва или эрозия, которая появляется в месте проникновения трепонемы в тело человека. Отличительной его особенностью будет являться безболезненность. Необходимо обратиться к врачу при первом появлении шанкра, не дожидаясь его полного исчезновения.
- Через одну-две недели начинают воспаляться лимфатические узлы. Происходит это преимущественно рядом с местом проникновения инфекции. Лимфоузлы плотные, безболезненные и подвижные.
- Общий анализ крови выявляет сифилис снижением гемоглобина и повышением лейкоцитов.
В конце данного периода может возникнуть повышение температуры до 38 градусов, ломота в теле и плотный отек на половых органах.
Вторичный
Как можно выявить сифилис при вторичной стадии его развития? Она возникает спустя 2–3 месяца после первичной и может длиться до 5 лет.
- Главной особенностью данного периода является появление сыпи, которая способна поражать все тело человека, включая внутренние органы. Вначале появляются высыпания узловатого типа или в виде бугорков, которые через некоторое время распадаются и превращаются в язвы. Рубцы, которые затем формируются на их месте, способны деформировать ткани, органы и кости. Это является причиной нарушений их функционирования, а иногда и полного разрушения, что может приводить к летальному исходу.
- Кроме сыпи, данный период характеризуется облысением, поражением ногтей.
- Увеличиваются лимфатические узлы, но при этом они безболезненные.
- Некоторые пациенты отмечают небольшое повышение температуры, насморк и боль в горле, что часто путают с признаками простуды.
- Возможно появление неприятного запаха из половых органов. Изменяется характер выделений.
- Вторичная стадия сифилиса характерна сменой заразных и скрытых периодов.
Третичный период
В настоящее время в связи с современными методами диагностики и лечения третичный период встречается очень редко. Он характеризуется возникновением крупных высыпаний и образованием язв. Происходит серьезное поражение органов, нервной системы, а также наблюдаются костные разрушения. Сифилис провоцирует развитие других опасных заболеваний. Например, при воздействии на мозг может развиться менингит. Также сифилис способен привести к таким заболеваниям, как почечная и печеночная недостаточность, артриты и остеопороз, заболеваниям сердца.
Стоит отметить, что возникновение сыпи наблюдается не у всех больных. Специалисты связывают это с работой иммунной системы. Чем более высокий иммунитет, тем проявляется меньшее количество неприятных симптомов.
Врожденный сифилис и его симптомы
Сифилис может иметь врожденную природу возникновения. Заражение трепонемами происходит в период внутриутробного развития от зараженной мамы. Бактерия не может проникать сквозь здоровый плацентарный барьер. Но поражения, которые провоцирует заболевание, вызывают нарушения целостности плаценты. Поражения органов плода начинают возникать только на пятом месяце его развития. До этого момента своевременное диагностирование и лечение помогают родить абсолютно здорового ребенка.
Как выявляют врожденный сифилис? Признаки, характеризующие заболевание, могут проявиться в любое время. Выделяют несколько стадий проявления данной патологии у детей.
Ранний сифилис:
- Первые признаки заболевания проявляются в период с рождения до четырехмесячного возраста ребенка. Могут возникнуть дефекты слизистых оболочек и кожи. Возможно поражение многих органов и систем, в особенности центральной нервной системы.
- После четырехмесячного возраста признаки заболевания менее выражены. Иногда могут появляться отдельные высыпания на коже. Также замечено, что инфицированные дети медленнее набирают вес, отстают в развитии и становятся беспокойными.
- Общими симптомами являются: сухость кожи, западение переносицы, ринит, покраснение пяток, поражения глаз и другие.
Поздний врожденный сифилис:
Первые симптомы могут возникнуть в период от 1 года до 15 лет. В большинстве случаев заболевание диагностируют в подростковом возрасте. Для этой стадии характерны следующие проявления:
- Образование сифилисной сыпи, в том числе и в области гениталий. В углах губ возможно появление язвочек, которые долгое время не заживают.
- Болезнь затрагивает эндокринную систему ребенка, внутренние органы и сердечно-сосудистую систему. Также вероятны поражения костей и почек и развитие глухоты. На зубах видны полукруглые выемки.
Следует помнить, что, если принять профилактические меры на ранних сроках беременности, вероятность рождения абсолютно здорового ребенка значительно возрастает.
Способы заражения
Существует несколько способов заражения сифилисом. Но все они связаны с наличием влажной среды:
- Половые контакты.
- Через слюну. Такое может произойти на приеме у стоматолога или, например, при поцелуе, если имеются микроповреждения слизистой рта.
- Через кровь. Причиной может стать повторное использование медицинских инструментов, на которых имеется кровь зараженного человека.
- Внутриутробно. От зараженной мамы – ребенку.
- Через грудное молоко. Женщине, которой диагностировали сифилис, запрещено кормить грудью.
- Через личные вещи больного. Такое возможно при пользовании средств личной гигиены зараженного человека, особенно в период присутствия у него характерной для сифилиса сыпи.
- Все наружные высыпания у больного очень заразны. Поэтому при наличии каких-либо повреждений на коже появляется риск заражения от прикосновения к носителю сифилиса.
Диагностика
Диагностирование данного заболевания должно проходить в медицинском учреждении. Только врач может знать, как выявить сифилис у человека, ведь одних внешних признаков бывает недостаточно для постановки точного диагноза. Многие признаки, присущие болезни, можно спутать с проявлениями других заболеваний.
Далее рассмотрим, как выявить сифилис, методы диагностики и исследования, применяемые при этом:
- В первую очередь, при возникновении возможных признаков, а также при подозрении на заражение необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу. Он проведет осмотр и соберет анамнез. Так как в настоящее время существует большое количество методов диагностирования, именно врач решает, какой анализ выявит сифилис в данном конкретном случае лучше всего.
- Далее назначаются анализы для подтверждения диагноза. Врач, зная, через какое время можно выявить сифилис, даст на этот счет рекомендации. Ведь слишком раннее лабораторное диагностирование зачастую дает неверный результат.
- Инструментальные методы диагностики не менее важны, чем лабораторные, ведь они помогают выявить степень поражения внутренних органов. Сюда относятся: ультразвуковое исследование, рентгенография, МРТ или КТ.
Так какой анализ выявляет сифилис? Рассмотрим наиболее информативные из них:
- Бактериологическое исследование (микроскопическое). С помощью данного метода изучается влажное содержимое высыпаний. Определить наличие трепонемы можно визуально. В большинстве случаев данный метод применим в первичной стадии заболевания.
- Прямые способы выявления бактерии. Наиболее распространенным считается метод ПЦР, который позволяет обнаружить ДНК микроорганизма в биологическом материале.
- Иногда назначают гистологическое обследование тканей и содержимого лимфатических узлов.
- Исследование сыворотки крови (так называемый серологический анализ), с помощью которого обнаруживаются антигены к бактерии. Данный способ делится на 2 категории – трепонемную и нетрепонемную. Рассмотрим подробнее, как выявить сифилис с помощью данных диагностических мер.
Для трепонемного анализа используется антиген настоящей трепонемы. Сюда относится ИФА-анализ, РИТ-анализ и другие.
Для нетрепонемного теста используется искусственный антиген бактерии. Данную категорию тестов применяют для первичного диагностирования ввиду их невысокой стоимости. Наиболее распространенными являются RPR-тест, РМП-тест и другие. Принципом их действия является ответ иммунной реакции на вводимый антиген, для чего кровь смешивают с антигеном и смотрят на результат. Если антитела и антиген соединятся, образуется осадок в виде хлопьев. Это может говорить о положительной реакции на сифилис. Также по объему осадка можно судить о степени тяжести заболевания.
Стоит отметить, что вышеперечисленные способы могут давать ложные результаты. Многое в вопросе о том, как выявить болезнь, зависит от ее стадии. Для примера рассмотрим, когда RPR-анализ выявляет сифилис.
Нетрепонемные исследования, в числе которых - RPR-тест, могут дать правдивый результат в первичном периоде, но спустя 1-2 недели после образования шанкра. Также данные тесты применимы и во вторичном периоде. Во время третичной стадии нетрепонемные тесты почти всегда показывают ложноотрицательный результат, поэтому для данного периода лучше использовать более точные трепонемные исследования.
Ложноположительный результат может возникнуть на фоне следующего:
- Инфекционные болезни, например туберкулез, гепатит.
- Диабет.
- Васкулит.
- Системная красная волчанка.
- Беременность.
- Несоблюдение правил забора крови.
- Употребление алкоголя перед анализом.
- Грипп.
- Месячные.
- Недавнее выздоровление. При этом некоторые тесты могут показывать ложный результат.
Даже зная, какой анализ выявляет сифилис, назначение на него нужно получить у лечащего врача. Только специалист сможет определить наиболее информативный метод в каждом конкретном случае.
Правила забора крови
Для того чтобы определение диагноза было наиболее точным, перед сдачей крови необходимо соблюдать ряд правил:
- Забор крови проводится на голодный желудок. До анализа разрешено выпить немного воды.
- За 1-2 дня запрещено употреблять алкоголь.
- За несколько часов до анализа не курить.
- В течение недели до забора крови не принимать никаких лекарств. Если это не представляется возможным, необходимо предупредить лаборанта.
- Также за несколько дней до анализа не есть жирную и острую пищу.
- Не пить кофе и чай в день взятия крови.
Лечение
Лечение сифилиса должно проходить под тщательным контролем врача. Терапия назначается в зависимости от стадии развития заболевания и состояния больного. В большинстве случаев используется комплексный подход, который включает в себя антибиотикотерапию, общеукрепляющие препараты и симптоматическое лечение.
В первичном и вторичном периоде своевременное лечение приносит положительные результаты, тогда как в третичном процент выздоровления слишком низок. Это связано с обширными поражениями органов и костными деформациями. В этом случае терапия направляется на облегчение симптомов.
Лечение проходит в условиях стационара. Применяются следующие виды лекарственных средств:
- Антибиотики. В большинстве случаев используются препараты пенициллинового ряда или цефалоспорины, которые хорошо зарекомендовали себя в избавлении от бактерии. Также могут добавляться тетрациклины или препараты на основе висмута.
- Общеукрепляющая терапия включает в себя прием иммуномодуляторов, ферментов и витаминных комплексов.
- В лечении симптоматических проявлений используются болеутоляющие, жаропонижающие препараты.
- Также врач может назначить специальны мази для более быстрого избавления от сыпи.
Во время беременности разрешены препараты только пенициллинового ряда.
Для получения эффективного результата лечения необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Самостоятельное назначение лекарственных средств запрещено.
Профилактика
В настоящее время не существует вакцина, которая способна навсегда защитить от заражения сифилисом. Единственной защитой от заболевания будет являться профилактика его возникновения:
- Самое главное – исключить случайные половые связи.
- Пользоваться средствами защиты (презервативы).
- Если незащищенный половой акт все-таки произошел, нужно как можно скорее обработать половые пути антисептиком, например "Мирамистином".
- Не использовать чужие средства гигиены.
- Пользоваться только одноразовыми или тщательно продезинфицированными медицинскими инструментами.
- Периодически сдавать кровь на ЗППП, особенно при планировании беременности и в период вынашивания малыша.
Заключение
Сифилис – очень опасное заболевание, которое без должного лечения в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Поэтому очень важна ранняя диагностика и своевременное лечение. Чтобы результат анализа был максимально точным, важно знать, через сколько можно выявить сифилис.
При появлении подозрительных признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу. Соблюдение профилактических мер и своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов позволит свести развитие осложнений к минимуму и полностью избавиться от недуга.
