Лишай — заболевание верхних слоев кожи, которое вызывается грибками или некоторыми вирусами. Может быть заразным и незаразным – это определяется этиологией. Кроме того, некоторую роль могут играть наследственность, сенсибилизация организма, снижение иммунитета, аутоиммунизация и воздействие некоторых внешних факторов. При заразном варианте лишай передается контактно-бытовым путем дома или в любом общественном месте.
Как определить лишай у человека? Патология обычно проявляет себя появлением различных пятен, пузырьков, участков шелушения, зудом, раздражением кожи и различными пигментациями. Локализация пораженных зон самая разная. По статистике, маленькие дети и подростки редко страдают от лишая.
Лишай в перспективе
Как определить лишай у человека и лечение в прогнозе? Лишай не является приятной болезнью, чаще он полностью излечим за исключением некоторых видов. Есть даже такие типы, которые проходят сами, без всякого лечения.
Виды лишая у людей по проявлениям
Как определить основные виды лишая у человека? Визуально выявить вид патологии не всегда возможно, а вот само его наличие - вполне реально. Некоторые самые известные виды можно распознать и невооруженным глазом. К таким относится разноцветный и стригущий лишай, экзема, псориаз.
Как определить признаки лишая у человека? Первые признаки выглядят как участки красного цвета, нередко с зудом, шелушением и ограниченностью от здоровой кожи. Очаги эти слегка возвышаются над кожей. Могут быть и папулы. Далее процесс прогрессирует, и появляются симптомы болезни.
Как определить симптомы лишая у человека? Пораженная кожа будет окаймляться четкими валиками, она часто красного цвета или с пузырьками. Нередко такие пузырьки лопаются, покрываются корочками, начинают активно шелушиться. Вокруг появляется много чешуек. Общее состояние нарушается редко.
Самые частые виды
Как определить вид лишая у человека? Самые распространенные виды:
- Розовый (лишай Жибера) – сезонное заболевание. Встречается больше у женщин 20-40 лет. Повсюду на теле появляются розовые пятна до 3 см в диаметре, с зудом и шелушением.
- Стригущий лишай – чаще возникает от контактов с зараженным животным, в основном у детей. Признаки – розовые бляшки до 4 см, в них отмечается сухость кожи и выпадение волос. Поражается обычно голова и шея.
- Опоясывающий – встречается у пожилых, переболевших ранее ветрянкой. Вызывается герпесом. На груди, голове и лице появляются сыпь и пузырьки, наблюдается зуд и болезненность пораженных участков. Позже пузырьки лопаются и покрываются корочками.
- Разноцветный – встречается чаще у молодых. Ему свойственны разные по окраске пятна с шелушением.
- Красный плоский – чаще возникает у молодых женщин с диабетом. Симптомы: на коже, слизистых и ногтях появляются блестящие маленькие узелки. В центре имеется углубление, форма многоугольная.
- Чешуйчатый или псориаз – появляется при эндокринных и неврологических патологиях, у алкоголиков.
- Солнечный – часто можно увидеть у некоторых людей на верхней части спины после жаркого солнечного лета белые шелушащиеся пятна. Название дано потому, что число заболевших увеличивается летом. Причина – грибок.
Как обнаруживает себя лишай
Замечается он не сразу, потому что ему предшествует инкубационный период. Он может длиться несколько дней или даже месяцев (не больше 2).
Многие наслышаны, что лишай можно определять с помощью йода. Как определить лишай у человека этим веществом? Это возможно только при наличии разноцветного лишая.
Тогда проводится проба Бальцера – пораженная область смазывается йодом, затем следует подождать 5 минут. Если это разноцветный лишай, его участки будут более темными, чем здоровая кожа.
Стадии заболевания у человека
Чаще всего лишай укладывается в 3 стадии: начальная, хроническая, выздоровление (не всегда).
Для острой стадии характерны пятна, зуд, изменения структуры кожи. При отсутствии лечения лишай становится хроническим. Симптомы блекнут, особого дискомфорта чаще нет, но опасность для окружающих остается.
Розовый лишай (болезнь Жибера)
Вызывается вирусом герпеса 7 типа, полностью еще не изучен. Как определить вид лишая у человека? Для розового лишая характерны участки воспаления кожи в виде бляшек. Они светло-розовые, круглой формы, центр более бледный. Эти пятна начинают постепенно расползаться, центр желтеет и шелушится. Зуд бывает не всегда. Начальное крупное пятно – это материнская бляшка. Затем пятен становится все больше, в процесс вовлекаются живот, бедра, конечности. Это дочерние бляшки. Через 2 недели они начинают светлеть, потом исчезают. Остается пигментация темного цвета. Данный вид лишая заразен, чаще возникает у зрелых людей. Пожилые и маленькие дети не болеют.
Опоясывающий лишай
Вызывается вирусом, заразен. Поражение кожи одностороннее. Чаще появляется у переболевших ветряной оспой. Вирус нейротропен, поэтому последствиями становится постгерпетическая невралгия. Отличительным признаком такого лишая является сильная боль, поскольку поражаются межреберные и другие нервы.
Начало заболевания происходит с субфебрильной температуры, цефалгий, озноба. Затем в зоне периферических нервных окончаний появляется зуд и боль. Нарастает интоксикация, появляются розовые пятна и прозрачные пузырьки. Они проходят по межреберным областям в виде пояса, откуда и дано название.
Поможет ответить на вопрос, как определить лишай у человека, фото, представленные ниже. Вид очень характерный: поражение одностороннее, в виде яркой опоясывающей полосы, чаще на грудной клетке или спине. Пузырьки в разной стадии, поскольку они сменяются корочками. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. В области ребер зуд и боль.
Как определить, что лишай у человека проходит? Пузыри начинают подсыхать, появляется шелушение. Наступает заживление, но неврологические проявления держатся еще несколько недель. Вирус может всегда реактивироваться в результате стрессов, переохлаждений, снижения иммунитета, болезней крови. Часто этот лишай возникает при СПИДе.
Стригущий лишай
Сюда относится трихофития и микроспория. Поражается волосистая часть головы (чаще макушка) и тело. Заболевание заразно, часто имеет хроническое течение. Проявляется розоватыми пятнами-бляшками с четкими границами. Они зудят и шелушатся в виде белесых чешуек.
Если поражена макушка головы, волосы обламываются под корень, за что и дано название. Пятна издают сладковатый запах.
Не все контактирующие могут заразиться. Для этого нужен сниженный иммунитет, постоянный контакт с источником, поврежденная кожа и отсутствие гигиены.
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Вызывается дрожжеподобным грибком. Прогрессирует при повышенной влажности (пот). Незаразен, негативных последствий нет. Чаще встречается у молодых людей с эндокринными сбоями, снижением иммунитета и любителей пляжей и соляриев.
Начинается заболевание с появления пятен на коже разного оттенка – от белого, розово-бежевого до коричневого, за что и получил свое название.
Пятна четко очерчены, шелушатся, представлены в виде отрубей. Локализуются на шее и туловище. Пятна над кожей не возвышаются, но расползаются и растут. Склонны к слиянию. Дискомфорта не вызывают.
При загаре пятна выглядят обесцвеченными. Зимой они темнеют и выделяются. Этот лишай легко распознать с йодом.
Как определить лишай у человека с помощью йода, и достаточно ли этого для диагноза? Йодная проба (Бальцера), конечно, экономична и доступна, проста, не имеет противопоказаний, но является только частью процесса общей диагностики. Соскоб и микроскопия обязательны.
Красный плоский лишай
От возраста не зависит, встречается чаще у женщин. Причиной считается нарушение обмена и иммунитета, стрессы, болезни ЖКТ. Незаразен. Течение затяжное, последствий нет.
Может поражать кожу, слизистые и ногти. Излюбленная локализация – сгибы рук и ног, подмышки, спина, ладони. Проявляется средними пятнами красно-сиреневого и малинового цвета, с блестящей поверхностью. Им предшествуют красноватые узелки, без шелушения, в центре несколько вдавлены.
Материнских бляшек здесь не бывает, в отличие от розового лишая. Узелки укрупняются и начинают сливаться. Такие бляшки имеют характерный сетчатый рисунок. Пораженные ногти становятся неровными и крошатся.
Мокнущий лишай или экзема
Это целая группа заболеваний с общим названием. Причин может быть много: иммунные патологии, генетическая предрасположенность и другие внутренние факторы.
Патология незаразна, течение волнообразное – с обострениями и ремиссиями. Среди последствий отмечается склонность к вторичной инфекции.
Как определить у человека лишай данного вида? Форм может быть много, но основные симптомы совпадают: сыпь симметрична. Начало в виде участков покраснения, с размытыми границами и отечностью. Затем они покрываются узелками и пузырьками с жидкостью.
Форма и цвет могут быть разные, но мучительный зуд характерен для всех. Затем пузырьки лопаются, и наступает намокание, отсюда и название.
На коже появляются глубокие трещины, чешуйки, разноцветные пятна. Без соблюдения гипоаллергенной диеты лечение экземы бессмысленно.
Псориаз, чешуйчатый лишай или «рыбья кожа»
Неизлечимое, хроническое кожное заболевание, незаразное. Гендерной принадлежности не имеет, ранее часто локализовался на сгибах и крупных суставах, сегодня может встречаться на теле везде. Последствий не имеет.
Возраст больных роли не играет, но чаще встречается у молодых, даже у подростков. Заболевание отнесено к лишаям из-за того, что серебристое шелушение напоминает лишай или рыбью чешую. Возбудитель неизвестен. Первые высыпания или рецидивы всегда сопровождаются общим недомоганием, жжением, иногда зудом кожи и температурой.
Стадии псориаза
На первой стадии появляются пузырьки, они разрастаются. Любое воздействие на кожу, даже солнечные лучи, приводит к резкому усилению сыпи.
Затем наступает стационарная стадия – сыпь уже не увеличивается, но начинает активно шелушиться. Кожа становится блестящей и напоминает чешую.
На третьей стадии внешние симптомы пропадают, но жжение и зуд держатся месяцами. За это время поражаются и суставы – псориатический артрит. Появляются артралгии и боли позвоночника. Суставы отекают, не могут нормально функционировать, что ведет к инвалидизации и снижению иммунитета.
Как определить лишай у человека в этом случае? Пятна псориаза очень характерны – они всегда густо шелушатся, напоминая присыпку мукой. Любой всплеск эмоций приводит к обострению заболевания.
Диагностика лишая
Как определить лишай у человека? Сам лишай клинически очевиден для специалиста. А вот его вид можно установить только путем микроскопирования соскоба с кожи. Определение производится по нитям мицелия и спорам.
Споры выращивают в питательной среде и после их бурного роста точно устанавливают вид возбудителя – культуральный метод. Кроме того, для диагностики применяют осмотр кожи в лучах лампы Вуда (экспрес-метод), но взятие соскоба обязательно.
Даже если вы самостоятельно обнаружили у себя лишай, грамотное лечение может подобрать только специалист. При аутоиммунных процессах берется кровь на наличие антител. Но самым информативным является метод ПЦР.
Чем лечить лишай у человека
Лечение лишая местное и общее, включает использование антимикотиков, противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и витаминов. При необходимости назначаются цитостатики, антигистаминные препараты и пр. Выбор определяется возбудителем, стадией болезни, ее запущенностью и пр.
Основная цель лечения – не допустить хронизации процесса и провести полноценное лечение острой стадии. В противном случает возникают рецидивы обязательно. Самолечение исключено, оно не будет правильным однозначно.
Стандартная схема лечения состоит из:
- Обработки пятен (дегтярной, ихтиоловой мазями).
- Симптоматическое лечение диуретиками, седатиками.
- Физиотерапия (УЗ, лазер).
- Десенсибилизирующая терапия – антигистаминные средства.
При поражении волосяного покрова головы хорошо помогает шампунь "Низорал". Это противогрибковое средство хорошо снимает зуд и шелушение кожи.
При единичных очагах поражения можно ограничиться местным лечением: мази и йод – грибки его не любят.
Если же поражены несколько участков кожи, добавляется и общее лечение. При экземе необходимы иммунопротекторы. В тяжелых случаях проводится лечение кортикостероидами, дезинтоксикационная терапия, физиолечение.
При псориазе (поскольку речь идет об аутоиммунном процессе) применяют цитостатики, плазмаферез и др.
Таблетки. Обзор препаратов
Таблетки применимы только при нескольких очагах лишая, поражениях волосистой части головы.
Наиболее часто назанчают: "Орунгал", "Гризеофульвин", "Ламизил", "Тербинафин", "Флуконазол", "Низорал".
Несмотря на свою результативность, антимикотики гепатотоксичны, поэтому необходим контроль дерматолога.
Мази от лишая
Их преимущество в глубоком проникновении в кожу, более длительном воздействии и отсутствии всасывания в кровь. Мази нередко сочетают с настойкой йода: утром пораженный участок смазывают йодом, а на ночь - мазью.
Из мазей чаще всего используют следующие:
- 10-20% серная мазь;
- салициловая;
- серно-дегтярная;
- "Микоспор-мазь";
- "Низорал";
- "Клотримазол";
- "Микосептин";
- "Ламизил" и др.
Мази хорошо сочетаются с дезрастворами (фурацилином, марганцовкой, хлоргексидином). Ими предварительно обрабатывают пораженную кожу, а затем наносят мазь. Длительность применения назначается врачом.
