Если у женщины есть проблемы с наступлением овуляции либо она полностью отсутствует, то зачать и выносить ребенка для такой женщины очень сложно. В медицинской практике для устранения такой проблемы применяют стимуляцию овуляции при помощи гормональных средств.
Но не каждая женщина захочет сразу начать прием медикаментов, которые могут спровоцировать сбои и осложнения в организме. Для начала женщина должна постараться простимулировать овуляцию посредством простых и безопасных народных средств. Как можно восстановить овуляцию и забеременеть?
Признаки нарушения овуляции
Часто об отсутствии овуляции у женщины говорят следующие симптомы:
- нерегулярные месячные с коротким либо длительным диапазоном появления;
- регулярно сниженная температура тела;
- проблемы с менструацией;
- сильные менструальные кровотечения.
Чем помогает стимуляция?
Можно ли восстановить овуляцию и забеременеть? Стимуляцию овуляции врачи прописывают лишь в том случае, если к ней есть прямые показания, так как если детородная система женщины в нормальном состоянии, то она самостоятельно производит яйцеклетки, которые готовы к оплодотворению.
Овуляция у женщины детородного возраста, у которой нет проблем со здоровьем – процесс выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Выходу яйцеклетки предшествует долгая подготовка. Один раз в месяц несколько спящих яйцеклеток под воздействием гормонов активируются и начинают значительно увеличиваться. Уже по прошествии 10 дней из них выходит доминантный фолликул размером от 15 до 20 мм.
После того как яйцеклетка полностью созреет, оболочка фолликула начнет разрушаться. При этом яйцеклетка выходит в брюшную полость, а после переходит в маточную трубу. В этом месте она продолжает находиться на протяжении 24 часов, ожидая оплодотворения. Если по каким-то причинам это не происходит, то яйцеклетка погибает и выводится из организма совместно с месячными. Такой естественный процесс повторяется каждый месяц. Чаще всего в овуляции принимает участие только одна яйцеклетка, но в некоторых случаях их может быть и больше. При этом у женщины рождаются близнецы.
У некоторых женщин детородного возраста, которые готовы стать матерью как морально, так и физически, зачатие не происходит по причине того, что их яичники не образуют полноценную яйцеклетку. Если же оплодотворение не происходит в течение 6 циклов, то врач может выписать женщине проведение стимуляции овуляции.
Главной целью такой процедуры является оказание помощи организму при формировании целой яйцеклетки, готовой к оплодотворению, и подтолкнуть ее к выходу из фолликула. Принцип работы такого способа направлен на воздействие на яичники некоторых лекарственных средств с целью усиления выработки гормонов, которые так важны для процесса овуляции.
Стимуляция овуляции для оплодотворения назначается лечащим специалистом в том случае, если у женщины присутствует:
- ановуляторное бесплодие: поликистоз яичников, гормональные проблемы, которые не лечатся простыми методами, избыток либо, наоборот, недостаток веса у пациентки;
- скоро будет проведено искусственное оплодотворение посредством ЭКО;
- бесплодие неясного генеза.
Проведение диагностики
Перед проведением восстановления овуляции врач в обязательном порядке назначает пациентке множество обследование как лабораторных, так и инструментальных.
Главной целью их проведения является определение основных противопоказаний к процедуре:
- проблемы с гормональной системой;
- процесс воспаления яичников и органов малого таза;
- неполадки с проходимостью маточных труб.
К главному противопоказанию проведения восстановительных мероприятий относится возраст женщины старше 35 лет, так как в этом случае в разы увеличивается риск появления на свет ребенка с аномалиями развития и заболеваниями.
Проведение инструментальных исследований:
- осмотр у терапевта, который помогает определить наличие болезней, во время которых вынашивание ребенка находится под запретом;
- ЭКГ;
- УЗИ малого таза либо груди;
- обследование проходимости маточных труб посредством лапароскопии либо рентгеноскопии с контрастными веществами;
- фолликулометрия.
Лабораторные обследования
К основным лабораторным обследованиям относят:
- антитела к ВИЧ;
- RW (антигены бледной трепонемы);
- проведение посева на выявление кандидоза и трихомониаза;
- ПЦР – взятие мазка из половых путей для определения микоплазмоза, гарднереллы и уреаплазмоза;
- обследование мазков, взятых из цервикального канала на атипичные клетки;
- выявление антител к краснухе, хламидии, токсоплазмозу;
- определение в крови количества женских гормонов, гормонов щитовидной железы, тестостерона и пролактина (проводится множество раз).
После проведения комплексного исследования и получения заключения об отсутствии болезней, которые могут не давать оплодотворить яйцеклетку либо привести к появлению на свет ребенка с заболеванием, важно провести оценку овариального резерва. Такое обследование помогает определить:
- шанс получения во время стимуляции овуляции хорошего эффекта;
- интенсивность стимуляции;
- какой метод стимуляции лучше всего выбрать;
- какие препараты следует подобрать для проведения стимуляции, а также, какую их дозу следует использовать.
Чтобы определить состояние овариального резерва, женщине нужно сдать на анализ кровь после приема гормональных средств. После получения результатов исследования врач точно определяет, следует ли проводить искусственную стимуляцию.
Метод гиперовуляции
Какой метод стимуляции выбрать? Стимуляция овуляции может проводиться разными методами, в которых подробно указывается схема, доза и длительность проведения терапии. Врач выбирает способ исследования, учитывая следующие факторы:
- результат оценки овариального резерва;
- вес женщины;
- эффект от проведенных ранее стимуляций (если они вообще были).
Все лекарственные средства, используемые в момент стимуляции, относят к гормональным, но они отличаются друг от друга типом гормона, на основе которого производились. Лютеинизирующие либо фолликулостимулирующие используются для сохранения функций яйцеклетки и ее ускоренного развития. Пропала овуляция - как восстановить ее?
Специалисты выделяют следующие основные методики стимуляции овуляции:
- Средства на основе ЧМГ, которые включают в свой состав ФСГ и ЛГ гормоны в одинаковом количестве. К ним можно отнести «Пергонал», «Менопур», «Меноган».
- Препараты с ФСГ в составе: принцип работы таких гормонов очень близок к естественному процессу.
- Средства, в основе действия которых лежит уменьшение количества эстрогена и увеличения ФСГ до нужного количества.
- Гормональные препараты, которые помогают быстро разорвать оболочку фолликула и обеспечить быстрый выход яйцеклетки.
Чаще всего при составлении лечения врачи назначают комбинированную стимуляцию.
Время проведения
Стимуляцию овуляции рекомендовано проводить не больше 6 раз, так как она может спровоцировать истощение яичников. Если в результате проведенных процедур желаемое оплодотворение не происходит, то лечащий врач выбирает другой способ терапии.
Стимуляция лечения во время базового ЭКО может длиться по-разному:
- ультракороткая стимуляция – длится от 8 до 10 дней;
- короткая – всего от 10 до 12 дней;
- длинная – продолжается от 21 до 28 дней;
- супердлинная процедура – стимулирующие средства используются на протяжении нескольких месяцев, чаще всего назначается при запущенной форме эндометриоза.
Принцип проведения процедуры
Стимуляция овуляции проводится под строгим контролем лечащего врача, так как при ней очень важен регулярный мониторинг состояния яичников и контроль возможных побочных реакций.
Стимуляция овуляции при длительной процедуре включает в себя следующие этапы:
- Блокада гипофиза при помощи агонистов либо антагонистов. Процедура назначается на 20-25 день цикла и длится около 17 дней.
- Стимуляция яичников при помощи средств с гонадотропином длится на протяжении 12-17 дней.
- Стимулирующий укол проводится через 24-36 часов после окончания употребления лекарственных средств.
- Поддержание желтого тела яичников уколами либо прогестеронами.
Короткая стимуляция совпадает со временем месячного цикла у женщины. Он начинается на 2-5 день после начала менструации и продолжается около 17 дней. Процесс стимуляции проводится совместно с подавлением гипофиза. Есть несколько методов стимуляции гонадотропинами: с агонистами и антагонистами. Стимуляция посредством антагонистов более эффективная и безопасная, так как риск внезапной овуляции в этом случае очень мал.
При проведении стимуляции на всем ее протяжении очень важно выполнять УЗИ-мониторинг.
Так как средства, которые применяются во время стимуляции овуляции, как правило, гормональные, то у некоторых женщин при проведении терапии могут возникать следующие проблемы:
- чрезмерная потливость;
- проблемы со сном;
- сильная боль в нижней части живота, в пояснице и яичниках;
- прилив жара;
- боль в голове;
- сильное вздутие живота;
- сильная тревожность, перенапряжение, усталость.
Тем не менее многие женщины говорят, что в процессе проведения стимуляции у них не возникает неприятных симптомов.
Эффект от терапии
Эффективность проведения процедуры будет напрямую зависеть от нескольких особенностей. Сюда относят:
- причины отсутствия овуляции;
- возраст женщины;
- тип употребляемого лекарственного средства;
- наличие проблем, которые могут привести к бесплодию.
В целом при проведении правильной стимуляции овуляции в 75 % случаев происходит созревание и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Но у 15 % женщин желанное зачатие происходит уже с первого раза. Для остальных врачи назначают два либо три цикла. Как восстановить овуляцию? Отзывы о процедурах, связанных со стимуляцией, в основном положительны.
Народные средства
Хронические проблемы при овуляции требуют проведения срочного лечения, так как в противном случае они могут спровоцировать бесплодие. Проводить стимуляцию созревания яйцеклеток можно при помощи консервативных методов. Как восстановить овуляцию народными средствами? Такой метод считается довольно безопасным, поэтому сегодня многие женщины используют именно такой способ для улучшения здоровья половой системы:
- Шалфей – хороший помощник для гормональной системы женщины. Готовят отвар следующим методом: берется 250 миллилитров горячей воды и ложка шалфея. Смесь настаивается в течение 20 минут. Средство употребляется по 60 мл 3 раз в сутки, начинают с 7-го дня менструального цикла. Прием отвара продолжается 10 дней на протяжении 2 месяцев. После делают перерыв на три месяца и снова повторяют курс, но уже с 4-го дня цикла.
- Как восстановить овуляцию народными средствами? Для восстановления овуляции рекомендовано принимать отвар семени подорожника с липовым цветом. Для его приготовления два компонента смешивают в равных пропорциях. После одну ложку сухой смеси заливают горячей водой и продолжают варить на паровой бане в течение 15 минут. Средство принимается по 1 столовой ложке 4 раза в сутки.
- Хорошего эффекта при восстановлении овуляции можно добиться, если употреблять настойку адамова корня. Его готовят по следующей схеме: на 1 чайную чашку берется 1 столовая ложка растительного сырья, средство заливается горячей водой и настаивается на протяжении 2,5 часа под крышкой. Принимают процеженный отвар по 2 ложки три раза в день на протяжении 3 месяцев.
Отзывы, как восстановить овуляцию народными средствами при проведении стимуляции, довольно неоднозначны. Важно помнить, что при передозировке шалфеем высок риск получить мастопатию (на фоне нарушения количества гормонов в организме). Принимать любые народные лекарственные средства с целью восстановления овуляции нужно очень аккуратно.
Лечение при поликистозе
Как восстановить овуляцию при поликистозе яичников? Для начала врач назначает УЗИ и анализ крови на гормоны. Если диагноз подтверждается, то специалист составляет длительное и эффективное лечение. Курс терапии будет состоять в восстановлении менструального цикла, а при его нарушении в нормализации количества гормонов, коррекции веса, а после лечения бесплодия.
Восстановление овуляции включает в себя следующие этапы:
- употребление заменителей гормонов с 5-й по 9-ю неделю, что помогает стимулировать рост фолликул;
- наблюдение за формированием фолликулов посредством УЗИ;
- при достижении фолликула нужного размера проводят укол ХГЧ, чтобы начать процесс овуляции и облегчить выход половой клетки;
- для успешного оплодотворения специалисты советуют проводить половой акт в день укола и на следующий после;
- с 17-го дня начинается вторая фаза восстановления – замена прогестерона, который важен для сохранения уже наступившего зачатия;
- дополнительное УЗИ, которое проводится на 17-18-й день, чтобы точно определить выход клетки.
При проведении таких процедур значительно возрастает количество гормонов в организме, что провоцирует разрыв нескольких фолликулов. В результате это приводит к оплодотворению нескольких клеток. При этом у женщины рождаются близнецы.
Устранение фолликулярной кисты
Если возникла фолликулярная киста, как восстановить овуляцию? Лечение такой патологии будет проводиться при помощи лекарственных препаратов. При этом врач прописывает нестероидные противовоспалительные средства, по показаниям – гормональные препараты. Чаще всего фолликулярная киста самостоятельно рассасывается уже спустя 1-3 менструальных цикла. После этого женщина должна регулярно посещать гинеколога все 3 месяца.
Если лечение консервативным методом не дало нужного результата, то проводится плановая лапароскопия и вылущивание кисты. При этом врач старается сохранить как можно больше здоровых тканей.
Если при лечении внезапно появились какие-либо осложнения, то нужно провести срочную операцию. Перед ее началом пациентка должна придерживаться постельного режима, а также время от времени класть на живот холод.
Применяется лапароскопический доступ, во время которого инструменты и видеокамера вводятся в брюшную полость женщины через небольшой прокол в брюшной стенке. При наличии здоровых тканей яичников кисту вылущивают. При наличии большого количества образований, внутрибрюшного кровотечения, перекрута ножки кисты либо во время менопаузы может потребоваться удаление яичника.
Лечение после оперативного вмешательства направлено на реабилитацию и нормализацию работы яичников. Для этого применяют витаминные добавки и оральные контрацептивы. Прогноз болезни положителен. Чаще всего заболевание поддается эффективному лечению, но не исключены и рецидивы.
