Как диагностировать сотрясение мозга: симптомы, первая помощь, необходимость госпитализации, лечение

В статье говорится о том, как диагностировать сотрясение мозга. Помимо этого, уделено внимание множеству других вопросов, касающихся данной проблемы. Важно сразу заметить, что именно сотрясение - это самая распространенная черепно-мозговая травма. Она не опасна и не влечет за собой какие-либо тяжелые последствия только при условии своевременной диагностики и лечения.

Возможным сотрясение становится только после механического повреждения головы (удар, падение и так далее). Очень интересен тот факт, что медицина до сих пор не может дать ответ на некоторые вопросы, например, почему наблюдаются именно такие симптомы? Все дело в том, что даже компьютерная томография не выявляет патологические изменения как в тканях, так и в коре головного мозга.

Степени тяжести

Прежде, чем ответить на вопрос, как диагностировать сотрясение головного мозга, выделим степени тяжести повреждения. Сразу заметим, что это разделение имеет условный характер, а основным критерием является время, которое пострадавший провел без сознания.

Принято выделять всего три степени тяжести.

Симптоматика

Как диагностировать сотрясение мозга в домашних условиях? Достаточно прислушаться к симптомам. Обратите внимание на то, что данный вид травмы (особенно, если речь идет о 1 степени) можно получить даже при слабом ударе по голове, шее или сильном встряхивании головы. Многие даже не подозревают о том, что они "заработали" сотрясение головного мозга, так как симптоматика проявляется латентно.

Самые распространенные симптомы:

• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• боли в голове;
• присутствие инородного тела перед глазами (звездочки, сеточка, мушки и так далее);
• общая слабость;
• кратковременная потеря памяти;
• нарушение координации движений.

Причины и факторы риска

Как уже было сказано ранее, причина травмы - физическое воздействие (удар, падение, встряска и так далее). При этом удар может приходиться даже не на голову, а на шею.

Как многим известно, мозг, находящийся внутри черепной коробки, имеет тройную мозговую оболочку. Между последними происходит постоянная циркуляция жидкости, выполняющая роль своеобразного амортизатора. Если удар не сильный, то она не дает травмироваться органу, а вот при сильном ударе жидкость не может справиться со своей задачей.

Особое внимание в данном вопросе стоит уделить именно детям. О том, как диагностировать сотрясение мозга у ребенка, какие симптомы можно заметить и так далее, мы поговорим немного позже. Сейчас мы разберемся с тем, почему именно дети находятся в группе риска. Детки, которые только начали ходить самостоятельно, еще не могут в полной мере координировать свои движения. Также сюда относят и пожилых людей, которые из-за своего возраста часто оступаются или падают по причине головокружения или потери сознания. Помимо этого, в группу риска относят и тех, кто уже ранее получал какие-либо травмы головы. Почему? Травмы головы могут сопровождаться головокружением и потерей сознания даже спустя длительный промежуток времени.

Диагностика

Как диагностируют сотрясение мозга у взрослых? Помимо симптомов необходим анализ всей картины. То есть, врач обязан спросить о жалобах и оценить видимые признаки. Какой врач диагностирует сотрясение мозга? Все зависит от степени тяжести и сопутствующих проблем. Если пациент находится в тяжелом состоянии и наблюдаются другие проблемы (кровотечение, вывих, перелом и так далее), то необходима консультация травматолога. Обратите внимание на то, что кровотечение требует немедленного операционного вмешательства. В том случае, если травма себя практически никак не проявляет, то достаточно будет посетить невролога.

Методы диагностики:

1. Если при движении зрачками по сторонам наблюдается боль и давление, то это считается признаком сотрясения.
2. Оцените реакцию зрачков сразу после получения травмы (они либо сужаются, либо расширяются.
3. Возьмите какой-либо предмет в руку, пусть пациент посмотрит на него. Теперь медленно переведите его в другое место и оцените реакцию зрачков. Если при движении они будут немного подергиваться, то это симптом сотрясения мозга.
4. Попросите человека поставить ноги вместе, встать на них, закрыть глаза и вытянуть вперед руки. Если травмы нет, то пострадавший без труда займет данное положение.

Диагностика сотрясения у ребенка

Как диагностировать сотрясение мозга у ребенка? Сразу необходимо заметить, что этот процесс намного сложнее, нежели у взрослого человека. Все дело в том, что маленький ребенок не может в полной мере описать характер проявляющихся симптомов. Как говорилось ранее, детки находятся в группе риска. Спасибо природе, ведь и это ей предусмотрено. Черепные кости деток подвижны и очень прочные. Не многие знают, что в момент рождения 2 половинки черепа могут "входить" друг в друга, что дает возможность родиться на свет. Ту же самую реакцию мы можем наблюдать при ударе. Благодаря подвижности и эластичности, высока вероятность избежать травмы. Что касается новорожденных, то все знают про существование родничка, который является защитой от травм. При физическом воздействии мягкая часть черепа (родничок) немного выпячивается, предотвращая увеличение внутричерепного давления.

После удара головой, за ребенком нужно тщательно наблюдать. Симптомы, которые говорят о наличии травмы:

• бледная кожа;
• сонливость;
• рвота и тошнота;
• носовые кровотечения;
• боли в голове;
• учащенное дыхание.

Если вы заметили у своего чада эти симптомы, то отправляйтесь в больницу, где специалист назначит ряд обследований:

• рентген;
• компьютерную томографию;
• осмотр глазного дна;
• энцефалографию.

Рассматривая вопрос том, как диагностировать сотрясение мозга у ребенка, необходимо сказать следующее: лучше отвезите ребенка в больницу на обследование. Так вы не будете беспокоиться о получении осложнений впоследствии.

Особенности травмы у грудных детей

Прежде, чем мы выясним, как диагностировать сотрясение мозга у грудничка, предлагаем поговорить об особенностях данной травмы у деток первого года жизни. Карапузы падают довольно часто, но последствие в форме сотрясения головного мозга - это довольно редкое явление. Как уже говорилось, косточки черепной коробки у деток эластичные, подвижные, податливые. А целых 4 родничка обеспечивают безопасность крохи при падении с небольшой высоты. Еще одна мера защиты - большое количество церебральной жидкости, которая окружает орган. Это своеобразные "амортизаторы" при падениях. Даже падение вниз головой с небольшой высоты может обойтись просто испугом, но не травмой или болевыми ощущениями.

Несмотря на это, основная задача родителей - уберечь свое чадо. Но если падение уже произошло, то необходимо наблюдать за малышом, а при возникновении симптомов - немедленно отправляться в больницу. Также важно знать, что сотрясение - эта легкая форма черепно-мозговой травмы, при которой мозг не травмируется, а ударяется о кости черепа. При этом, можно наблюдать не долгосрочное нарушение его функций.

Симптомы у грудничков

Симптомы у грудных детей, как правило, не сильно выражены, они сглаженные. Необходимо тщательное внимание в течении суток, за это время симптомы могут проявиться. Если таковых нет, то визит к врачу не обязателен.

Симптомы:

• ребенок вялый;
• апатичный;
• нет реакции на любимую игрушку или игру, маму или других близких родственников;
• ребенок плохо ест;
• наблюдается обильное срыгивание;
• легкое подрагивание зрачков;
• бледность кожи;
• малыш становится капризным;
• раздражительным;
• постоянный плач;
• нарушения сна;
• сильная пульсация в районе родничка;
• судороги.

Не обязательно все симптомы должны проявиться, 1-2 будет достаточным основанием для обращения в медицинское учреждение.

Последствия у грудничков

Данная травма не несет серьезной угрозы для здоровья и жизни крохи. Более опасными считаются другие ЧМТ, которые зачастую "маскируются" под сотрясение. Это могут быть ушиб мозга или образование гематомы. Вот почему так необходима при обнаружении симптомов обратиться к специалисту. Если рекомендации доктора будут соблюдены, то прогноз весьма благоприятный. Через три недели все функции органа вернутся в норму. Если у крохи было сотрясение мозга, то опасны и последующие травмы, повторное сотрясение грозит посттравматической энцефалопатией.

Действия родителей

Если симптомы обнаружены, то родителям следует сделать следующее:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• пока ждете врача: возьмите ребенка на руки, положите на правый бочок, суставы коленей и локтей - согнуты (это облегчает общее состояние крохи);
• не давайте никаких препаратов, есть и пить;
• если малыш засыпает, то не стоит его будить;
• врачам рассказать - симптоматику, с какой высоты произошло падение, показать место удара.

Далее ребенок доставляется в стационар. Как диагностируют сотрясение мозга в больнице у грудных деток? Назначается:

• УЗИ;
• ЭЭГ;
• рентгенография;
• МРТ;
• осмотр невролога;
• осмотр офтальмолога.

Несколько суток придется побыть в больнице, чтобы врачи убедились в отсутствии других травм. После выписки необходимо следовать всем рекомендациям врача:

• покой;
• постельный режим;
• отсутствие раздражителей (как световых, так и звуковых);
• отсутствие активных игр;
• отмена ежедневного массажа;
• прием седативных средств, витаминов и других средств, прописанных лечащим врачом.

Первая помощь и лечение

О том, как диагностировать сотрясение мозга мы подробно рассказали, теперь переходим к оказанию первой помощи.

1. Положите пострадавшего в позу эмбриона на правый бок.
2. Если есть наружное кровотечение - остановите его.
3. Оставайтесь с больным до приезда врачей, следите, чтобы он не захлебнулся своей рвотой, обеспечьте покой и доступ свежего воздуха.
4. Пить и есть нельзя, крайний случай - глоток чистой воды.

Когда врач проведет осмотр, то примет решение о методах лечения и госпитализации. Прогнозы при сотрясении мозга положительные, но только при соблюдении всех рекомендаций. Больному необходимы:

• покой;
• сон;
• отсутствие нагрузок (как физических, так и эмоциональных);
• временный отказ от занятий спортом;
• постельный режим от 3 дней до недели.

Медикаментозная терапия - второстепенна, но не менее важна. Препараты необходимы для устранения неприятной симптоматики, улучшения кровообращения и сна, успокоения нервной системы и так далее. Чаще назначаются:

1. Антиоксиданты – например, внутривенно вводящиеся лекарства "Актовегин", "Милдронат".
2. Дегидратанты в форме таблеток, такие, как "Диакарб".
3. "Кавинтон" и другие стабилизирующие работу сосудов препараты.
4. Витаминные комплексы, с обязательным включением витаминов группы В, фолиевой кислоты, фосфора.
5. При сильных болях, расстройствах, бессоннице – седативные препараты. Наиболее адекватными из них признаны "Адаптол", "Дормиплант" и их аналоги.