В статье рассмотрим к препарату «Лозартан» инструкцию по применению и отзывы.
Он является антигипертензивным медикаментом, который представляет фармакологическую категорию антагонистов рецепторов ангиотензина II и модификаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Состав и форма выпуска
Согласно инструкции по применению к «Лозартану», основным действующим веществом в данном препарате выступает лозартан калия. Производится это лекарство в форме желтых, покрытых пленочной оболочкой продолговатых двояковыпуклых таблеток, с белым ядром, которые расфасованы в блистеры из ПВХ или алюминиевой пленки. Блистеры содержатся в картонных коробках.
Активно действующий элемент данного медицинского средства - лозартан калия (100 или 50 мг). Инструкция по применению к «Лозартану» указывает, что в качестве дополнительных веществ при его производстве используются микрокристаллическая целлюлоза, стеарил фумарат натрия, коллоидный безводный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, Prosolv HD 90.
В составе оболочки таблеток присутствуют диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, макрогола стеарат, гипромеллоза.
При каком давлении «Лозартан» по инструкции по применению назначается?
Фармакологические свойства
Это антигипертензивное фармакологическое средство. То есть назначается при повышенном давлении. Является непептидным блокатором рецепторов АТ2, блокирует АТ1, не позволяя ангиотензину II связываться с ними. Лекарственное средство нивелирует освобождение вазопрессина, альдостерона, катехоламинов и ренина, предотвращая возникновение гипертрофии левого желудочка и повышения давления. Не способен блокировать ангиотензин-конвертирующий фермент, не оказывает влияния на кинин-калликреиновую систему, блокирует выработку брадикинина.
Активные метаболиты данного фармацевтического средства, образующиеся посредством биологической трансформации, производят антигипертензивный эффект.
В соответствии с инструкцией по применению к «Лозартану», после перорального приема медикамент хорошо всасывается, а в процессе пресистемного метаболизма образует активно циркулирующий в кровотоке метаболит карбоксильной кислоты. Биологическая доступность лекарства составляет 34 %. Максимальной концентрации в плазме достигает на 98 %, связываясь с альбуминами. Через 3-4 часа максимального уровня достигает метаболит препарата. Полувыведение данного медикамента - 2 часа, его метаболита – 9 часов. Антигипертензивный эффект от использования лекарственного средства отмечается через 2-3 недели у пациентов любого возраста.
Около 4 % дозировки лекарства выводится почками, 6 % - в виде метаболита, 35 % выходит с мочой, 59 % - с калом. При однократном приеме не накапливается в организме.
У пожилых пациентов, имеющих артериальную гипертензию, концентрация действующего элемента и его активного метаболита почти не отличается от концентрации у молодых людей с артериальной гипертензией. У женщин уровень препарата в крови в два раза превышает концентрацию у мужчин.
Показания к назначению
Что еще можно узнать из инструкции по применению к «Лозартану»? Данное медикаментозное средство назначается при следующих патологических состояниях:
- эссенциальная гипертензия;
- гипертрофия левого желудочка и артериальная гипертензия (для снижения вероятности развития заболевания и предотвращения смертности);
- сердечная недостаточность хронического характера (в качестве медикамента, входящего в состав комплексного лечения);
- диабетическая нефропатия, которая протекает на фоне гиперкреатининемии и протеинурии у пациентов, имеющим сахарный диабет II типа;
- в качестве средства для комплексного антигипертензивного лечения.
Противопоказания
В перечень основных состояний, при которых применение данного медицинского препарата противопоказано, входят:
- высокая чувствительность или непереносимость компонентов лекарства;
- беременность, лактация;
- заболевание печени;
- дегидратация (обезвоживание);
- гиперкалиемия рефрактерная;
- возраст менее 18 лет;
- галактозно-глюкозная мальабсорбция, недостаток лактазы, непереносимость лактозы;
- сопутствующий прием "Алискирена" (при нарушении функциональности почек или при сахарном диабете).
Применение с осторожностью
Согласно инструкции по применению, «Лозартан» принимается с осторожностью в следующих случаях:
- сердечная недостаточность на фоне почечной недостаточности;
- аритмии, угрожающие жизни;
- ИБС;
- тяжелый односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий;
- гиперкалиемия;
- снижение ОЦК;
- нарушения водно-электролитного равновесия;
- цереброваскулярные патологии;
- болезни почек;
- аортальный или митральный стеноз;
- гиперальдостеронизм;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- ангионевротический отек.
Режим дозирования и приема
Частый вопрос многих пациентов – при каком давлении можно начинать прием данного медикамента? «Лозартан» показан к лечению уже на начальной стадии артериальной гипертензии. Когда давление поднимается выше 140 мм. рт. ст.
По инструкции по применению к «Лозартану», 50 мг средства назначают один раз в день независимо от приема пищи людям, страдающим артериальной гипертензией.
При отсутствии терапевтической эффективности суточную дозу разрешается увеличивать до 100 мг. Наивысшее терапевтическое воздействие медикамента наблюдается через 3-7 недель от начала приема. Пациентам со сниженным ОЦК рекомендуется прием данного лекарства по 25 мг в день.
При недостаточности почек и в пожилом возрасте суточная доза медицинского средства не корригируется. Пациентам с сердечной недостаточностью в хронической форме показан прием лекарства в начальной дозировке 12,5 мг.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании с "Рифампицином" или "Флуконазолом" в плазме отмечается понижение уровня метаболита. Препарат может усиливать воздействие диуретиков, адреноблокаторов и ИАКФ.
При одновременном использовании с мочегонными калийсберегающими средствами возможно возникновение гиперкалиемии (необходим контроль в крови уровня калия).
Противовоспалительные нестероидные средства и селективные ингибиторы СО2 могут снижать гипотензивный эффект данного лекарства.
Побочные явления
В список нежелательных побочных симптомов входят:
- цефалгия, головокружение;
- слабость, бессонница;
- снижение давления;
- тахикардия;
- миалгия;
- тошнота, диспепсия, боли в животе;
- симптоматика респираторного заболевания;
- сухость слизистой рта;
- гепатит;
- эозинофилия, анемия, тромбоцитопения;
- гиперкалиемия;
- увеличение уровня креатинина, остаточного азота, мочевины;
- аллергические реакции на коже;
- ангионевротический отек;
- подагра;
- анафилаксия;
- носовые кровотечения.
Особые рекомендации
У пациентов со пониженным ОЦК, данный медикамент может спровоцировать симптоматическую артериальную гипертензию.
У пациентов с циррозом печени после использования средства концентрация основного компонента и его метаболита выше, чем у остальных людей. В связи с этим требуется прием более низких дозировок.
При нарушении почечных функций возможно возникновение гиперкалиемии.
Сведений о влиянии медикаментам на способность управлять транспортом и быстроту психомоторных реакций нет.
В инструкции по применению аналоги «Лозартана» не указаны.
Аналоги
Лекарствами, схожими по терапевтическому эффекту и составу с медикаментом, являются:
- «Лозартан рихтер»;
- «Блоктран»;
- «Лозап»;
- «Лориста».
Отзывы
Отзывы о данном фармакологическом средстве, в основном, положительные. Пациенты, которые его принимали, говорят, что «Лозартан» является отличным лекарством для понижения высокого давления, действует мягко, редко вызывает нежелательные побочные явления. Кроме того, многие из них отмечают, что после курсовой терапии у них исчезали симптомы заболевания, что свидетельствует о предупреждении заболеваемости артериальной гипертензией при лечении данным препаратом, однако это касается только случаев, когда такая болезнь выявлена на начальных стадиях.
Мы рассмотрели к препарату «Лозартан» инструкцию по применению, отзывы и аналоги.
