Камни в почках являются наиболее распространенной проблемой в нефрологии. К сожалению, не всегда есть возможность заметить болезнь на начальном этапе развития, так как зачастую, она не имеет специфической симптоматики. Человек начинает ощущать боли при камнях в почках только если они начинают двигаться к выходу или закупоривают протоки. Далее будем разбираться, как своевременно выявить проблему, рассмотрим современные методы диагностики и лечения.
Причины возникновения заболевания
Факторов для возникновения мочекаменной болезни очень много, однако, никогда нельзя с точностью сказать, какая из причин спровоцировала заболевание в конкретном случае. Специалисты отмечают такие причины возникновения камней в почках:
- генетическая предрасположенность;
- повышенный уровень усвоения кальция в кишечнике;
- нарушение метаболизма в костной ткани, вследствие чего возникает усиленная мобилизация кальция из костной ткани;
- врожденные и приобретенные аномалии развития мочевыделительной системы;
- острые и хронические воспалительные процессы;
- инфекционные заболевания;
- нарушение метаболизма мочевой кислоты;
- злокачественные новообразования;
- соблюдение постельного режима в течение длительного промежутка времени;
- употребление большого количества пищи с высоким содержанием животного белка;
- длительный период голодания;
- употребление в большом количестве крепкого кофе и алкогольных напитков;
- бесконтрольный прием антибиотиков, мочегонных средств, гормональных и слабительных препаратов;
- нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
- особенности климатических и географических условий проживания;
- неблагоприятные жилищные условия жизни;
- особенности профессиональной деятельности.
Также отмечается, что появление камней в почках может быть обусловлено излишней жесткостью употребляемой воды, повышенным содержанием в ней солей кальция.
Разновидности камней
В ходе исследований, которые обязательно проводятся после изъятия конкрементов из почек или их самостоятельного отхождения выделяются такие разновидности образований:
- Цистиновые камни. Содержат в себе цистиновые аминокислоты. Они имеют мягкую структуру, ровные края и бело-желтый цвет.
- Фосфатные камни. Состоят из кальциевой соли, которая входит в состав фосфорной кислоты. Такие камни имеют хрупкую консистенцию, серо-белый цвет и образуются из-за щелочного состава мочи, который может возникнуть как следствие инфекционных заболеваний.
- Оксалатные камни. Образовываются из солей кальция, которые входят в состав щавелевой кислоты, они имеют плотную текстуру и неровные острые края.
- Белковые камни. Состоят из фибрина с примесью бактерий и солей, консистенция мягкая, а края ровные, обычно бывают небольшого размера.
- Карбонатные камни. Состоят из солей кальция, которые входят в состав карбонатной кислоты, такие образования мягкие и белые.
- Холестериновые камни. Возникают крайне редко при повышенном уровне холестерина, они легко крошатся и имеют черный оттенок.
- Уратные камни. Образуются за счет мочевой кислоты, они плотные и гладкие.
Определение разновидности камня дает понять природу его возникновения для того, чтобы в дальнейшем была возможность подкорректировать рацион питания, а также излечить сопутствующие заболевания из-за которых могли возникнуть твердые образования.
Характеристика боли
Именно дискомфорт является первым признаком патологических изменений в почках. Какие боли при камнях в почках? Они могут быть следующими:
- Тянущая, ноющая и постоянная указывает на наличие воспалительных процессов или инфекционных заболеваний.
- Ноющая боль, которая чередуется с колющей, отмечается, если камни начали движение по мочеточникам. Такая боль может отдавать в копчик, промежность.
- Давящая отмечается при наличии новообразований. Иногда может переходить в острую, режущую.
- Пульсирующая или острая отмечаются при острых воспалительных процессах.
Локализация болезненных ощущений, а также их характер, часто помогает в постановке правильного диагноза. Боли при выходе камней из почек отмечаются как самые сильные, сильнее болеть может только в том случае, если конкремент застрял в мочевых путях.
Сопутствующие симптомы
Часто, кроме боли при камнях в почках, больной ощущает и другие проявления заболевания:
- Появление в моче крови связано с тем, что продвигаясь к выходу, камень травмирует мочевыводящие пути. В легких случаях может отмечаться слегка розоватый цвет мочи, в тяжелых она по оттенку напоминает мясные помои.
- Нарушение мочеиспускания появляется в случае закупоривания протоков конкрементом. Нарушение нормального оттока мочи может стать причиной развития острого пиелонефрита (воспаления почек).
- Ухудшение общего самочувствия - может отмечаться повышение температуры тела до 40 градусов, лихорадка, тошнота, рвота, озноб.
- При камнях в почках болит бок, в котором расположен больной орган.
Также эти симптомы могут быть проявлением такого сопутствующего заболевания, как почечная недостаточность.
Диагностика
Если есть подозрения на камень в почке, болит почка, что делать? В первую очередь необходимо поставить правильный диагноз, так как он является залогом корректно назначенного лечения. Диагностика включает в себя такие мероприятия:
- осмотр и опрос больного, в ходе которого выясняются все симптомы, которые он испытывает;
- лабораторные исследования мочи и крови, при которых обязательно должны быть выяснены уровни кальция, фосфатов, оксалатов;
- ультразвуковое исследование почек, которое покажет наличие конкрементов, место их расположения, а также размер.
В некоторых случаях в качестве дополнительных обследований может быть назначена компьютерная томография с введением контрастного вещества. При необходимости проведения оперативного вмешательства больному требуется консультация хирурга, анестезиолога, терапевта и нефролога.
Консервативное лечение
Если болит бок при камнях небольшого размера в почках, может быть назначена медикаментозная терапия, которая направлена на снижение болевого синдрома, снятие воспаления и нормализации работы мочеполовой системы. Если размер образований не превышает 4 мм, врачи рекомендуют пациенту длительный курс лечения, который включает в себя прием:
- обезболивающих препаратов при боли при камнях в почках, это может быть "Но-Шпа", "Папаверин", "Анальгин", "Кетанов";
- диуретиков для нормализации отведения мочи;
- антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний;
- витаминных комплексов;
- фитопрепаратов, которые принимаются достаточно длительное время и нормализуют работу мочевыводящей системы.
Также могут быть назначены лекарственные средства, которые применяются для растворения камней в почках, они зависят от разновидности конкрементов:
- "Уродан", "Этамид", "Аллопуринол" при уратных камнях.
- "Цистон", "Марелин" при фосфатных камнях.
- "Блемарен", "Пролит" при оксалатных камнях.
- "Калия цитрат", "Кралит" при цистиновых камнях.
Кроме этого, могут быть назначены курсы лечения минеральными водами, такими как "Нарзан", "Нафтуся", "Ессентуки", "Боржоми". Распространено лечение физиопроцедурами: электрофорезом, вакуумом, ультразвуком, а для улучшения общего состояния показано санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение
К сожалению, если размер почечных образований превышает 4 мм, то назначается оперативное удаление камней. Современная медицина может предложить такие методы решения проблемы:
- открытая полостная операция, она применяется только в том случае, если другие методы неэффективны, например, при экстремально большом размере образования. К ее недостаткам можно отнести то, что она очень травматична и из-за этого реабилитационный период достаточно продолжительный;
- лапароскопическая операция;
- эндоскопическая операция;
- разрушение камней при помощи лазера с последующим выведением осколков через небольшой разрез или естественным путем;
- дистанционное дробление камней на мелкие фракции при помощи ультразвуковых волн;
- трансуретральная уретерореноскопия, которая предполагает введение в уретру уретроскопа и измельчение камней в почке путем введения нефроскопа. Операция довольно травматична, поэтому требует высокого профессионализма от хирурга.
Все хирургические вмешательства проводятся в стационаре.
Самостоятельный выход камня из почки
Иногда бывает так, что больной узнает о заболевании только в том случае, когда конкремент уже начал движение по направлению к выходу. В этом случае, пациент испытывает почечную колику - острые болезненные ощущения. Также его интересует вопрос - болит почка после камня? Однозначного ответа нет, однако, дискомфорт будет присутствовать еще некоторое время после этого, так как при выходе образование могло повредить мочевыводящие пути.
Если вышел камень и болит почка, то пациенту назначаются обезболивающие препараты для купирования состояния. Также, для помощи в продвижении, больному рекомендуется пить больше воды и принимать мочегонные препараты.
Срочные меры при выходе конкремента
Боли при камнях в почках значительно усиливаются при их выходе. Он может длиться от нескольких часов до нескольких недель. При обнаружении первых симптомов данного состояния важно вызвать неотложную помощь для транспортировки пациента в больницу. Во время ожидания допускается прием обезболивающих препаратов, а также принятие теплой ванны в течение 15 минут, эта процедура позволит разгладить мускулатуру и ослабить боль от продвижения камня.
Диета
Если болит почка после выхода камня, назначается специальная система питания, которая направлена на исключение раздражителей, которые могут сделать мочу более кислотной или щелочной. В ходе диеты полностью запрещаются такие продукты:
- мясо, рыба, грибы, бобы при уратных камнях;
- шоколад, какао, щавель, свекла, салат, шпинат при оксалатных камнях;
- соль, газированные напитки, алкоголь, смородина, клюква, молочные продукты при фосфатных камнях.
По окончании реабилитационного периода их употребление разрешается, однако, в ограниченных количествах.
Народные средства
Если болит почка после камня, то рекомендован прием таких народных лекарств:
- отвар из высушенных яблочных шкурок;
- настой из виноградных веток и усов;
- настой из корня шиповника, спорыша, винограда, барбариса;
- кашица из зерен овса в шелухе.
Также допустимо применять готовые аптечные почечные сборы, которые необходимо заваривать соответственно рецепту, указанному на упаковке. Перед началом подобного самостоятельного лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Возможные осложнения
Многих нефрологических пациентов волнует вопрос - болят ли камни в почках? Ответ однозначный - да! Кроме того, хроническая боль может стать одним из осложнений патологического состояния, при котором отмечается постоянный воспалительный процесс. Он также может из почек перейти на мочевыводящие пути и мочевой пузырь, что может нарушить отток мочи.
При отсутствии лечения пиелонефрита (воспаления почек) болезнь может распространиться на околопочечное пространство (паранефрит), в таком случае человек испытывает постоянную ноющую и пульсирующую боль.
На основании отсутствия адекватного лечения может возникнуть хроническая почечная недостаточность, которая негативно влияет на работу органов. А при острой закупорке протоков с обеих сторон развивается острая почечная недостаточность. К счастью, такое состояние наблюдается крайне редко.
Меры профилактики
Как болят камни в почках? Отзывы от пациентов нефрологии отмечают, что боль является сильной и невыносимой, если воспаление острое, и ноющей при хроническом. Для того, чтобы избежать страданий и защитить себя от образования камней, рекомендовано придерживаться таких советов:
- ежедневно выполнять простые физические упражнения для поддержания тонуса организма;
- полностью отказаться от алкоголя;
- поддерживать вес в пределах нормы;
- выпивать около 2 литров чистой воды в сутки;
- снизить потребление соленой и острой пищи;
- при наличии камней одного из описанных выше типов следует придерживаться диеты;
- своевременно купировать воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- лечить инфекционные заболевания.
Гораздо легче предотвратить начало заболевания, нежели лечить его последствия.