Инозин, рибофлавин, никотинамид и янтарная кислота – компоненты, присутствующие в составе такого медикамента, как «Цитофлавин». Это лекарство относится к группе метаболических средств. Код в анатомо-терапевтическо-химической классификации – N07XX (прочие препараты, применяемые в терапии болезней нервной системы). В каких лекарственных формах выпускается «Цитофлавин» и для чего он нужен? В этом вопросе предстоит разобраться.
Формы выпуска и состав
Одна из лекарственных форм «Цитофлавина» – таблетки. Они имеют круглую форму и красную оболочку. Основные компоненты в них – инозин, рибофлавин, никотинамид, янтарная кислота. В медикаменте есть также несколько вспомогательных веществ (например, повидон). В оболочку таблеток входят красители, пропиленгликоль, этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер.
Другая лекарственная форма препарата – раствор для введения в вену посредством капельницы. В состав входят 4 основных вещества, названных выше, вода для инъекций, натрия гидроксид и меглюмин.
Фармакодинамика
«Цитофлавин» оказывает на человека разнообразное воздействие, обусловленное влиянием тех веществ, которые присутствуют в составе:
- Инозин. Это вещество, являющееся производным пурина, нуклеозидом. Оно выступает стимулятором биохимических процессов в организме. Исследования показали, что инозин способен оказывать антигипоксическое, антиаритмическое, анаболическое воздействие.
- Рибофлавин. Это водорастворимый витамин B2, важное биологически активное вещество, играющее определенную роль в поддержании человеческого здоровья. Производные рибофлавина входят в состав различных окислительно-восстановительных ферментов.
- Никотинамид. Так называется витамин PP. Он участвует в построении никотинамиддинуклеотидфосфата (НАДФ) и никотинамиддинуклеотида (НАД). В процессе этого происходит активация никотинамидзависимых ферментов цикла Кребса, необходимых для стимуляции синтеза аденозинтрифосфата (АТФ) и для клеточного дыхания.
- Янтарная кислота. Этот компонент улучшает клеточное дыхание, положительно влияет на функционирование мозга, восстанавливает работу нервной системы.
Инозин, рибофлавин, никотинамид и янтарная кислота не оказывают влияния на управление машинами, не делают опасной работу с движущимися механизмами.
Фармакокинетика таблеток
«Цитофлавину» присуща высокая биодоступность. После приема таблетки растворяются в желудке. Компоненты препарата из ЖКТ проникают в кровеносную систему, разносятся по тканям, органам человеческого организма.
Каждому веществу из состава лекарственного средства присущи некоторые особенности:
- Максимальный уровень инозина достигается в кровеносной системе через 5 часов. В среднем в течение 5,5 часов удерживается названное вещество в крови. Метаболизм компонента происходит в печени. В небольшом количестве инозин выводится через мочевыделительную систему.
- Для рибофлавина не характерно равномерное распределение по организму. Вещество в основном концентрируется в почках, печени, мышечном среднем слое сердца. Вывод рибофлавина из организма осуществляется мочевыделительной системой.
- Никотинамид быстро разносится по организму. Период, за который достигается максимальная концентрация, составляет 2 часа. В среднем удерживается вещество в крови в течение 4,5 часов. Метаболизм никотинамида происходит в печени, а вывод осуществляется почками.
- Янтарная кислота после попадания в кровеносную систему, ткани начинает принимать участие в реакциях энергетического обмена. Через полчаса происходит ее распад до конечных продуктов обмена.
Фармакодинамические особенности раствора
При внутривенной инфузии в течение первой минуты достигается максимальный уровень янтарной кислоты. Далее концентрация этого вещества начинает быстро снижаться. Янтарная кислота распадается до углекислого газа и воды. Так же быстро утилизируется инозин.
В каких случаях назначается «Цитофлавин»
Препарат с инозином, рибофлавином, никотинамидом и янтарной кислотой в форме таблеток выписывают врачи только взрослым людям. «Цитофлавин» применяется в комплексном лечении при следующих состояниях, болезнях:
- После инфаркта мозга. Такое состояние провоцируется нарушением мозгового кровообращения, функций мозга. Назначается «Цитофлавин» в комплексе с другими медикаментами людям, столкнувшимся с последствиями инфаркта. Цели лечения – улучшение качества жизни, уменьшение выраженности очаговых неврологических симптомов.
- При наличии различных заболеваний головного мозга, вызванных патологическими изменениями церебральных сосудов и нарушением кровообращения. Частые причины возникновения таких недугов – артериальная гипертензия, атеросклероз.
- При неврастении. Данным термином обозначается психическое расстройство. Его симптомы – повышенная раздражительность, быстрое утомление при продолжительной физической или умственной работе.
Раствор тоже применяется в комплексном лечении. Показания к назначению данной лекарственной формы «Цитофлавина» – инфаркт мозга, гипоксическая и токсическая энцефалопатия при хронических и острых отравлениях, эндотоксикозах, последствия, возникшие из-за прогрессирования цереброваскулярных заболеваний.
Прием таблеток
Препарат с инозином, рибофлавином, никотинамидом и янтарной кислотой под торговым названием «Цитофлавин» принимают дважды сутки (по 2 таблетки) за полчаса до употребления пищи. Запивают лекарство достаточным количеством воды. Таблетки не разжевывают.
Специалисты рекомендуют принимать медикамент утром и днем (не позже 6 часов вечера) с промежутком, составляющим от 8 до 10 часов. Длительность терапевтического курса – 25 дней. Повторное лечение разрешено начинать не раньше, чем через месяц, и только при наличии назначения врача.
Для приема таблеток установлено несколько особых указаний. У людей, имеющих сахарный диабет, лечение «Цитофлавином» осуществляется под контролем уровня сахара в крови. Для пациентов с гипертонической болезнью врачи иногда проводят коррекцию дозировок гипотензивных медикаментов.
Применение раствора
Комплекс инозина, рибофлавина, никотинамида и янтарной кислоты в жидкой лекарственной форме вводят в вену с использованием капельницы. Медикамент разводят либо 0,9 % раствором натрия хлорида, либо 5–10 % раствором декстрозы. При инфаркте мозга рекомендовано введение 10 мл лекарства (разовая доза) или 20 мл (в тяжелых случаях). Повторно применяют медикамент через 8–12 часов. Длительность терапевтического курса – 10 дней.
При гипоксической и токсической энцефалопатии лекарство вводят по 10 мл дважды в сутки (временной промежуток между применениями – от 8 до 12 часов). Курс лечения – 5 дней.
При диагностировании последствий цереброваскулярных болезней пациенту назначают введение медикамента в объеме 10 мл 1 раз в сутки. Такое лечение длится 10 дней.
Для младенцев с прогрессирующим нарушением поступления артериальной крови к головному мозгу суточную дозу «Цитофлавина» определяют из расчета 2 мл лекарства на 1 кг веса. Медикамент вводят в вену через капельницу, предварительно разведя его в 10 или 5% растворе декстрозы (рекомендуемая пропорция – не менее 1:5). Начинается терапия в течение первых 12 часов после появления на свет. Курс лечения в среднем равен 5 суткам.
Побочные симптомы
При приеме таблеток с инозином, рибофлавином, никотинамидом и янтарной кислотой под торговым названием «Цитофлавин» пациенты иногда жалуются на головную боль, дискомфортные ощущения в области эпигастрия, возникновение зуда и гиперемии кожи. Может также возникать гиперурикемия, обостряться сопутствующая подагра.
Значительно больше побочных симптомов может возникать при применении раствора, но фиксируются они достаточно редко. Вот некоторые из них:
- сухость, горьковатый, металлический привкус во рту;
- сыпь, зуд, отечность лица;
- тахикардия, дискомфортные ощущения или непродолжительные боли в груди;
- психомоторное возбуждение;
- анафилаксия, ангионевротический отек.
Противопоказания к приему препарата
Медикамент (и в форме таблеток, и в форме раствора) не применяется при наличии гиперчувствительности к входящим в состав компонентам, в период беременности и лактации. Больше противопоказаний у лекарственного средства нет. При некоторых заболеваниях требуется применять «Цитофлавин» с осторожностью. В число этих состояний входят:
- болезни пищеварительной системы (обострившийся гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и др.);
- низкое артериальное давление;
- почечнокаменная болезнь;
- сопутствующая подагра;
- повышенный уровень мочевой кислоты в крови.
Также стоит отметить, что таблетированная форма выпуска инозина, рибофлавина, никотинамида и янтарной кислоты не назначается детям до 18 лет, а вот раствор может вводиться малышам в период новорожденности. Показание к применению данной лекарственной формы – церебральная ишемия.
Взаимодействие с другими медикаментами
Совместимость «Цитофлавина» определяется действующими веществами, входящими в его состав. Инозин, никотинамид и янтарная кислота, взаимодействуя с иными компонентами каких-либо препаратов, не теряют своих фармакологических эффектов, не оказывают негативного влияния организм.
Для рибофлавина характерно несколько нюансов:
- Вещество способно снижать эффективность некоторых антибиотиков. Со стрептомицином рибофлавин вообще несовместим.
- При приеме тиреоидных гормонов более быстрым становится метаболизм рибофлавина.
- Блокаторы канальцевой секреции, трициклические антидепрессанты, этанол способствуют снижению абсорбции рибофлавина.
Как продается и хранится «Цитофлавин»
Медикамент отпускается из аптек только по рецепту. «Цитофлавин» в любой лекарственной форме требуется хранить в защищенном от солнечных лучей месте при температурном режиме, не превышающем 25 °C. Для таблеток срок годности составляет 3 года, а для раствора – 2 года.
Примерные цены «Цитофлавина»:
- упаковка с 50 таблетками – 400 руб.;
- упаковка, содержащая 100 таблеток, – 800 руб.;
- пачка с 5 ампулами по 10 мл – 600 руб.
Аналоги «Цитофлавина»
Комплекс 4 активных веществ содержит не только «Цитофлавин». Такие же компоненты имеет в своем составе «Церебронорм». Зарегистрированные лекарственные формы этого препарата – капсулы и таблетки. Нельзя сказать, что лучше: «Цитофлавин» или «Церебронорм». Данные медикаменты содержат одни и те же действующие вещества. В инструкции по применению аналога «Цитофлавина» указаны такие же фармакологические эффекты, показания и противопоказания.
«Цитофлавин» входит в группу препаратов, улучшающих метаболизм головного мозга. В ней также есть такое лекарство, как «Глицин». Он является одним из аналогов «Цитофлавина». Показания к применению «Глицина» – ишемический инсульт, сниженная умственная работоспособность, психоэмоциональное напряжение, различные болезни нервной системы (например, неврозы, формы энцефалопатий, вегетососудистая дистония).
«Глицин» содержит глицин микрокапсулированный, магния стеарат, метилцеллюлозу водорастворимую. Аналогов с инозином, рибофлавином, никотинамидом и янтарной кислотой, кроме «Церебронома», не существует.
«Цитофлавин» и любой схожий с ним препарат нужно применять только по назначению врача. Важно помнить, что самолечение всегда является достаточно рискованным. Люди неправильными действиями очень часто причиняют вред своему здоровью.
