Согласно инструкции наркоз "Диприван" назначают для осуществления общей анестезии. На сегодня этот препарат считается одним из наиболее безвредных анестетиков.
"Диприван" – популярное анестезиологическое лекарство, которое активно используется в медицине. Его производит известная фармацевтическая организация из Великобритании "АстраЗенека".
Характеристика препарата
Медикамент относится к неингаляционным препаратам для осуществления общего анестезирования. "Диприван" обладает кратковременным воздействием. При этом наступает мгновенная седация (медикаментозный сон).
Используется препарат при необходимости введения больного в состояние сна для осуществления хирургических или диагностических вмешательств. Он обладает общим обезболивающим воздействием.
Форма выпуска, цена
Производят "Диприван" в виде специальной эмульсии, которая применяется внутривенно капельно. Она имеет однородную структуру и молочный оттенок. Отпускается раствор в стеклянных ампулах объемом 20 миллилитров. Всего в упаковке пять ампул. Стоимость медикамента варьируется от 1500 до 1800 рублей.
Состав
В состав лекарственного средства входит один действующий компонент – пропофол. В одном миллилитре медикамента имеется 10 миллиграмм этого вещества.
Вспомогательными элементами выступают:
- масло из соевых бобов;
- яичные фосфолипиды;
- гидроксид натрия;
- глицерол;
- эдетат натрия;
- очищенная вода.
Свойства
Фармакологические действия активного компонента до конца до сих пор не изучены. Считается, что успокаивающий и наркотический эффект достигается в результате замедления действующим веществом особых нейрорецепторов гамма-аминомасляной кислоты, которые притормаживают передачу нервных импульсов в нервной системе. При применении лекарства можно наблюдать следующие процессы:
- Наступление обезболивающего эффекта в течение тридцати секунд.
- Резкое выхождение из состояния анестезии.
- Снижение показателей кровяного давления.
- Понижение активности микроциркуляции мозга, обмена веществ, а также внутричерепного давления.
- Небольшие изменения пульса.
- Подавление дыхательной активности.
При этом активное вещество не способно подавлять вырабатывание гормонов корой надпочечников. Компонент имеет сниженную эметогенную способность, то есть после выхода из общей анестезии у человека реже, чем при ингаляционном обезболивании, наблюдается тошнота, рвотные позывы.
Кроме этого у него не появляются головные боли, происходит мгновенное восстановление восприятия, а также сообразительности, способности знакомиться с новой информацией и запоминать ее, внимания, речи, ориентации в пространстве и времени, двигательные навыки.
Фармакокинетические свойства характеризуется тремя фазами:
- Для первой характерно быстрое распространение на протяжении четырех минут.
- Вторая характеризуется мгновенным выведением компонента.
- Третья – последняя и самая медленная фаза, когда осуществляется перераспределение пропофола из слабоперфузируемых тканей в кровоток.
Обменные процессы происходят в печени. При этом формируется искусственно синтезированная молекула пропофола и хинолы. Продукты метаболизма выводятся почками вместе с уриной.
Показания
Согласно инструкции и отзывам, наркоз "Диприван" назначают в следующих ситуациях:
- Введение пациента в состояние наркоза.
- Поддержание анестезиологического эффекта.
- Приведение больного в спокойное состояние при процедуре искусственной вентиляции легких.
- Обеспечение спокойного состояния пациента, который находится в сознании, при осуществлении определенных хирургических манипуляций либо диагностических вмешательств.
Запреты
Среди противопоказаний к применению выделяют:
- Индивидуальную непереносимость одного либо нескольких компонентов.
- Возраст ребенка до месяца.
- Ранее выявленные аллергические реакции на сою или арахис.
- Медикаментозный сон пациентов до шестнадцати лет, которые проходят лечение в отделении интенсивной терапии.
Медикамент абсолютно безвреден, поэтому используется в лечении новорожденных уже со второго месяца. Для них существуют особые схемы дозировок.
Согласно отзывам к наркозу "Диприван" известно, что женщинам в положении запрещено использовать лекарственное средство. Пропофол (действующее вещество) имеет способность попадать через плаценту и провоцировать тяжелые нарушения роста и развития у будущего малыша, поэтому его используют лишь при крайней необходимости. Если женщина прерывает беременность, то медикамент можно использовать.
Следует осторожно применять "Диприван" при сердечно-сосудистых заболеваниях, дыхательных дисфункциях, тяжелых заболеваниях печени и почек, а также при истощении организма. У людей преклонного возраста при введении пропофола возникают его более высокие концентрации в крови.
Это может вызвать значительное снижение кровяного давления, а также обструкцию дыхательных путей, уменьшение насыщения крови кислородом, поэтому таким пациентам для анестезии следует вводить меньшие дозировки препарата.
Инструкция
С помощью этого лекарства пациента вводят в состояние наркоза. Чтобы обеспечить правильное применение "Дипривана" и снизить вероятность отрицательных реакций, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Процедуру должен проводить анестезиолог. В случае чего его может заменить медицинский специалист из отделения интенсивной терапии, который имеет опыт осуществления анестезии.
- Вводить медикамент и осуществлять операцию или диагностическое вмешательство должны разные доктора.
- При обезболивании необходимо постоянно осуществлять контроль за общим состоянием больного, особенно его дыхательной функцией.
- Должно быть готовым к применению оборудование для искусственной вентиляции легких, а также подачи кислорода и другие реанимационные установки.
- Больного необходимо обездвижить, так как у него во время операции могут проявляться непроизвольные движения, которые представляют определенную опасность.
- Перед выпиской важно убедиться, что больной полностью отошел от наркоза, так как после использования лекарства может случиться потеря сознания, а также повышение мышечного тонуса.
- После анестезиологических мероприятий пациента должен кто-то сопровождать до дома. Кроме этого ему нужно на время воздержаться от вождения автомобиля.
- Непосредственно после наркоза необходимо избегать употребления препаратов, которые способны угнетать функционирование центральной нервной системы, а также спиртных напитков.
Дозирование лекарственного средства зависит от возраста больного, а также от предназначения процедуры. Общий наркоз осуществляется методом титриметрии, то есть препарат вводят небольшими дозами до появления анестетических признаков. Показано:
- Взрослым пациентам вводят 4 миллилитра раствора каждые десять секунд, ожидая клинического ответа.
- Пациентам (после шестидесяти лет) вводят наименьшую дозировку – им допустимо применять по 2 миллилитра через десять секунд.
- Для детей концентрацию действующего компонента подбирают с учетом веса и возраста (им вводят от 2,5 до 4 миллиграмм на килограмм массы тела).
Используют наркоз "Диприван" для детей в стоматологии. Вводят препарат внутривенно. Анестезия начинает действовать спустя одну минуту, а ее эффект длится максимум час. В сознание ребенок приходит легко.
Снизить дозирование для обезболивания можно уменьшив скорость вливания препарата. Поддержание анестезиологического эффекта происходит с помощью непрерывного либо повторного применения "Дипривана". Взрослому пациенту в при осуществлении инъекции регулярно капают по 4-12 миллиграмм препарата за час.
Введение больного в седативное состояние при интенсивной терапии требует непрерывного инфузионного введения. У взрослых глубокой седации можно достичь, капая 0,4 мг активного компонента в расчете на 1 кг веса в час. Пожилым людям следует тщательно корректировать введение в сторону уменьшения. Детям и подросткам такая процедура вовсе противопоказана.
Медикаментозная анестезия пациента при сохранении его в сознании, когда необходимо провести некоторые диагностики либо хирургические вмешательства, достигается путем внутривенного вливания 2-4,5 миллиграмма на один килограмм веса в час. Для достижения более быстрого воздействия лекарство вводят инъекционно (10-20 миллиграмм).
Схема дозировок подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом учитываются его индивидуальные особенности, а также общее состояние здоровья.
Возникновение побочных реакций
Побочные реакции непосредственно при процедуре наркоза возникают редко. Согласно отзывам к наркозу "Диприван", последствия для организма человека могут быть следующие:
- Понижение кровяного давления.
- Апноэ.
- Эритема.
- Ангионевротический отек.
- Бронхоспазм.
- Ацидоз.
- Гиперлипидемия.
- Ангионевротический отек.
- Тошнота.
- Рвота.
- Боль в голове при пробуждении.
- Судороги.
- Непроизвольные движения.
- Потеря сознания после процедуры.
- Легочные отеки.
- Тромбоз.
- Проблемы с почками.
- Осветление мочи.
- Мышечные боли.
- Аритмия.
- Брадикардия.
- Синдром отмены.
- Боль и отечность в месте введения.
- Некроз тканей.
- Панкреатит.
- Сексуальная дисфункция.
- Послеоперационная лихорадка.
При злоупотреблении препаратом может появиться наркотическая зависимость. Также известны случаи отравления лекарством. Если человеку случайно ввели слишком высокую дозировку "Дипривана", то у него наблюдается подавленное дыхание, нарушение правильного функционирования сердечно-сосудистой системы.
Наркоз "Диприваном" опасен или нет? На этот вопрос может ответить доктор, который разрешит использовать препарат в качестве анестезии. Как правило, лекарство переносится хорошо пациентами, поэтому переживать не стоит.
Аналоги
Если требуется заменить "Диприван", то начинают поиски его дженериков. Самые популярные из них:
- "Пропофол" считается структурным заменителем "Дипривана". Выпускается разными фармацевтическими компаниями, которые добавляют к наименованию второе слово.
- "Рекофол" содержит пропофол, производится в виде эмульсии. Страна-изготовитель – Финляндия.
- "Пофол". Имеет схожий состав и влияние. Производится в Корее.
Мнения
Отзывы о наркозе "Диприван", как правило, положительные. Люди, которые в разное время находились под анестезией с применением этого препарата и иных анестезионных медикаментов, сравнивают свои ощущения и останавливают свой выбор на "Диприване".
Лекарственное средство способствует быстрому выходу из-под наркоза, а также у него практически отсутствуют негативные реакции в виде мигрени, спутанности сознания, послеоперационной тошноты и рвотных позывов.
Большинство пациентов, которые хоть раз получали анестезию этим лекарством, полностью довольны его действием и отсутствием какого-либо отрицательного влияния.
Встречаются отзывы о наркозе "Диприван" пациентов, которые не один раз в своей жизни находились под разными видами анестезии, также отмечающие замечательное воздействие медикамента и его хорошую переносимость. Среди анестезиологов "Диприван", как правило, также получает положительную оценку.
Наркоз должен осуществляться только в медицинском учреждении, которое оборудовано всей необходимой для этого аппаратурой и имеет все средства для оказания возможной скорой помощи.
