Предплюсне-плюсневыми суставами соединяются кости предплюсны и плюсны. Бывают они трех разновидностей: соединяющие кубовидную и 4-5-ю плюсневые кости, соединяющие промежуточную и латеральную клиновидную кость со второй и третьей плюсневыми костями, соединяющие медиальную клиновидную и первую плюсневую кость.
Сустав, который соединяет медиальную клиновидную и первую плюсневую кость, образуется суставными поверхностями, которые имеют незначительно выраженную седловидную форму, остальные предплюсне-плюсневые суставы имеют плоские суставные поверхности. Линия щели сустава у описываемых суставов неровная в силу того, что вторая плюсневая кость имеет большую длину, нежели остальные, а расположенная сбоку клиновидная кость несколько выдается вперед в сравнении с передним отделом кости кубовидной.
Связки, их строение и расположение
Суставная капсула каждого предплюсне-плюсневого сустава прикрепляется по краям составного хряща и подкрепляется связками:
- Межкостными клино-плюсневыми, соединяющими кости плюсны с клиновидными костями. Медиальная связка соединяет основание второй плюсневой кости с медиальной клиновидной костью и представляет собой ключ суставов между плюсной и предплюсной. Данные суставы являются малоподвижными.
- Межкостными плюсневыми, находящимися между оснований плюсневых костей.
- Подошвенными предплюсне-плюсневыми, расположенными на поверхности подошвы.
- Тыльными предплюсне-плюсневыми, располагающимися на тыльных поверхностях суставов.
Анатомия предплюсне-плюсневых суставов уникальна.
Возможные заболевания
Болезненность в плюсневой зоне стопы может являться признаком ряда патологий, последствием переутомления и травмы, и не всегда такая симптоматика исчезает без медицинского вмешательства. Стопа человека активно участвует в двигательной активности, поэтому она испытывает значительные перегрузки, на нее приходится масса всего тела, а для излечения даже незначительных воспалительных процессов, как известно, требуется покой. К сожалению, не все могут снизить нагрузку или обеспечить покой поврежденным суставам стопы, в связи с чем незначительная болезненность нередко перерастает в запущенные заболевания, к примеру, фасциит, бурсит, артроз, плоскостопие.
Переутомление и тесная обувь
Возникать острая болезненность может и по причине банального переутомления и ношения тесной обуви. При отсутствии внимания к проблемным зонам указанные факторы могут спровоцировать опасные нарушения.
Плюсна, которую предплюсне-плюсневый сустав соединяют с ее костями, расположена в центре стопы. Поэтому на нее возложена функция распределения нагрузки, поддерживания сводов ног в нормальном состоянии, амортизации. В связи с этим указанные суставы испытывают на себе значительную нагрузку и сильно подвержены воспалению.
Одной из причин воспаления может стать плоскостопие.
Плоскостопие
Данная патология среди заболеваний, провоцирующих боль в стопе, является наиболее распространенной. Плоскостопию подвержены дети и взрослые люди, при этом заболевание может различаться по форме и проявляться различной симптоматикой. Основными факторами, провоцирующими плоскостопие, являются:
- Ожирение. При избыточном весе увеличивается нагрузка на стопы, страдает структура плюсны, под весом тела начинается уплощение сводов стопы.
- Травмы стопы (разрывы и растяжения связок, вывихи, переломы).
- Наследственность, врожденные патологические изменения, являющиеся причиной слабости соединительной ткани. В результате страдают хрящевые ткани, суставы, связки.
- Ношение неудобной обуви (на каблуке, с узким носом).
- Чрезмерные нагрузки на ноги, в результате которых стопа долго пребывает в перенапряжении.
Довольно часто заболевание возникает под воздействием нескольких факторов.
Терапия плоскостопия предполагает ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви, снижение нагрузки на ноги, использование массажа и выполнение упражнений ЛФК. Довольно часто устранить болезненные симптомы позволяют физиотерапевтические процедуры.
Более распространенными причинами того, что болят предплюсне-плюсневые суставы, являются патологии – артрит, остеопороз, артроз.
Артроз
Данная патология представляет собой заболевание, имеющее дегенеративный характер, при котором начинают разрушаться хрящевые ткани. В качестве осложнения нередко развивается процесс воспаления мягких тканей, окружающих суставы.
Развиться артроз может на фоне травматизации стопы, чрезмерных нагрузок. В некоторых случаях артроз развивается из-за температурных перепадов, когда у человека часто потеют и переохлаждаются ноги. Также патология может возникать в результате ношения обуви, сдавливающей передние отделы стопы.
Терапия артроза направлена в первую очередь на устранение воспаления, для чего пациенту рекомендуется применение «Мовалиса», «Нимесулида», «Ибупрофена» и других медикаментов из группы противовоспалительных средств нестероидного типа. Не меньшую эффективность показывает физиотерапия и такие процедуры, как фонофорез, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.
Кроме того, для защиты хрящевых тканей от деструкции показано использование хондропротекторов, препаратов кальция и витамина Д.
Почему еще предплюсне-плюсневый сустав болит?
Артрит
Артрит является заболеванием воспалительного характера. Нередко патология развивается на фоне нарушения обмена веществ, инфекционных поражений, подагре. Часто заболевание преследует людей старше 50 лет, причем происходит поражение симметрично расположенных суставов.
Специалисты считают фактором, предрасполагающим к развитию артрита, плоскостопие, так как оно вызывает нарушение обменных процессов, увеличение нагрузки на некоторые зоны стопы. Также причиной могут стать и полученные некогда травмы.
Основным симптомом артрита является скованность движений, проявляющаяся в утреннее время.
Во избежание развития осложнений и получения инвалидности к врачу стоит обращаться при возникновении первых клинических симптомов воспаления в суставах.
Лечение предплюсне-плюсневых суставов при артрите предполагает снижение нагрузок на пораженные суставы, купирование воспаления. Немаловажной является терапия сопутствующих патологий – подагры, ревматизма, плоскостопия.
Среди хронических патологий суставов выделяют также остеопороз, который связан с деструкцией тканей костей и проявляется болезненностью в зоне плюсны.
Другие причины
Помимо указанных патологий существует еще несколько десятков болезней, которые могут поражать плюсну и предплюсне-плюсневые суставы. Острыми причинами являются травмы – трещины, переломы, растяжения, вывихи. Нередко на ноги падают разные предметы, их можно травмировать во время занятий спортом. Терапией травм занимаются травматологи, которые определяют варианты ограничения подвижности стопы для устранения боли и ускорения заживления повреждения.
При появлении болевого синдрома в нижней части плюсны можно подозревать развитие плантарного фасциита – патологии, поражающей плантарную фасцию. Вызвать воспаление могут пяточные шпоры, травмы, сильные нагрузки.
Заключение
Таким образом, можно сделать вывод, что болезненность в предплюсне-плюсневых суставах может возникать по множеству причин. Именно поэтому не следует заниматься самостоятельным лечением, важно консультироваться с врачом, который при помощи современных диагностических методов определит первопричину боли и подберет наиболее подходящую методику терапии. В противном случае существует вероятность развития осложнений, притом некоторые патологии способны спровоцировать сильное ухудшение состояния, вплоть до потери способности передвижения и обретения инвалидности.
Мы рассмотрели строение предплюсне-плюсневых суставов и возможные патологии.
