Под термином «энтеробиоз» понимается паразитарное заболевание, возбудителем которого являются острицы. Это белые червеобразные организмы, относящиеся к нематодам. Согласно статистическим данным, на энтеробиоз приходится не менее 90% случаев глистных инвазий. Заболевание нередко именуют «патологией грязных рук». Другими словами, недуг развивается при несоблюдении элементарных правил гигиены. Именно поэтому энтеробиоз наиболее часто диагностируется у детей и подростков.
Взрослым также необходимо ежегодно проходить медицинский осмотр на предмет обнаружения данного паразитарного заболевания. Ниже представлена информация о том, как берут соскоб на энтеробиоз у взрослых и детей, как часто сдавать анализ, что позволяет выявить исследование.
Показания
Заболевание имеет высокую степень заразности. В связи с этим исследование необходимо проходить в следующих случаях:
- При оформлении детей в детский сад.
- При госпитализации в стационар.
- В рамках диспансеризации.
- Во время обучения в школе (чаще всего анализ назначается ученикам младших классов).
- При оформлении в любое учреждение, имеющее оздоровительный профиль.
- В рамках ежегодной медицинской комиссии. Анализ сдают сотрудники, деятельность которых связана с продуктами питания.
- При оформлении санитарной книжки.
При возникновении тревожных симптомов к врачу можно обратиться самостоятельно. Признаками энтеробиоза являются следующие состояния:
- Выраженный зуд в зоне заднепроходного отверстия. Интенсивность ощущений усиливается в ночные часы.
- Повышенная степень утомляемости.
- Частые эпизоды головной боли.
- Раздражительность.
- Метеоризм.
- Расстройства стула.
- Резкое уменьшение массы тела без видимых на то причин.
- Тошнота.
- Экзема.
- Крапивница.
- Бронхиальная астма.
При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Он оформит направление на исследование и подробно расскажет, как сдавать соскоб на энтеробиоз.
Результаты исследования
С помощью данного анализа можно выявить наличие только остриц. При этом он является более информативным, чем исследование каловых масс. Это обусловлено особенностями жизнедеятельности остриц. Пик их активности приходится на ночные часы. В это время они выползают из прямой кишки, откладывают яйца и погибают. Именно поэтому ночью больной ощущает выраженный зуд, который не позволяет полноценно отдыхать.
Откуда берется соскоб
Острицы - это единственный вид паразитов, которые занимаются отложением яиц не в кишечнике, точнее, не в просвете мелких кровеносных сосудов. В ночные часы они выползают из организма и откладывают свои яйца в зоне заднепроходного отверстия. Излюбленное место остриц - перианальные складки, которые окружают анус.
Именно поэтому забор биологического материала осуществляется в данной зоне. Затем он отправляется в лабораторию, где тщательно исследуется с помощью микроскопа.
Взять соскоб на энтеробиоз (как это делается, описано ниже) у пациента могут сотрудники медицинского учреждения. Но в этом случае процедура сопряжена с определенным психологическим дискомфортом. Большинство пациентов предпочитают осуществлять забор биоматериала самостоятельно в домашних условиях, а затем передавать его в лабораторию.
Подготовка
Достоверность полученных результатов зависит не только от грамотно организованной работы медицинского персонала. Каждый пациент должен знать не только то, как берут соскоб на энтеробиоз у взрослых и детей, но и то, как правильно подготовиться к исследованию. Он этого в большей степени зависят результаты анализа.
Особенности подготовки:
- Биоматериал рекомендуется брать сразу после пробуждения. Идеальным вариантом считается, если человек сам возьмет у себя соскоб, не вставая с постели. В этом случае вероятность того, что большая часть остриц останется на нижнем белье, будет минимальной.
- Перед сдачей биоматериала запрещено принимать душ, подмываться и осуществлять смену белья.
- В день исследования недопустимо испражняться. Это обусловлено тем, что при выходе каловых масс наружу к фекалиям могут прикрепиться отложенные яйца остриц. Кроме того, следы гельминтов легко уничтожаются с помощью туалетной бумаги.
- Все инструменты, предназначенные для проведения соскоба, должны быть чистыми. Недопустимо их загрязнение каловыми массами.
- Запрещено проводить исследование при нарушении целостности кожного покрова в зоне заднепроходного отверстия.
Если пациент решил сдать биоматериал в медицинском учреждении, отправляться в него рекомендуется сразу после пробуждения. Идеальным вариантом считается тот, при котором человек не посещает туалет до исследования. В большинстве случаев при ходьбе и после опорожнения кишечника (и мочевого пузыря, если речь идет о женщинах, так как оба выхода у них расположены очень близко) большая часть яиц остается на нижнем белье или на туалетной бумаге.
Забор биоматериала в лаборатории
Процедура осуществляется средним медперсоналом или лаборантом. Как берут соскоб на энтеробиоз у взрослых:
- В назначенный день пациент приходит в медицинское учреждение с предварительно оформленным направлением.
- Медсестра надевает на руки стерильные перчатки и просит исследуемого оголить ягодицы, опустив до колен нижнее белье.
- Затем она берет ватный тампон и смачивает его в растворе глицерина. В некоторых случаях необходимо приносить данные медицинские принадлежности с собой. Их можно приобрести в любой аптеке.
- Пациент принимает наиболее удобную позу. Он может слегка наклониться вперед или же разместиться на кушетке.
- Медсестра руками раздвигает ягодицы пациента и несколько раз проводит ватным тампоном по области заднепроходного отверстия. Затем она помещает тампон в стерильный контейнер или пробирку.
- Пациент встает, одевается и уходит.
Как берут соскоб на энтеробиоз у детей:
- В назначенный день родители приводят ребенка в медицинское учреждение. Заблаговременно необходимо оформить направление на исследование у педиатра.
- Медсестра укладывает малыша на кушетку и поворачивает его на бок. Если ребенок совсем маленький, то его держит на руках мама. При этом малыш должен быть обращен к ней лицом.
- Медсестра надевает на руки стерильные перчатки. Затем она берет предметное стекло и отрезает небольшой кусочек ленты, одна сторона которой липкая.
- Медсестра аккуратно раздвигает ягодицы ребенка. Затем она приклеивает ленту к перианальным складкам. Через пару секунд изделие снимается. Медсестра приклеивает липкую ленту на предметное стекло, избегая появление пузырей. Другой вариант забора биоматериала - с помощью ватного тампона. Медсестра предварительно смачивает его в воде, масляном растворе или глицерине. Затем она проводит им несколько раз по складкам кожи, окружающим заднепроходное отверстие. После этого тампон помещается в стерильную пробирку и отравляется в лабораторию.
Несколько слов о том, как берут соскоб на энтеробиоз у подростков. Схема забора биоматериала полностью аналогична той, которая применяется по отношению к взрослым пациентам.
Проведение соскоба самостоятельно с помощью ватной палочки
Как было упомянуто выше, это наиболее предпочтительный способ. Это обусловлено тем, что при самостоятельном заборе биоматериала с утра шансы получить максимально достоверный результат возрастают. Единственный нюанс - соскоб должен быть доставлен в лабораторию в течение 2-х часов.
Как брать соскоб на энтеробиоз дома:
- Предварительно необходимо приобрести в аптеке одноразовый стерильный контейнер, предназначенный для кала, и ватные палочки.
- Сразу после пробуждения надеть на руки медицинские перчатки. До проведения процедуры мочиться и испражняться запрещено.
- Смочить ватную палочку в воде, глицерине или физрастворе.
- Принять удобную позу, дающую свободный доступ к анусу.
- Сделать ватной палочкой несколько круговых движений в области заднепроходного отверстия.
- Поместить изделие в стерильный контейнер и плотно закрыть емкость крышкой. После этого можно сходить в туалет, подмыться.
- Незамедлительно доставить биоматериал в лабораторию.
Рассмотрим, как берут соскоб на энтеробиоз у детей с помощью ватной палочки. Процедура аналогична. Важно проводить ее до утреннего туалета. Если речь идет о грудничке, то нужно снять с него подгузник и сразу осуществить забор биоматериала.
Соскоб в домашних условиях с помощью липкой ленты
На медицинском языке данный способ называется методом Грэхема. Как правильно брать соскоб на энтеробиоз с помощью липкой ленты:
- Предварительно необходимо приобрести в аптеке специальный набор. Он состоит из предметного стекла и специального скотча.
- Тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки. Мочиться и испражняться перед процедурой запрещено.
- Встать и слегка наклониться вперед. Отклеить ленту от стекла.
- Раздвинуть руками ягодицы. Приклеить ленту на область заднепроходного отверстия. Плотно ее прижать. Через несколько секунд изделие снять и приклеить его на предметное стекло. Следует избегать появления пузырей, так как они значительно затрудняют процесс проведения микроскопического исследования.
- Сразу же доставить стекло с лентой в лабораторию.
Как берут соскоб на энтеробиоз у грудничков с помощью данных приспособлений. Алгоритм аналогичен, только ребенка необходимо уложить на бок и приподнять его ногу, согнутую в коленном суставе. Одной рукой родитель должен раздвинуть малышу ягодицы, другой - наклеить ленту.
Забор биоматериала с помощью шпателя
Данный метод считается наиболее простым. Как правильно осуществить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях с помощью шпателя:
- Приобрести в аптеке специальный набор. Он предназначен для забора биоматериала с перианальных складок. Набор состоит из стерильного контейнера и полистиролового шпателя, на который уже нанесен тонкий слой клея.
- Тщательно вымыть руки, надеть на них медицинские перчатки.
- Слегка наклониться вперед и раздвинуть одной рукой ягодицы.
- Липкую сторону шпателя плотно прижать к перианальным складкам на несколько секунд.
- Поместить изделие в контейнер. Плотно закрыть емкость крышкой.
Как было упомянуто выше, биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов.
Через сколько дней получать результат
В большинстве случаев прием биологического материала осуществляется в утренние часы. Все собранные контейнеры и пробирки хранятся в холодильнике при температуре до +8 градусов. После завершения приема они передаются в лабораторию.
Там специалисты изучают биоматериал под микроскопом. Если в образцах присутствуют яйца остриц, они становятся заметными практически сразу. Другими словами, сам процесс микроскопического исследования занимает всего несколько минут.
В бюджетных учреждениях выдача результатов осуществляется на следующий день. Это обусловлено большим объемом работы. В частных клиниках получить результат можно через полчаса после сдачи образца в лабораторию.
Как часто делать соскоб
Важно понимать, что любая двигательная активность может привести к тому, что яйца остриц останутся на нижнем белье и не попадут на палочку, тампон или шпатель. Чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно ответственно соблюдать правила подготовки. Любое нарушение может привести к ошибочным заключениям. В связи с этим анализ на энтеробиоз желательно сдавать 2-3 раза с интервалом в 2 дня.
Срок действия
Если результат будет отрицательный, справку об этом необходимо предоставить по месту требования в течение 7 дней. Столь короткий период обусловлен особенностями жизненного цикла остриц. По прошествии недели исследование необходимо проходить снова.
Стоимость
Сдать биоматериал можно как в государственном, так и частном медицинском учреждении. Стоимость исследования небольшая, она составляет в среднем 200 рублей. Немного выше цены в столице. В некоторых учреждениях цена составляет около 400 рублей.
Заключение
Одним из важных исследований является анализ на энтеробиоз. Как берут соскоб, предварительно рассказывает врач. К исследованию необходимо правильно подготовиться. Примерно одинаково берут соскоб на энтеробиоз у взрослых и детей. Перед сдачей анализа медсестры в обязательном порядке интересуются, проводил ли пациент водные процедуры. Мыться перед исследованием нельзя, чтобы не исказить результат.
