Одним из самых опасных заболеваний является сахарный диабет. Организм человека медленно разрушается вследствие нарушения обмена веществ. Источником опасного процесса является поджелудочная железа, которая перестает вырабатывать инсулин. Повышается уровень глюкозы, ухудшается водный обмен. Это значительно влияет на продолжительность и качество жизни человека. Существует множество препаратов, которые помогают поддерживать в норме уровень глюкозы в крови у больных диабетом. Рассмотрим препарат «Новонорм», инструкцию по применению, а также отзывы тех, кто принимал это средство.
Формы и состав препарата
Препарат «Новонорм» выпускается в Дании и Германии. В качестве основного вещества выступает репаглинид.
Производится лекарство в виде таблеток круглой формы, выпуклых с двух сторон. На одной из сторон имеется символ компании-производителя.
Инструкция таблеток «Новонорм» указывает на то, что они могут содержать 0,5 мг, 1 мг или 2 мг активного вещества.
Дополнительные вещества в составе:
- Целлюлоза микрокристаллическая.
- Кальций гидрофосфат.
- Крахмал кукурузный.
- Повидон.
- Калия полакрилин.
- Полоксамер.
- Магния стеарат.
- Глицерин 85 %.
- Оксид железа, который придает цвет таблеткам.
Как действует препарат
«Новонорм» - пероральное лекарство быстрого действия, которое является стимулятором секреции инсулина. Понижает уровень глюкозы, производя гормон поджелудочной железой. Эффективность препарата напрямую зависит от того, сколько осталось бета-клеток, сохранивших свои функции в поджелудочной железе.
Основное действующее вещество относят к группе меглитинидов. Это производная аминокислот. Может связываться с калиевыми каналами, которые находятся на мембране бета-клеток поджелудочной железы. Активное вещество репаглинид способствует блокировке кальциевых каналов, в результате чего кальций поступает в клетки и помогает синтезу инсулина.
Действие препарата начинается через 10 минут после приема. Максимальный эффект наступает через 50 минут. Рекомендуется принимать «Новонорм» за 15 минут до еды.
После того как будет принято лекарство, через определенное время выработка инсулина и подъем глюкозы при принятии пищи совпадут, в результате чего сахар легко покинет сосуды.
Препарат «Новонорм» при высоком уровне сахара действует более активно. Через три часа после приема таблетки уровень инсулина нормализуется. Этот вид стимуляции выработки инсулина считается облегченным. При этом бета-клетки не растрачивают свой потенциал слишком быстро, тем самым не дают возможность стремительно распространяться диабету.
Результаты доклинических исследований показали, что препарат «Новонорм» не опасен для людей. На животных были проведены опыты, которые показали, что активное вещество лекарственного средства не оказывает тератогенного действия.
Однако опыты подтвердили репродуктивную токсичность. А также репаглинид при опытах на животных был обнаружен в молоке кормящих особей.
Прежде чем принимать таблетки «Новонорм», инструкцию по применению необходимо изучить тщательным образом.
Как выводится лекарство
Как указывалось ранее, препарат очень легко всасывается, чем обусловлено его скорое действие. Быстро поглощается ЖКТ. Перерабатывается печенью. Спустя час, 92 % выводится с калом, 8 % выводится почками. Поэтому если у пациента есть нарушение работы почек, следует назначать препарат с осторожностью. Спустя пять часов, активное вещество полностью выводится из организма.
Кому назначают препарат
Инструкция «Новонорма» рекомендует препарат тем, у кого поставлен диагноз диабет второго типа:
- При условии, если больной диабетом не может приспособиться к необходимой диете. Большое значение играет количество углеводов в питании. Дозировку лекарства в этом случае необходимо корректировать.
- Если заболевание только диагностировано с гликированным гемоглобином выше 9 %.
- При стремительном развитии диабета.
- При недостаточной выработке инсулина, если нарушена первая фаза.
Если есть противопоказание к применению препаратов сульфонилмочевины, совместно с «Новонормом» их принимать не рекомендуют.
Кому не следует принимать средство
Необходимо выделить, в каких случаях противопоказано лекарство «Новонорм». Инструкция по применению отмечает следующие категории:
- При диабете первого типа. Не происходит выработки инсулина при полном разрушении бета-клеток.
- При недостаточной функциональности печени. При нарушении ее работы уровень активного вещества значительно повышается.
- При лечение гемфиброзилом. Препарат повышает концентрацию активного вещества в 2,4 раза, что может привести к сильному падению уровня глюкозы в крови. Выведение лекарственного средства из организма увеличивается на три часа.
- При таких состояниях как кетоацидоз и возникших при этом осложнениях. Возможно нарушение всасывания репаглинида, поэтому переходят на инъекции инсулина.
- Хирургические вмешательства. Вероятно нарушение метаболизма. Применяют временно инъекции препарата.
- Инфекционные заболевания и травмы, угрожающие жизни. Стрессовые ситуации могут потребовать введение инсулина.
- Беременность. Не проводились исследования.
- Пациентам младше 18 и старше 75 лет. Исследований в этой категории не было.
- Повышенная чувствительность к составляющим препарата. Возможно развитие анафилактического шока, аллергических реакций.
Имеют большое значения для «Новонорма» противопоказания. Следует их знать, чтобы не навредить своему здоровью.
Правила приема препарата
Рекомендуется соблюдать некоторые правила для подбора оптимальной дозы «Новонорма».
При применении необходимо учитывать следующие рекомендации:
- Регулярно контролировать гликемию.
- Принимать лекарство нужно во время еды, спустя 15 минут после начала приема пищи.
- Также можно принять таблетку за 30 минут до еды.
- Начальная доза составляет 0,5 мг препарата при каждом приеме пищи.
- Если пациент использовал ранее другие лекарства, контролирующие сахар, то необходимо начать прием с 1 мг.
- При отсутствии эффекта для тех, кто начал лечение впервые, то есть если компенсации инсулина не добились, через неделю доза повышается до 1 мг.
- Постепенно можно увеличивать дозу на 0.5 мг.
- За один раз можно принять до 4 мг.
- Суточная норма составляет 16 мг.
- Если прием пищи пропущен, не следует принимать препарат.
- При добавлении еще одного приема пищи, соответственно, добавляется еще один прием лекарства.
- Если репаглинидом уровень глюкозы не удается держать под контролем, можно принимать одновременно метформин, тиазолидиндионы. Дозировку каждого следует подбирать, основываясь на динамике уровня сахара.
Если максимальная доза не решает проблему и сахар продолжает расти, необходимо скорректировать диету. Если же и в этом случае не будет результата, то следует сменить препарат на более сильный. Все это должно проходить под контролем врача. От этого зависит ваше здоровье и жизнь. Отсутствие контроля за уровнем инсулина в крови для диабетика может привести к диабетической коме.
Побочные действия препарата
При приеме «Новонорма» побочные действия чаще проявляются в виде гипогликемии или гипергликемии. Симптоматика такова:
- Гипогликемия: чувство голода, тремор, повышенное потоотделение, чувство тревоги, беспокойства.
- Аллергические реакции: зуд, высыпания, васкулит, эритема.
- Нарушается острота зрения. Возможно на начальном этапе приема препарата, когда уровень глюкозы не постоянен.
- Очень редко возможно со стороны сердечной системы развитие острого коронарного синдрома.
- Тошнота.
- Рвота.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Разлад функций печени.
- Повышенная кожная чувствительность.
Взаимодействие с другими лекарствами
Описывая дозировку «Новонорма», инструкция указывает на то, что некоторые средства оказывают влияние на синтез глюкозы.
Следует быть осторожными при приеме репаглинида совместно с ингибиторами CYP2C8 и CYP3A4.
"Циклоспорин" повышает концентрацию репаглинида в крови.
Также следует учитывать, что некоторые средства пролонгируют гипогликемический эффект препарата. К ним относятся:
- Ингибиторы моноаминоксидазы.
- "Гемфиброзил".
- "Триметоприм".
- "Итраконазол".
- "Циклоспорин".
- Неселективные бета-адреноблокаторы.
- Ингибиторы АПФ.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Салицилаты.
- "Октреотид".
- Анаболические стероиды.
- Спиртосодержащие напитки.
Не следует одновременно с "Новонормом" принимать "Гемфиброзил", "Фенофибрат".
Одновременный прием "Триметоприма" и "Новонормома" ведет к увеличению концентрации второго в 1,6 раза. Следует назначать с осторожностью. Постоянно осуществлять контроль за уровнем сахара в крови.
Совместное использование "Рифампицина" и лекарств на основе репаглинида требует коррекции дозировки последнего.
Прием репаглинида с "Кетоконазолом" увеличивает концентрацию первого в 1,2 раза. Уровень глюкозы меняется меньше чем на 8 %.
Использование с "Итраконазолом" повышает концентрацию основного вещества, но при этом не влияет на уровень глюкозы.
Применение со средствами, активным веществом которых служит репаглинид, не меняет показателей прием следующих препаратов:
- "Циметидин".
- Симвастатины.
- "Нифедипин".
- Эстрогены.
- "Дигоксин".
- "Теофиллин".
- "Варфарин".
При назначении этих препаратов совместно с «Новонормом» инструкция указывает, что коррекция дозировки не требуется.
Снижают действие репаглинида:
- Барбитураты.
- Пероральные контрацептивы.
- "Рифампицин".
- Тиазиды.
- "Даназол".
- Кортикостероиды.
- Тиреоидные гормоны.
- Симпатомиметики.
- "Левоноргестрел".
- "Этинилэстрадиол".
При назначении вышеуказанных препаратов следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.
Особенности использования препарата
Необходимо отметить, что препарат «Новонорм» инструкция рекомендует принимать, если соблюдение диеты и физической нагрузки не помогает контролировать уровень глюкозы.
При недостаточной эффективности средство может вызвать гипогликемию.
Используется в комбинированном лечении совместно с тиазолидиндионами или с НПХ-инсулином.
Лечение комбинированное с "Метформином" может вызвать гипогликемию.
В случае если пациент подвержен сильному стрессу, повышена температура тела, проведено хирургическое вмешательство, обнаружены инфекционные заболевания, то контроль за уровнем глюкозы может быть неэффективным при применении «Новонорма». Рекомендуют временно использовать маленькие дозы инъекций инсулина. Потом можно вернуться к приему препарата.
В случае развития осложнений диабета может быть снижение гипогликемического эффекта препарата. Диагноз вторичный диабет в таком случае может быть поставлен, но до этого необходимо попробовать пересмотреть диету и нагрузки пациента, а также исправить дозировку.
При почечной недостаточности необходимо более тщательно подбирать дозу препарата, так как у таких пациентов есть повышенная чувствительность к инсулину.
Исследования для детей, пожилых людей старше 75 лет и для беременных не проводились. Поэтому нельзя оценить безопасность приема препарата для этих категорий.
В случае развития гипогликемии, реакции и внимание значительно затормаживаются. Поэтому при управлении транспортом необходимо соблюдать осторожность, чтобы не стать виновником опасной ситуации. В случае если пациент не чувствует симптомов падения уровня глюкозы в крови, следует пересмотреть возможность управлять транспортным средством.
Симптомы передозировки
При приеме препарата в случае передозировки возможно развитие гипогликемии. Ей свойственны следующие симптомы:
- Тремор.
- Головокружение.
- Повышенное потоотделение.
- Снижение концентрации.
- Головные боли.
В случае появления таких симптомов необходимо принять соответствующие меры. Следует нормализовать уровень глюкозы в крови. Например, принять углеводы. Если гипогликемия в тяжелой форме, то может наблюдаться:
- Потеря сознания.
- Судороги.
- Коматозное состояние.
В таком случае необходима инъекция глюкозы. Также необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Следует внимательно изучить перед приемом такого препарата, как «Новонорм» инструкцию. Отзывы отмечают, что соблюдение правил приема не ведет к передозировке.
Аналоги
Прежде всего хочется отметить, если лекарственное средство вам не подошло, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Существуют для «Новонорм» аналоги, которые могут заменить данное лекарственное средство.
- "Диаглинид" и "Иглинид". Активным веществом является репаглинид.
- "Старликс". Относится к группе меглитинидов.
Препараты, усиливающие выработку инсулина:
- "Глюренорм".
- "Манинил".
- "Диабетон".
- "Амарил".
- "Кселевия".
- "Галвус".
- "Онглиза".
Необходимо изучить перед приемом препарата «Новонорм» инструкцию по применению. Аналоги может подобрать врач.
Следует внимательно отнестись к дозировке выбранного средства. Если в составе то же активное вещество, дозировка сохраняется. При замене на препарат с другим основным составом следует обратиться к врачу за консультацией.
Отзывы
Препарат «Новонорм» отзывы имеет положительные. Больные диабетом второго типа отмечают удобство в приеме. При соблюдении дозировки и диеты, а также физических нагрузок сахар удается держать в норме.
Многие отмечают, что удобно сочетать прием таблеток и пищи. Есть еда, пьешь таблетку, нет приема пищи, не принимаешь препарат. Занятым людям в течение дня это очень удобно.
Некоторые перешли на прием «Новонорма» после других препаратов. Показатели глюкозы снижаются и самочувствие при этом улучшается.
При заболеваниях почек применяют также «Новонорм». Отзывы отмечают, что снижение сахара до гипогликемии очень редко при этом наблюдается, приступы легко купировать.
Для некоторых трудность создает определение дозировки препарата. Так как объем съеденной пищи всегда разный. Поэтому прием 0,5 мг может оказаться недостаточной дозой, а прием 4 мг – передозировкой.
Пациенты отмечают удобство приема препарата в таблетках. Не нужно делать уколов. Поэтому препарат заслуживает массу положительных отзывов.
Инструкция по применению «Новонорма» гласит, что он хорошо сочетается со всеми препаратами, снижающими сахар в крови.
Лекарство отлично поддерживает уровень глюкозы и стимулирует организм самостоятельно ее вырабатывать. Отличная поддержка для больных диабетом второго типа на ранних стадиях.
