Заболевания из области гастроэнтерологии - одна из самых частых причин образования сильных резей в животе, но классификация патологий желудочно-кишечного тракта настолько разветвлена, что одного этого признака для определения болезни недостаточно. Нередко такой регулярно наблюдающийся фактор, как «острый живот», прячет под собой не одну, а несколько серьезных патологий пищеварительной и мочеполовой систем, обнаружить которые под силу только врачебным специалистам.
Определение боли по признакам
Если характер и периодичность сильных резей в животе настораживает, то следует записаться на прием к терапевту, однако перед посещением кабинета нужно разобраться в своих болевых ощущениях, чтобы суметь правильно их описать при составлении анамнеза.
Систематизация болей ведется в трех направлениях: по их локализации, по времени появления и по интенсивности приступов.
Определение характера боли по ее локализации:
- неясный, размытый охват болей по всей эпигастральной области с захватом подреберья или без может говорить о наличии язвы желудка или образовании на нем злокачественной опухоли;
- точечные боли прямо под ребрами – признак гепатита или начинающегося цирроза;
- концентрированные рези под крайним правым ребром – клиническая картина аппендицита;
- острые ощущения в подложечной области скажут о возможно сформировавшейся язве или дуодените;
- покалывания и рези под грудиной укажут на вероятность холецистита;
- рези в боку живота или по линии расположения кишечника часто говорят о присутствии глистных инвазий или о пищевом отравлении.
Повторяющиеся боли в эпигастрии, как правило, привязаны к одному и тому же периоду времени относительно приема пищи. Эту тенденцию также необходимо вычислить и занести в описание симптомов:
- к острому виду заболевания относятся сильные рези в животе, возникающие прямо во время или сразу же после еды;
- к раннему типу причисляют боли, наступающие вскоре (не более чем через час) после принятия пищи;
- боли отложенного, позднего характера - это те, которые появляются примерно через 4-5 часов после еды и предшествуют следующему, очередному приему пищи;
- «голодные» рези часто проявляются во время плохо рационализированных диет или спустя 6 и более часов после последнего приема пищи.
При диагностике очень важно правильно описать интенсивность болевых ощущений. Рези можно охарактеризовать в таких уточняющих выражениях, как:
- неясной локации, разлитые;
- слабые, неприятные, покалывающие;
- средней силы с ощутимой болезненностью;
- сильные, стремительно нарастающие рези, превышающие болевой порог в критической точке.
Представленные виды болезненной симптоматики нестабильны и могут даже в течение одного приступа сменять друг друга как по нарастанию негативных ощущений, так и по их убыванию.
Причина болей - гастрит
По статистике, чаще всего причиной резей в животе становится обычный гастрит, протекающий в скрытой форме или проявляющий себя активно. Основными провоцирующими факторами заболевания считаются нерегулярное и неполноценное питание, насыщенное жирами и легкими углеводами, злоупотребление алкоголем, стрессы. В последние годы участились случаи заболевания среди женщин, бессистемно практикующих модные диеты для похудения.
Признаки гастрита:
- рези в подложечковой области живота;
- изжога, сопровождаемая кислой отрыжкой;
- ощущение тяжести после насыщения.
При игнорировании симптоматики острого гастрита заболевание быстро принимает форму хронического. Медикаментозное лечение резей в животе осуществляется на фоне строгой диеты, исключающей жирные, копченые, пряные блюда, любые колбасы и консервы.
Язвенная болезнь
На первых этапах заболевания язву желудка можно спутать с другими гастроэнтерологическими патологиями, однако болезнь очень быстро прогрессирует, обрастая специфической симптоматикой:
- вздутие живота, рези в животе (в верхней части);
- тошнота, изжога;
- ощущение тяжести в желудке даже после принятия небольшого количества пищи;
- резкое похудение;
- проблемы с дефекацией.
Основным симптомом язвенной болезни является навязчивая и присутствующая почти постоянно боль в эпигастрии. Сначала неприятные ощущения проявляются только после употребления агрессивных продуктов питания, например, копченостей или солений, но затем человек начинает страдать резями после каждого без исключения приема пищи. Рези в животе у мужчин по причине язвы встречаются почти в два раза чаще, чем у женщин.
Болезнь характерна рецидивирующим течением с длительными периодами ремиссии, во время которых происходит формирование единичной или множественных язв, затрагивающих глубокие слои пораженного органа. Даже после серьезного лечения следы от заживших язв сохраняются в виде рубцов.
Лечение язвы желудка подразумевает прием антибиотиков, гастропротекторов, а также средств, блокирующих механизм секреции соляной кислоты в желудке. При терапии обязательно соблюдение строгой диеты, которая будет меняться в зависимости от стадии и интенсивности заболевания.
Панкреатит
Панкреатит возникает у человека вследствие развития имеющихся заболеваний пищеварительного тракта или в качестве самостоятельной патологии под воздействием располагающих факторов. Провокаторами заболевания могут выступить:
- злоупотребление алкоголем;
- несанкционированный прием сильных лекарственных средств;
- перенесенные инфекционные или вирусные заболевания;
- пищевое или химическое отравление.
Рези в животе на фоне развивающегося заболевания мучают пациента постоянно, причем локализация болей может смещаться или размываться до ощущения, что болит весь орган. При сосредоточении болей под ложечкой рези иррадиируют в спину.
Болезнь протекает в сопровождении и других симптомов:
- происходит стремительный сброс веса;
- частая тошнота без рвоты;
- вздутие живота;
- выделение водянистого серого кала с острым запахом;
- общая слабость, апатия.
Наиболее ярко проявляют себя панкреатитные рези в животе при беременности. При длительном игнорировании острой симптоматики у человека происходят неврологические изменения: нарушение памяти, потеря концентрации. Одним из распространенных осложнений неизлеченного панкреатита может стать сахарный диабет.
Терапия панкреатита занимает долгий период времени и подразумевает постоянный прием анальгетиков, антибактериальных препаратов и принятия специальных мер по выведению из организма токсинов.
Холецистит
Холецистит в большинстве случаев является следствием закупорки желчных протоков подвижными конкрементами, поэтому его можно назвать самым распространенным осложнением желчнокаменной болезни. От чего может болеть живот при холецистите? Переедание, обилие жирной и тяжело усвояемой пищи на ежедневном столе, употребление алкоголя без меры – все эти факторы благоприятствуют развитию патологического состояния пищеварительного тракта и провоцируют обострение болезни.
В домашних условиях, заболевание определяется совокупностью следующих симптомов:
- металлический привкус на языке;
- стабильно высокая температура в пределах 39°;
- тахикардия;
- болезненная отрыжка;
- пожелтение кожных покровов (не во всех случаях);
- сильная тошнота и реже – рвота.
Определяющим симптомом становятся режущие боли в правой стороне живота, которые проявляются в момент наклонов, поворотов или просто при резком движении. В момент обострения холецистита боли иррадиируют в плечо или в верхнюю часть спины.
Лечение заболевания в острой фазе проходит в стационаре. На фоне антибиотиков и желчегонных средств, ложащихся в основу терапии, больному назначают симптоматические препараты, снижающие уровень возбудимости, подавляющие рвотные позывы и болевые ощущения.
Фолликулярная киста яичника
У женщин рези в животе (ниже пупка) характеризуют распространенное гинекологическое заболевание – кисту яичников. Формирование небольших образований может пройти незаметно и не отразиться на самочувствии женщины, но кисты крупных размеров или собранные в большие скопления, проявятся выраженной симптоматикой:
- режущие боли, отдающие в левую сторону;
- нарушение месячного цикла, а также изменение характера кровотечений (могут быть обильнее или скуднее обычного);
- тянущие боли внизу живота в период менструаций;
- в некоторых случаях – тошнота, головокружение рвота;
- общая слабость, смены настроения.
От чего может болеть живот при кистозном образовании? «Жизнь» фолликулярной кисты в норме составляет не более 3 менструальных циклов и, если спустя этот срок новообразование не исчезнет, то возможны осложнения в виде разрыва фолликулы или перекрута ножки кисты. Эти факторы и служат основной причиной острых болей, купирование которых домашними методами практически невозможно.
Для лечения патологических кист используется гормональная терапия и антибактериальные препараты. В экстренных случаях, например, при перекруте ножки кисты 2-й степени проводится операция по удалению поврежденного органа.
Присутствие паразитарных форм
С проблемой острого живота чаще сталкиваются взрослые, но и у детей возникают необъяснимые на первый взгляд рези в животе. Что делать, если ребенок пожаловался на странные боли в области эпигастрия? В первую очередь, родителям необходимо вспомнить, не предшествовали ли возникновению болей у ребенка такие симптомы:
- тошнота, повышенное слюноотделение;
- дурной запах изо рта;
- капризы и быстрая утомляемость;
- проблемы с пищеварением;
- резкая потеря веса.
Дети, зараженные глистными инвазиями, болеют чаще сверстников, хуже учатся и имеют признаки постоянной нервной возбудимости. Все перечисленные симптомы составляют клиническую картину гельминтоза, который нельзя считать подтвержденным до тех пор, пока лабораторные анализы не покажут положительный результат.
Домашнее лечение травами и различными препаратами из серии БАДов от паразитов не спасает, хотя и может способствовать их частичному выведению с калом. Только специалист-паразитолог, имея на руках результаты анализов с указанием вида обнаруженных гельминтов, способен оценить обстановку и назначить лечение для полного удаления инвазий из организма пациента.
Острый аппендицит
Воспаление аппендикса – червеобразного отростка, находящегося в самом низу слепой кишки – занимает лидирующую позицию среди гастроэнтерологических заболеваний, требующих обязательного оперативного вмешательства. Среди основных причин возникновения патологии врачи называют закупорку просвета аппендикса инородными предметами, попавшими в организм с пищей или твердыми каловыми массами.
В результате образования непроходимой пробки на выводе из отростка отток слизистого содержимого аппендикса прекращается, и полый орган начинает раздуваться, затрудняя циркуляцию крови в уплотняющихся стенках. Если не принять меры в течение первых 6 часов после начала острого состояния, то есть опасность нарушения целостности отростка и излияния гнилостного вещества в брюшную полость.
Симптомы, позволяющие определить воспаление:
- резкие пульсирующие боли вокруг пупка и в верхней части эпигастрия, которые постепенно смещаются в нижнюю правую четверть живота;
- ограничение передвижения – пациент старается принять лежачее положение таким образом, чтобы болезненная область живота была сдавлена;
- как правило, при аппендиците живот болит без температуры, рвоты и поноса, но у детей до 12 лет нередко можно наблюдать все три признака одновременно.
Показателем повышения опасности состояния считается резкое прекращение болевых симптомов: человек может спокойно встать и перемещаться без малейшего признака дискомфорта. Такое затишье прямо указывает на начало некротического процесса в тканях аппендикса, которое вскоре обернется перитонитом – сложнейшей интоксикацией брюшной полости.
Как в случае с острым состоянием, так и по факту осложнений диагностирование аппендицита является показанием к срочному хирургическому вмешательству и удалению червеобразного отростка.
Другие причины резей в животе
Рези в животе, сопровождаемые расстройством желудка или тошнотой, также являются одним из показателей нервозного состояния человека. Если жизнь индивида проходит в стрессовых ситуациях, он постоянно ощущает подавленность или страх, боли могут принять периодический характер, усиливаясь ближе к вечеру. На ранних стадиях неврологического заболевания диагностика не обнаруживает патологического изменения органов брюшной полости, но если стрессовые обстоятельства не устранятся, то впоследствии на их фоне возможно развитие гастрита или даже язвы желудка.
Другая причина резей может скрываться в употреблении человеком аллергенной пищи, на которую у него возникает реакция в виде вздутия живота, болей и сильного газообразования. Это может быть молоко, некоторые фрукты, субпродукты и сладости. Нередко подобную реакцию можно наблюдать после застолья с обилием жирной пищи или даже после употребления обычных блюд, от которых организм отвык во время строгой диеты.
Экстренные действия при сильных резях в животе
При возникновении сильных режущих болей, этиология которых не выяснена ранее, человеку необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться облегчить свое состояние:
- удобно лечь на спину;
- положить на живот бутылку с холодной водой или пакет замороженных продуктов из холодильника;
- рекомендуется при сильных резях выпить полстакана прохладной воды маленькими глотками.
Если боль сложно вынести, допускается принять одну таблетку «Но-шпы», однако делать это можно в самом крайнем случае. Желательно избежать приема этого и любых других лекарственных средств во избежание искажения клинической картины заболевания.
