Эндопротезирование плечевого сустава - серьезная операция, которая позволяет восстановить все функции плеча и возвращает человека к полноценной жизни. После хирургического вмешательства необходимо проведение довольно длительного реабилитационного периода.
Когда необходима операция
Операция довольно серьезная. Проводится в случае острой необходимости, то есть при наличии таких патологий, как:
- омертвение части костной ткани;
- перелома верхнего отдела плечевой кости;
- артроза, возникшего вследствие травмы;
- перелома лопатки оскольчатого типа, который способствовал смещению головки плечевой кости;
- артрита ревматоидного вида.
Кроме того, проведение эндопротезирования показано при врожденном недоразвитии костей плеча. Срок службы протеза составляет пятнадцать-двадцать лет.
Подготовка к операции
Перед операцией обязательно проведение подготовительного этапа. Он включает в себя общий анализ крови, а также исследование сердца путем ЭКГ. На данном этапе у пациента берут кровь на определение наличия или отсутствия вирусов сифилиса и ВИЧ, а также делают рентгенографию пораженного сустава в нескольких проекциях.
В некоторых случаях может понадобиться компьютерная томография. Она позволит убедиться в правильности диагноза или исключении наличия такового.
Чтобы предотвратить риск возникновения инфекционных заболеваний после проведения операции протезирования, рекомендуется за некоторое время до предполагаемой даты вылечить кариозные образования в зубах, а также избавиться от грибковых заболеваний, ран, ссадин, гнойничковых образований на поверхности кожи. Очень важно бережно относиться к своему здоровью, чтобы не допустить обострения хронических болезней.
Особенности проведения операции
Эндопротез подбирается в строгом соответствии с возрастом человека. Берутся во внимание характер заболевания и наличие сопутствующих патологий.
Операция проводится под общей анестезией. Прежде всего врачи делают разрез, через который удаляется часть плечевой кости, потерявшая возможность выполнять свои функции. Затем проводят тщательное очищение суставных поверхностей от тканей, подвергнувшихся разрушению, после чего просверливают костный канал.
Следующим этапом является установка протеза плечевого сустава. Сначала в просверленные отверстия вставляют ножки искусственной кости, после чего фиксируют головку протеза. После успешно выполненной установки импланта вращательная манжета возвращается на свое исходное место.
Протез может фиксироваться двумя способами: благодаря использованию специального вещества и с помощью плотного вколачивания в костный канал.
Виды
Существует несколько видов операций, каждая из которых имеет свои отличительные особенности:
- Поверхностное эндопротезирование, которое представляет собой удаление лишь поврежденного хрящевого слоя с поврежденной области. Затем проводится замена удаленного участка на искусственный аналог. Сама кость остается нетронутой.
- Однополюсное протезирование плечевого сустава, при котором производится частичная замена проблемной области. Чаще всего проводят замену головки плечевой кости.
- Ревизионное эндопротезирование - хирургическая операция, главной целью которой является замена старого элемента на новый.
- Тотальное, при котором проводится удаление всего плечевого сустава. Восстановление функций становится возможным после протезирования.
Врач определяет, какой вид эндопротезирования подходит больше всего, принимая во внимание индивидуальные особенности каждого пациента и состояние его плечевого сустава.
Реабилитационный период
После эндопротезирования плечевого сустава реабилитация длится довольно долго. В первые несколько дней после проведения операции область руки, которая подверглась хирургическому вмешательство надежно фиксируется. В это время категорически запрещены какие-либо резкие движения и выполнение физических нагрузок. Чтобы облегчить интенсивность болевых ощущений и снять воспаление, пациенту первые несколько дней вводятся антибактериальные и обезболивающие препараты.
На вторые сутки после оперативного вмешательства врач показывает человеку, находящемуся под наблюдением, комплекс упражнений, направленный на развитие подвижности протеза сустава плеча. При появлении даже незначительных болевых ощущений выполнение упражнений прекращается.
В последующем пассивные нагрузки, а затем и ЛФК могут проводиться на тренажерах. При выполнении важно учитывать советы врача и строго следовать его рекомендациям. Швы снимаются по истечении десяти дней после проведения процедуры. В некоторых случаях манипуляцию проводят лишь на четырнадцатый день после установки эндопротеза.
Весь курс реабилитации длится от одного до шести месяцев. Длительность восстановительного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента, состояния здоровья, а также от того, чем была вызвана утрата функций плечевого сустава. В некоторых случаях при серьезных травмах, результат операции может не оправдать ожидания.
Очень важно в течение всей реабилитации регулярно посещать врача. Специалист на каждом приеме оценивает состояние пациента и сустава, при необходимости вносит коррективы в систему восстановления.
Возможные осложнения
Осложнения могут возникнуть после любого хирургического вмешательства. Они могут проявляться в виде аллергической реакции на анестезию, а также в форме проблем с сердечно-сосудистой системы.
В редких случаях возможно присоединение инфекций бактериального характера. В подобной ситуации может понадобиться дополнительная операция. Кроме того, существует риск возникновения вывиха импланта. Для предотвращения рекомендуется комплекс специальных упражнений для укрепления мышц.
Отзывы
Об эндопротезировании плечевого сустава большинство пациентов отзываются положительно. По их словам, операция позволяет восстановить утраченные функции плечевого сустава и вернуться к нормальной жизни. Пациенты отмечают, что ускорить восстановления и предотвратить возникновение осложнений поможет тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача. Если не пренебрегать советами специалистов, длительность реабилитации возможно сократить до двух-трех месяцев.
Вместо заключения
Эндопротезирование плечевого сустава - серьезная хирургическая операция. Проводится в особых случаях, когда функция верхней части руки значительно нарушается, что негативно сказывается на уровне и качестве жизни человека.
На вопрос о том, где лучше делать эндопротезирование плечевого сустава, единого ответа нет. Отдавать предпочтение стоит специалисту, чья квалификация подтверждена многолетним опытом и хорошими отзывами пациентов. От действий доктора зависит успешность хирургического вмешательства и вероятность возникновения послеоперационных осложнений.
Нет точного ответа и на вопрос о том, сколько стоит эндопротезирование плечевого сустава. Средняя цена на операцию колеблется от 140 до 160 тысяч рублей.
Отзывы пациентов в большинстве своем положительные. Большинство людей, которым больной сустав заменили протезом, отмечают значительное улучшение качества и жизни и возможность вернуться к нормальной жизни.
После эндопротезирования плечевого сустава пациенту необходим длительный реабилитационный период, успешность и длительность которого зависит от того, будет ли больной соблюдать все советы и рекомендации лечащего врача.
