Скрежет зубами во сне у взрослых – патологический процесс, связанный с непроизвольным сокращением жевательной мускулатуры. Правильное название такого нарушения – бруксизм. При отказе от своевременной терапии могут развиваться осложнения, связанные со стиранием зубов, заболеваниями пародонта. Причины такого состояния необходимо обязательно выяснять.
Основные сведения
Скрежет зубами во сне возникает из-за спазма жевательных мышц, непроизвольного движения нижней челюсти. В дошкольном возрасте такая патология встречается у 50% детей. Среди взрослых такая проблема распространена меньше (не более 10%). Провоцировать развитие патологии может множество факторов. Если появляется скрежет зубами во сне у взрослого человека, ему следует пройти комплексное медицинское обследование.
Изначально бруксизм не несет опасных последствий. Но если пациент отказывается от лечения, могут развиваться неприятные осложнения: сколы эмали, боли в жевательных мышцах, патологическая подвижность ряда и другое. Причины скрежета зубами во сне у взрослых могут быть разные. Ниже будут рассмотрены наиболее распространенные факторы, провоцирующие развитие нарушения.
Психологические
Значительно возрастает риск развития бруксизма, если взрослый пациент мало спит и много работает. В результате нарастает физическое и эмоциональное переутомление. Человек постоянно находится в состоянии стресса, жевательные мышцы остаются напряженными даже в период ночного отдыха. Скрежет зубами может развиваться внезапно после сильного эмоционального потрясения. Нередко такой симптоматикой сопровождаются и психические расстройства. Кратковременные проявления бруксизма могут наблюдаться и у эмоционально стабильных людей. Точный диагноз сможет поставить только врач.
Если проявляется скрежет зубами во сне у взрослых, психосоматика специалистами рассматривается в первую очередь. Доктор выясняет, насколько правильно придерживается пациент режима дня, сколько отдыхает. Если в недавнем времени пришлось пережить стрессовую ситуацию, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.
Неврологические
Скрежет зубами во сне у взрослых может развиваться на фоне нарушения деятельности центральной или периферической нервной системы. В результате, когда человек находится в расслабленном состоянии, развиваются неконтролируемые двигательные расстройства. Помимо бруксизма у пациента могут наблюдаться нарушения сна, ночные кошмары, храп, апноэ.
Воспаление тройничного нерва нередко приводит к развитию скрежета зубами во сне. Во время заболевания наблюдается тоническое напряжение жевательной мускулатуры. Помимо бруксизма невралгия будет проявляться и другими симптомами. При воспалении тройничного нерва присутствует выраженный болевой синдром. Пациент не может нормально двигать челюстью, говорить, затруднительным становится процесс жевания.
Стоматологические
Скрежет зубами во сне у взрослых, находящихся в стабильном эмоциональном состоянии, часто связан с нарушениями функциональности челюстной системы. Очень часто бруксизм сопровождает адентия. Это заболевание связано с полной или частичной утратой зубов. Отсутствие моляров может быть также и врожденным. В этом случае патология обусловлена наследственными факторами.
"Сверхкомплект" – еще одна стоматологическая аномалия, которая может приводить к появлению скрежета зубами во сне у взрослых женщин и мужчин. При полностью сформировавшемся ряде у пациента присутствуют дополнительные зачатки. Точные причины развития такого нарушения до конца не изучены. Заболевание чаще всего бывает наследственным.
Причины скрежета зубами во сне у взрослых могут быть обусловлены неправильным прикусом. Чаще всего у пациентов имеется наследственная предрасположенность к такому нарушению. Исправить прикус можно еще в детском возрасте с помощью специальной пластины. В боле старшем возрасте может быть установлена брекет система. В редких случаях прикус нарушается уже во взрослом возрасте из-за неправильного или несвоевременного лечения зубов. Неправильно подобранная брекет-система или зубные протезы также могут приводить к развитию бруксизма.
Остеопатические
Если у взрослого человека наблюдается во сне скрежет зубами, причины могут быть связаны с заболеваниями позвоночника. В расслабленном состоянии (во сне) нейромышечная система пытается снять блокировку черепных швов. Особенно часто развивается такая патология при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Помимо ночного скрежета зубами пациент будет жаловаться на тянущие боли в области плеча, головокружение и другое.
Бруксизм часто появляется у пациентов, страдающих от сколиоза, артроза, радикулита.
Другие причины
Некоторые факторы не нашли научного подтверждения. Однако именно с ними многие связывают скрежет зубами во сне. Глисты, по мнению многих, могут приводить к развитию бруксизма. Вполне возможно, что паразиты присутствуют в организме пациента. Однако скрежет вызывают не сами инвазии, а осложнения, развивающиеся вследствие инфицирования.
Многие утверждают, что бруксизм развивается на фоне нарушения носового дыхания. Скрежет зубами во сне у взрослых может наблюдаться при аденоидах, искривлении носовой перегородки, хроническом рините, полипах в носу.
Склонность к развитию бруксизма наблюдается у пациентов, страдающих от болезни Паркинсона. К факторам риска относят перенесенные в недавнем времени черепно-мозговые травмы, чрезмерное злоупотребление энергетическими напитками, алкоголем, антидепрессантами, снотворным.
Одновременно может присутствовать сразу несколько неблагоприятных факторов, способствующих развитию ночного бруксизма у взрослого пациента.
Симптоматика
Скрежет зубами во сне у взрослых мужчин и женщин не всегда выявляется сразу. Особенно сложно диагностировать такое нарушение, если пациент живет один. Основное проявление патологического процесса – характерный звук трения зубов верхнего и нижнего ряда. Эпизоды бруксизма могут повторяться несколько раз за ночь и длятся в среднем 10-15 секунд. На начальной стадии заболевания заметить скрежет могут лишь близкие пациента.
Со временем добавляются и другие признаки. Наутро пациент может ощущать головную боль, дискомфорт в области челюсти, зубные боли, головокружение. Полноценно выспаться не удается. При длительном течении бруксизма развивается патологическая стираемость зубов, появляются сколы и трещины эмали. Моляры постепенно расшатываются и начинают выпадать, ткань десен истончается.
Диагностика
Почему скрежет зубами во сне у взрослых должен быть выявлен как можно раньше? Дело в том, что такое нарушение может приводить к развитию серьезных осложнений. Вплоть до полной утраты зубов. Выявить точные причины патологического процесса не всегда просто. Хорошие результаты лает только комплексное обследование с использованием нескольких методик.
При подозрении на бруксизм пациенту необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Врач в первую очередь должен выяснить, какие зубы подвергаются наибольшей нагрузке из-за ночного скрежета. Делается это с помощью специальных кап, которые изготавливаются по форме челюсти больного. Пациент использует эти капы на протяжении 10-15 дней, затем специалист изучает их состояние.
Патологическая активность жевательных мышц может быть выявлена благодаря следующим методикам:
- Электромиография. Благодаря специальным электродам, которые подсоединяются к телу человека, появляется возможность изучить двигательную активность отдельных нервных и мышечных волокон. Исследование может быть назначено при различных травмах, радикулитах, невропатиях, а также при подозрении на болезнь Паркинсона.
- Полисомнография. Комплексное обследование пациента выполняется во время сна. Методика дает возможность оценить состояние больного во время ночного отдыха, выявить любые нарушения деятельности мышц, нервной системы и головного мозга.
Дифференциальная диагностика может проводиться с привлечением смежных специалистов: психолога, остеопата, невропатолога, отоларинголога.
Как лечить скрежет зубами во сне?
Способ терапии заболевания зависит от степени выраженности, а также причин, его вызывающих. Если бруксизм вызван психогенными факторами, необходима помощь психолога. Больной посещает тренинги, учится дыхательной гимнастике и самоконтролю. При выраженном бруксизме назначаются седативные препараты на травяной основе. В наиболее запущенных случаях используются антидепрессанты. Но препараты из этой категории следует использовать исключительно под контролем специалиста, не превышая рекомендуемую дозировку.
При выявлении проблем с позвоночником пациенту могут быть назначены расслабляющие ванны, лечебный массаж. Хорошие результаты показывает мануальная терапия. Такая методика показана, если помимо ночного скрежета зубами пациент жалуется на головные боли, головокружение, дискомфорт в области позвоночника.
Стоматологическое лечение бруксизма может быть достаточно продолжительным. В первую очередь изготавливаются специальные защитные капы из резины или мягкого пластика. Избирательно может выполняться шлифование зубов. Обработке поддаются моляры и резцы, которые во время ночного скрежета испытывают наибольшую нагрузку.
Если причина бруксизма заключается в неправильном прикусе, пациенту показано лечение у ортодонта. Терапия может проводиться с использованием элайнеров или брекет-систем. Последний вариант более предпочтителен. С его помощью удается изменить прикус, избавиться от ночного скрежета всего за несколько месяцев. Кроме того, простую брекет-систему сможет позволить себе практически каждый пациент.
Элайнеры многие выбирают за эстетичность. Это полностью прозрачные пластиковые приспособления в виде кап. Элайнеры легко снимаются, использовать их можно как в ночное время, так и днем. Цена у таких приспособлений будет значительно выше, нежели у брекетов.
При отсутствии одного или нескольких зубов, больному устанавливаются коронки или импланты. После завершения терапии бруксизма специалист берется за устранение последствий заболевания – выполняется реставрация зубов, устанавливаются пломбы в поврежденных молярах и резцах.
Прогноз
При своевременном обращении за помощью прогноз, как правило, благоприятный. Комплексный подход позволяет полностью справиться с неприятной патологией. Важно как можно быстрее выяснить, что означает скрежет зубами во сне и начать соответствующую терапию.
Отказ от лечения чреват неприятными осложнениями. Стирание твердых тканей эмали и дентина может привести в последствии к полной утрате изначально здоровых зубов. У таких больных значительно возрастает вероятность развития пародонтоза в молом возрасте. Кроме того, пациенты с бруксизмом плохо отдыхают ночью. В результате значительно ухудшается самочувствие, возрастает риск развития депрессии.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития заболевания в дальнейшем, необходимо нормализовать психоэмоциональное состояние. Также важно избавиться от вредных привычек. И обязательно своевременно проводить терапию заболеваний позвоночника и нервной системы.
Заключение
Если наблюдается во время сна скрежет зубами, причины могут быть самые разные. Точный диагноз сможет поставить только квалифицированный специалист посредством комплексного обследования. Откладывать терапию нельзя. Иначе безобидный бруксизм приведет к полной утрате зубов.
