Нейродермит – это заболевание кожи, вызванное соматическими факторами. Болезнь имеет хроническое течение и симптомы, схожие с проявлениями атопического дерматита. В зоне риска находятся люди с патологиями нервной, эндокринной систем. Многие специалисты считают нейродермит наследственным заболеванием или продолжением экземы, диатеза детского периода развития. Единого мнения о происхождении кожной болезни пока нет.
Общее описание
Диагноз «нейродермит» начали ставить с 1891 года для определения патологического заболевания кожи, сопровождавшегося сильным зудом, расчесами и высыпаниями. В современных реалиях этот диагноз ставится в 40% случаев дерматологических патологий.
С первыми проявлениями заболевания пациенты знакомятся в детском или подростковом возрасте. Проявления проходят без следа при адекватной терапии. Если для купирования патологии не предпринималось никаких действий, то во взрослом состоянии диагностируется хронический нейродермит. Лечение требует постоянного наблюдения специалиста, а его интенсивность зависит от стадии заболевания.
Заболевание не заразно, спровоцировать его начало могут многие факторы:
- Постоянное пребывание в стрессовом состоянии.
- Шерсть животных, корм для рыбок.
- Пыльца растений и деревьев.
- Строгие диеты, чрезмерные физические нагрузки.
- Резкие перепады температур и пр.
Абсолютного перечня причин появления нейродермита нет, поскольку его происхождение лежит в плоскости реакций нервной системы и в нарушениях гормонального фона.
Основные причины возникновения
Специалисты выделяют несколько групп пациентов, рискующих заболеть нейродермитом. Лечение назначается комплексное, после тщательной диагностики.
Наиболее частые причины появления патологии:
- Наследственность. При наличии у одного родителя аллергии предпосылки появления нейродермита у ребенка составляют около 40-50 %, если оба родителя склонны к аллергическим реакциям – то вероятность появления детской патологии увеличивается до 80 %.
- Уже имеющаяся аллергия на какой-либо раздражающий агент (пыльца растений, пыль, лекарства и пр.).
- Нарушения ЦНС ввергают пациента в замкнутый круг – бессонница и нервозность порождают нейродермит, раздраженная кожа стимулирует дальнейшие нарушения в работе нервной системы.
- Стрессы, вредные привычки, сложная жизненная ситуация (нездоровое питание, курение, алкоголизм, работа на вредных производствах, хроническое недосыпание и пр.).
- Хронические заболевания – ослабленный иммунитет, патологии ЖКТ, инфекционные заболевания, гормональные сбои.
Симптомы
Проявления нейродермита зависят от причин, послуживших началом заболевания, но есть и общие симптомы. К ним относится:
- Постоянный изматывающий зуд с усилением проявлений в вечернее и ночное время. Пациент наносит себе расчесы, что чревато попаданием в открытые раны инфекции.
- Высыпания на коже. Расположение вероятно на любом участке тела, но чаще всего наблюдается в области паха, внутренних сгибах локтей, под коленями, на кистях рук, шее. Очаги не имеют четких границ, первоначальная сыпь покрывается папулами, кожа уплотняется, в центре очага наблюдается шелушение эпидермиса.
- При хроническом течении кожа приобретает синюшный или пурпурный оттенок. Поврежденные расчесами папулы покрываются сухими корочками, местами кожа трескается от недостатка влаги. На внутренней поверхности ладоней и стоп проявляется складчатость.
- Вследствие постоянного зуда, пациент страдает бессонницей, проявляет агрессию, раздражительность или апатичность, быстро утомляется.
- Появляются расстройства нервной системы – белесые пятна на ладонях, пониженное артериальное давление, показатели уровня глюкозы падают, пациент теряет вес без видимых причин, аппетит отсутствует, нарушается терморегуляция.
Пик острого течения заболевания приходится на межсезонье (осень, весна), зимой и летом проявления почти не дают о себе знать.
Формы патологии
Лечение нейродермита у взрослых начинается с классификации формы патологии, определения фазы течения заболевания и локализации распространения.
Классификация по расположению:
- Псориазоформный – поражение кожи концентрируется в области шеи, головы.
- Гипертрофический – основные очаги распространяются в области паха.
- Фолликулярный – затрагивает кожу головы, вызывая обильное выпадение волос.
- Линейный – поражаются области локтевых и коленных сгибов.
Классификация по площади поражения:
- Очаговая форма – вид аллергии, который присущ взрослым. Внешние поражения кожи сосредоточены в нескольких местах (сгибы локтей и коленей, шея, голова, затылок). У мужчин поражаются органы паха, внутренние поверхности бедер.
- Диффузная форма – охватывает большие участки тела у взрослых и детей. Проявляться может на коже груди, лица, шее, сгибах суставов и пр.
Осложнения
Отсутствие терапии осложняет проявления нейродермита. Симптомы и лечение требуют индивидуального подхода. При затяжном течении болезни, спровоцированном отсутствием адекватного лечения или постоянным контактом с аллергеном, развиваются осложнения атопического и неатопического характера.
К атопическим осложнениям относится:
- Бронхиальная астма.
- Риноконъюктивит – хронический кашель, воспаление слизистых носа и глаз.
- Поллиноз, аллергический отит.
- Эритродермия Хилла.
Неатопические осложнения:
- Присоединение инфекционного поражения кожи (грибок, вирусы, бактерии).
- Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).
- Интоксикация организма.
Диагностика
Лечение нейродермита у взрослых опирается на данные анализов, подробную диагностику и общее состояние пациента.
Методы диагностики:
- Сбор анамнеза (выявление наследственности, аллергических реакций, обострения и пр.).
- Определение кожной реакции на механическое раздражение (дермографизм).
- Общие анализы крови, кала.
- Биохимический, аллергологический анализ крови.
- Иммунограмма.
- Кожные тесты на аллергены.
- Исследование кожного мазка (бактериоскопия, бактериология).
- Биопсия тканей кожи.
- При необходимости проводятся консультации узких специалистов (в зависимости от осложнений).
- Консультации невролога, психиатра (при нарушениях ЦНС)
После получения всех данных, консультаций со специалистами, может диагностироваться вид нейродермита. Лечение назначается для преодоления обострения самого заболевания и его осложнений.
Цели терапии
Хроническим течением отличается нейродермит. Лечение назначается индивидуально в зависимости от многих показателей.
Цели лечения болезни:
- Купирование проявлений нейродермита (ослабление или уменьшение высыпаний, зуда).
- Лечение присоединившихся поражений кожи (инфицирование грибком, вирусами, бактериями).
- Достижение стойкой ремиссии и удержание состояния.
- Восстановление липидного слоя, защитного барьера эпидермиса.
- Профилактика осложнений, предупреждение их появления.
- Психологическая реабилитация.
В связи с наследственным характером заболевания в задачу врача входит такой подбор терапии, чтобы пациент мог достичь ремиссии, исключив из своего окружения раздражающие факторы. Полное излечение заболевания пока невозможно, но существенное ослабление проявлений достигается в большинстве случаев.
Лечебная программа
Сложно поддается терапии нейродермит у взрослых. Симптомы и лечение обусловлены большим количеством сопутствующих осложнений и возможных, отдаленных во времени, последствий. Болезнь требует системного подхода и постоянной дисциплины в выполнении всех пунктов назначений.
Программа лечения состоит из комплекса мер и включает следующие обязательные пункты:
- Контроль над протеканием аллергических реакций.
- Исключение аллергена из всех сфер жизни (гипоаллергенный быт).
- Снижение сверхчувствительности иммунной системы.
- Повышение иммунитета к аллергену.
- Симптоматическое лечение.
Диета
Одним из проявлений аллергии является нейродермит. Симптомы и лечение определяются специалистом так же, как и список медикаментозных средств, процедур физиотерапии. Для достижения стойкой ремиссии больному приходится менять образ жизни и пищевые привычки. Для пациентов разработана специальная диета, исключающая из рациона возможные аллергены.
Исключаемые продукты:
- Концентрированный мясной или рыбный бульон.
- Морепродукты (икра, мидии, креветки, «морской коктейль» и пр.).
- Фрукты и ягоды – клубника, цитрусовые, малина.
- Натуральный мед и продукты пчеловодства.
- Стимуляторы – шоколад, алкоголь, какао, крепкий чай, кофе и пр.
- Жирные сорта сыра с гистамином.
- Продукты, полуфабрикаты с консервантами, усилителями вкуса, красителями и т. д.
- Сокращение количества соли до 3 г в сутки.
Допустимые продукты:
- Слабо концентрированный бульон («второй» - при отваривании мяса или рыбы, после закипания, сливают полученный бульон, продукт закладывают в новую воду).
- Мясо, рыба, птица в отварном виде.
- Яблоки в виде компота, запеченные.
- Растительное масло – оливковое, подсолнечное.
- Небольшое количество сливочного масла.
- Яичный желток.
- Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сметана и пр.).
- Овощные бульоны и супы с крупами.
- Ржаной или пшеничный хлеб.
Медикаментозное лечение
Особенно много неудобств и болезненных ощущений испытывает пациент, у которого локализован нейродермит на руках. Лечение этого вида патологии проводится особенно тщательно из-за постоянной угрозы контакта конечностей с раздражающим фактором и высокой вероятности инфицирования открытых ран.
Медикаментозное лечение объединяет два вида препаратов – для наружного и внутреннего применения. Терапия на первой стадии купирует острую фазу течения болезни и вводит пациента в состояние ремиссии. На второй стадии лечебных мероприятий закрепляются полученные результаты и реализуются меры, препятствующие возникновению обострения.
Для внутреннего приема назначаются препараты таких групп:
- Антигистаминные средства (снимается зуд).
- Кортикостероиды (купирование симптомов).
- Иммуно-супрессоры (стимуляция защитных функций).
- Седативные средства (от бессонницы, зуда, нервозности).
- Антибиотики (устранение вторичной инфекции).
- Противовирусные препараты.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток (профилактика, подавление эозинофилии).
Препараты наружного применения:
- Гормональные мази, кремы, лосьоны. Средство и активные вещества в его составе выбирает врач.
- Негормональные средства – березовый деготь, «Ихтиол», «Такролимус», «Нафталан» и др.
- Фитомази, настои народной медицины.
Пациенту и врачу требуется много времени и усилий на лечение нейродермита. Фото патологии в стадии обострения выглядит для многих устрашающе, но в большинстве случаев удается достичь хороших результатов при грамотной стратегии терапии. Заболевание не вылечивается, однако, позволяет полноценно жить и работать.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры положительно влияют на нейродермит. Симптомы и лечение, фото полученных результатов убедительно свидетельствуют о полезности проведения спектра процедур, куда входит:
- Светолечение.
- Фототерапия.
- Электросон.
- Пиелотерапия с грязями Мертвого, Черного морей.
- Суггестивная терапия.
- Парафинолечение.
- Электрофорез.
- Озокеритотерапия и пр.
Физиотерапевтические процедуры назначаются после снятия острого синдрома. Лучших результатов в лечении удается добиться в санаторных условиях, где применяется комплексный подход к процессу – медикаментозная, физиотерапевтическая, психологическая реабилитация пациента. Учитывая хроническое течение болезни, пациенту необходимо несколько раз в год проходить профилактическое лечение. Нейродермит (фото) у взрослых отступает при постоянных усилиях по поддержанию состояния ремиссии.
Профилактика
Не существует особых мер, способных предупредить нейродермит. Симптомы и лечение у взрослых, фото острого течения и ремиссии дают возможность оценить масштабность заболевания и возможности снятия острого течения заболевания. Дерматологи рекомендуют больным придерживаться правил бытовой и психологической гигиены, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
Людям, склонным к аллергическим кожным реакциям предпочтительнее носить одежду свободного покроя из натуральных тканей, не вызывающих раздражения. Не стоит подвергаться сильному охлаждению и не испытывать резкую смену температурного режима. Также необходимо уделять достаточное внимание уходу за кожей – тщательному очищению, увлажнению и смягчению эпидермиса.
