К стоматологам пациенты обращаются с самыми различными проблемами. Некоторые из них легко поддаются лечению, а есть и такие, с которыми надо приложить много усилий, чтобы избавить человека от страданий. К таковым относится киста зуба. Далее рассмотрим причины развития заболевания и методы терапии.
Что собой представляет патология
Киста зуба – это выделенное образование в периодонте со своими собственными стенками в области корня. Внутри образования поселяются бактериальные клетки, имеются остатки некротизированных тканей. На поверхности кисты имеются клетки, выделяющие жидкость, поэтому она имеет способность к увеличению.
Иммунная система пытается справиться с новообразованием, поэтому начинается воспалительный процесс. По диаметру киста на корне зуба может иметь размеры несколько миллиметров, а иногда достигает нескольких сантиметров.
Как выглядит киста
Если образование имеет небольшие размеры, то увидеть невооруженным глазом его практически невозможно. Когда становится заметна киста зуба, фото это явно демонстрирует, то это означает, что процесс зашел слишком далеко и требует срочного врачебного вмешательства.
На десне нет образований, но она становится красной, припухшей и болезненной. Врач уточняет диагноз по рентгеновскому снимку, на нем образование просматривается в виде темного пятна с четкими контурами в районе корня зуба.
Причины образования кисты
Новообразование на корне зуба может появиться по многим причинам, но чаще всего это происходит из-за проникновения в ткани периодонта инфекции. Это возможно в следующих случаях:
- Произошло травмирование зуба.
- В результате некачественного лечения кариеса инфекция проникла к корню зуба.
- На фоне инфекционной патологии в ротовой полости или в любой системе внутренних органов бактерии с током крови попали в периодонт.
- Патогенные микроорганизмы занесены эндодонтическими инструментами во время лечения кариеса или протезирования.
- Имеет место воспалительный процесс под коронкой.
- Хронический периодонтит.
- Произошло осложнение хронического гайморита.
- При наличии тяжело протекающих стоматологических проблем.
- После неудачной имплантации или лечения кариеса.
- Сложности, возникающие при прорезывании зубов мудрости.
- Инфекционные заболевания носоглотки.
Длинный список причин все равно сводится к проникновению инфекции, которая и провоцирует развитие кисты зуба.
Развитие патологии
Киста довольно часто развивается при наличии периодонтита, который или совсем не лечится, или терапия проведена неграмотно.
Далее процесс развития кисты выглядит так:
- Инфекция периодонта, прогрессируя, дает начало образования кисты.
- Постепенно увеличиваясь в размерах, новообразование сверху покрывается оболочкой из соединительной ткани, а внутри образуется выстилка из эпителия.
- Внутри постепенно собирается полужидкое содержимое из отмерших клеток и погибших лейкоцитов, которые пытались справиться с патологией.
- При отсутствии терапии киста развивается все дальше и захватывает соседние зубы.
Очень важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов, тогда можно избавиться от кисты, сохранив зуб.
Симптомы патологии
На первых этапах развития киста зуба практически не подает признаков, поэтому диагностировать ее довольно сложно. Первый дискомфорт обычно начинает проявляться, когда образование достигает приличных размеров. Но можно выделить симптомы кисты зуба, которые позволят своевременно заподозрить наличие проблемы и обратиться к врачу:
- Возле корня зуба припухлость постепенно увеличивается. Процесс идет длительно, но заметно.
- Появляются головные боли, особенно, если киста образуется в области гайморовых пазух. Не помогает ее облегчить даже прием анальгетиков.
- На десне появляется свищ, сигнализирующий о патологическом процессе на корне.
- С усугублением процесса повышается температура.
- В процессе роста кисты появляется общая слабость.
- Ухудшается общее самочувствие.
- Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.
- На десне появляется флюс.
- Из свища начинает просачиваться гной.
Не стоит затягивать визит к стоматологу, лечение кисты зуба гораздо проще на ранних этапах ее развития.
Как уточнить диагноз
На вашем первом посещении стоматолога врач проведет опрос, чтобы выяснить, какие стоматологические проблемы наблюдались, какая терапия проводилась. Часто выясняется, что имело место лечение пульпита или периодонтита, а затем наблюдалось осложнение после рассечения десны.
Максимально точно поставить диагноз позволяет рентгеновский снимок. Его получить можно несколькими способами:
- Контактная внутриротовая рентгенограмма. Она позволяет увидеть степень разрушения костной ткани, состояние зубных каналов и корня, обнаружить перфорации и обломки эндодонтических инструментов. Также хорошо на снимке видно, как контактирует киста с соседними зубами.
- Ортопантомограмма. Это обзорный снимок сразу обеих челюстей.
- Обзорная рентгенограмма, которая охватывает кости черепа от носа и до подбородка. На снимке хорошо видно состояние гайморовых пазух и можно обнаружить, если киста проросла в их полость.
Кроме рентгена, используется еще метод электроодонтодиагностики, позволяющий оценить электровозбудимость зубов, находящихся рядом с кистой. В некоторых случаях рекомендуется проведение гистологического исследования содержимого кисты, чтобы определить злокачественный или доброкачественный характер.
Современные методы диагностики позволяют с точностью на 100 % распознать кисту на корне зуба. Лечение будет подбираться в зависимости от результатов обследования. Врач обязательно обсуждает тактику с пациентом.
Лечение кисты
Встает вопрос при обнаружении кисты зуба, лечение или удаление? Выбор за пациентом, но стоматолог должен все подробно объяснить, чтобы было принято правильное решение.
Терапия возможна двумя путями:
- Хирургическое удаление.
- Консервативное лечение.
Операция
Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:
- Появился сильный отек.
- Пациент мучается от интенсивной боли.
- Киста увеличилась в размерах более чем на 1 сантиметр.
- Новообразование расположено под зубом, на котором стоит коронка.
В стоматологической практике применяется несколько видов оперативного вмешательства, которые выбираются в зависимости от вида кисты и ее размера:
Цистотомия. Показания к операции:
- Киста зуба имеет большие размеры.
- Новообразование захватило несколько зубов.
- Если кисты расположены в нижней челюсти и наблюдается истончение костной ткани.
- Имеет место разрушение костного дна носовой полости.
Процедура для пациента и врача не сложная, но требуется длительный этап восстановления. Стоматолог-хирург удаляет переднюю стенку, вычищает содержимое кисты и использует антисептики для обработки. После операции назначается курс антибиотиков.
Цистэктомия. Во время процедуры врач осуществляет удаление кисты зуба вместе с верхушкой корня. Рану зашивают и прописывают курс антибактериальных препаратов. Прибегают к такой операции, если:
- Киста имеет маленькие размеры.
- Расположено новообразование в области, где отсутствуют зубы.
- Развитие кисты связано с неправильным формированием эпителия.
Гемисекция. Удаление кисты зуба вместе с корнем, а также частью пораженного зуба. После операции устанавливают коронку, чтобы восстановить функционирование зуба.
Консервативная терапия
Не во всех случаях необходимо сразу прибегать к оперативному вмешательству. Стоматология имеет в арсенале средства, которые способны на удаление кисты без удаления зуба. Процедура лечения подразумевает следующие этапы:
- Обработка корневого канала с использованием антисептических средств.
- Введение лекарственных препаратов за верхушку корня.
- Установка временной пломбы.
- Через некоторый промежуток времени с помощью рентгеновского снимка оценивается эффективность терапии. При необходимости процедура повторяется.
- После исчезновения кисты врач устанавливает постоянную пломбу.
На практике используется еще один метод – депофорез. Используется гидроокись меди кальция, его вводят в канал и с помощью электротока распространяют на соседние ткани, в том числе и на кисту. Обычно достаточно провести 3-4 процедуры, чтобы избавить пациента от кисты. Оставшаяся лекарственная суспензия в канале зуба препятствует повторному ее образованию.
Учитывая, что патология имеет чаще всего инфекционный характер, то при консервативной терапии используются антибиотики. Они устраняют воспалительный процесс в мягких тканях, тем самым облегчая течение болезни.
Назначать антибактериальные препараты должен только врач, чаще всего в эту категорию попадают:
- «Тетрациклин», но в последнее время используется все реже, учитывая большое количество побочных эффектов.
- «Цифроплоксацин».
- «Амоксициллин».
В некоторых случаях в качестве дополнения рекомендуются антибиотики местного применения.
Удаление при помощи лазера
Лечение кисты зуба лазером на сегодняшний момент в стоматологии считается эффективным методом. Врачи называют несколько преимуществ такой терапии:
- Пациент не испытывает боли во время лечения.
- Лазер прекрасно борется с патогенной микрофлорой.
- Лазерный луч не способен занести инфекцию.
- Рана быстро заживает, что снижает продолжительность восстановительного периода.
- Зуб остается на месте, нет необходимости его удалять.
- Нет риска развития кровотечения.
Вся процедура сводится к следующему:
- Врач удаляет пломбу или препарирует зуб, чтобы открыть доступ к каналу.
- При помощи специальных инструментов осуществляется расширение каналов.
- В расширенное отверстие вводится инструмент и осуществляется воздействие лазером.
Такой метод лечения кисты зуба стоит дороже, но это с лихвой окупается быстрым восстановлением, отсутствием осложнений. Во время процедуры пациент практически не ощущает боли, что также немаловажно.
Возможно ли лечение в домашних условиях?
Справиться с кистой на корне зуба не получится с помощью подручных народных средств. Можно полосканиями облегчить боль, немного снять воспалительный процесс, но новообразование никуда не денется. Если вы решили использовать народные средства, то надо помнить:
- Нельзя греть десну в месте образования кисты. Это только усилит скорость размножения патогенных микроорганизмов и усилит воспаление. Перегрев кисты может спровоцировать ее разрыв, тогда гной попадет в кровь и пойдет по всему организму. Осложнений точно не избежать.
- Прикладывать лед или холодную грелку не рекомендуется, есть высокая вероятность усиления боли и можно застудить нерв.
Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к грамотному специалисту, который поможет избавиться от новообразования без серьезных последствий для здоровья.
Если киста под коронкой, что делать?
Появление новообразования под коронкой часто является следствием нарушений во время ее установки. В результате между зубами и десной поселяются микроорганизмы и начинают активно размножаться. Как поступить в данном случае:
- Если киста имеет небольшие размеры, то коронку можно не снимать, а провести терапию без оперативного вмешательства, с использованием консервативных методов.
- При наличии кисты более 8 мм повышается риск потери зуба, но врачи и в такой ситуации могут спасти его. Зуб вскрывают, каналы обрабатывают специальными препаратами для удаления кисты. Через некоторое время, после того, как новообразование исчезнет, коронку можно поставить на свое место.
- Если принятые меры не помогают, придется прибегать к оперативному удалению кисты.
- В тяжелых случаях зуб приходится удалять.
Если появились неприятные симптомы, то не стоит ставить себе самостоятельно диагнозы. Лучше обратиться к врачу, тогда осложнений можно избежать.
Последствия кисты
Если новообразование не лечится, рост продолжается, то велика вероятность разрушения костной ткани челюсти. Это приведет еще к более серьезным осложнениям:
- Гнойное воспаление.
- Рост кисты приведет к растворению костей челюсти.
- Воспаляются лимфатические узлы.
- Развивается периостит или остеомиелит.
- Образуется абсцесс.
- Развивается хронический гайморит из-за прорастания кисты в гайморовы пазухи.
- При обширном разрастании кисты велика вероятность патологического перелома челюсти.
- Заражение крови из-за проникновения гнойного содержимого в кровь.
Не стоит откладывать лечение кисты, учитывая достаточно серьезные осложнения. В некоторых ситуациях есть опасность перерождения кистозного образования в злокачественную опухоль.
Профилактика кисты
На все 100 % защититься от образования новообразований на корнях зубов нельзя, но можно предпринять профилактические меры, которые существенно снизят вероятность их появления. К таковым можно отнести:
- Периодически посещать стоматолога, даже при отсутствии видимых проблем.
- Тщательно соблюдать все рекомендации по уходу за зубами.
- Пролечивать любые воспалительные процессы в ротовой полости.
- Не допускать травм челюстно-лицевой зоны.
- Не игнорировать любой болевой синдром в ротовой полости.
Киста на корне не является приговором. Патология вполне поддается терапии, особенно успешно при раннем обнаружении. Используя обезболивающие средства, вы только сглаживаете симптоматику, затрудняя постановку диагноза. Патология продолжает развиваться и без лечения серьезных последствий не избежать.
