Современные методы диагностики позволяют узнавать о развитии патологий на самых ранних сроках. Иногда после очередного визита в больницу врач информирует родителей о наличии у ребенка овального открытого окна, это ввергает их в состояние паники и беспокойства. Насколько это опасно и что можно предпринять для лечения, разберем в статье.
Что такое открытое овальное окно?
Под данным определением подразумевают наличие отверстия между правым и левым предсердиями сердца. Это не всегда является патологическим состоянием. Открытое овальное окно в МКБ-10 обозначается как дефект предсердной перегородки (Q 21.1). Во время внутриутробного периода благодаря этой особенности осуществляется насыщение ребенка кислородом, а также нормальное кровообращение между ним и мамой. Это возникает по причине того, что легкие во время внутриутробного развития плода еще не выполняют дыхательную функцию. Открытое овальное окно у новорожденных закрывается практически сразу после рождения или через некоторый промежуток времени. В большинстве случаев уже к первому году жизни отверстие зарастает соединительной и мышечной тканью. Если это не происходит к двум годам, можно говорить о наличии небольшой аномалии сердца. При диагностировании патологии в пять и более лет можно с уверенностью говорить о том, что эта особенность останется навсегда.
Открытое овальное окно в сердце не является пороком, но требует наблюдения врача-кардиолога.
Классификация патологии
Классификация данной патологии сердца связана с его размерами.
- Малое окно – имеет размеры 2–3 мм. В этом случае говорят о нормальном развитии сердца, а отверстие, скорее всего, зарастет без каких-либо проблем и отклонений.
- Среднее – размер окна от 4–7 мм. Если диагностировали размер более 7 мм, ставится диагноз "зияющее овальное окно". Лечится оперативно.
- Большое – размер около 20 мм. Полное незакрытие.
Причины
На сегодняшний день причины возникновения патологии до конца не изучены. Существуют лишь предположения того, что могло ей поспособствовать.
К самым явным причинам относятся:
- наследственность;
- плохая экологическая обстановка во время беременности и стрессы;
- злоупотребление алкоголем и табакокурением мамы во время вынашивания малыша;
- прием запрещенных при беременности препаратов;
- врожденные пороки сердца;
- дисплазия соединительной ткани;
- недоношенность.
Бывает, что овальное окно открывается под влиянием физических нагрузок. В группу риска входят люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены и аквалангисты, люди с тромбофлебитом.
Открытое овальное окно в сердце у взрослого наблюдается на фоне его неполного закрытия в детстве. Причины этого до сих пор неизвестны.
Симптомы
Четкой симптоматики незакрытия овального окна нет. Существуют лишь определенные признаки, по которым врач сможет поставить предварительный диагноз. Но, как правило, данная патология, особенно у взрослых людей, обнаруживается случайно.
К предполагаемым симптомам открытого овального окна в сердце у ребенка относятся:
- синева в области губ или носа, которая возникает при какой-либо нагрузке – плач, крик;
- бледность кожи вокруг рта;
- медленная прибавка в весе;
- быстрая утомляемость;
- частые болезни легких и бронхов.
У детей постарше и взрослых наблюдаются следующие признаки:
- одышка;
- учащенный пульс;
- сильные головные боли;
- частые болезни;
- головокружения и обмороки;
- шумы в сердце.
При наличии большого отрытого овального окна могут добавиться такие симптомы, как:
- сильная слабость и быстрая утомляемость;
- очень частые обмороки;
- синева кожи даже в состоянии покоя;
- ребенок начинает отставать в физическом развитии.
Диагностика
Диагностировать патологию во время обычного осмотра не представляется возможным. Для этого, при каких-либо подозрениях на заболевание, проводится ряд анализов, которые помогут не только подтвердить диагноз, но и узнать степень и и тяжесть развития патологии.
К методам диагностики относятся:
- Лабораторные анализы крови и мочи.
- ЭКГ обычное и с нагрузкой.
- Эхокардиография с доплером и контрастным веществом. При данной процедуре эффективно обнаруживаются отверстия и дефекты в сердечной перегородке.
- Очень редко назначается чреспищеводная эхокардиография, при которой можно увидеть точный размер и место расположения окошка. Также на процедуре становятся видны различные осложнения (аневризмы, тромбы).
- Рентгенография.
- Иногда может потребоваться МРТ и КТ.
Лечение
При открытом овальном окне у новорожденных не стоит беспокоиться и искать пути лечения. Как правило, в течение короткого времени отверстие закрывается и зарастает. И часто это происходит неожиданно и быстро.
Если окошко имеет размеры до 7 мм, то необходим контроль врача с систематическим прохождением анализов.
Если овальное окно имеет размеры более 7 мм, то может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство заключается в ведение катетера в кровеносный сосуд, который и закрывает окошко. После операции назначаются антибиотики. Также необходим прием антикоагулянтов, которые предотвратят образование тромбов.
Нельзя ограничивать детей в физической активности, если лечащий врач дал на это разрешение. Но стоит воздержаться от нагрузок, которые связаны с погружением на глубину или натуживанием.
Необходимо правильно питаться. При возникновении патологических процессов в организме – вирусных и бактериальных заболеваний – нельзя их пускать на самотек, так как инфекции могут приводить к осложнениям.
Иногда при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы и для профилактики тромбообразования назначается медикаментозное лечение.
1. Антикоагулянты. Широко применяется препарат "Варфарин".
2. Прием "Аспирина". Данный препарат доказал свою эффективность в лечении тромбозов и венозной недостаточности.
Диета при открытом овальном окне сердца. При данном заболевании рекомендована специальная диета, богатая магнием и калием, которые очень полезны для сердечной мышцы. Следует исключить из рациона копченые блюда и ограничить потребление соли. Жирные мясные бульоны заменить на вегетарианские, а чай и кофе – на травяные отвары и свежевыжатые соки . Лук и чеснок также не приветствуются.
Осложнения
Бывает, что при открытом овальном окне у ребенка или взрослого наблюдается образование тромбов, которые, в свою очередь, могут спровоцировать следующие заболевания:
- инсульт, приводящий к поражению мозга;
- инфаркт;
- нарушение кровообращения мозга;
- инфаркт почки, при котором происходит гибель тканей органа.
При нарушении кровообращения в работе многих органов и системах организма могут появиться сбои.
Профилактика
Основная профилактика возникновения открытого овального окна в сердце у ребенка будет целесообразна в период беременности.
- Правильное питание с существенным ограничением потребления копченого, острого, жареного.
- Необходимо избегать источников возможного облучения.
- Будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем, избегая заражения инфекционными заболеваниями.
- Исключить все вредные привычки.
- Нельзя принимать лекарственные препараты, которые запрещены при беременности.
- Избегать контакта с химическими веществами.
Если все-таки диагноз был установлен, то профилактика будет направлена на исключение осложнений.
- В первую очередь нужно встать на учет к врачу-кардиологу и систематически проходить все необходимые обследования.
- Нельзя заниматься тяжелыми видами спорта, бегом, прыжками, нырянием.
- Необходим правильно организованный распорядок дня.
- По возможности избавить ребенка от стрессов и переживаний.
- Вести здоровый, активный образ жизни, почаще гулять на свежем воздухе.
- Очень важно пить побольше воды.
Заключение
Открытое овальное окно в сердце у взрослого или ребенка не всегда приводит к патологическим состояниям организма. У маленьких детей требует лишь контроля врача, так как спустя некоторое время способно зарастать. Если же этого не произошло, благодаря профилактическим мерам и выполнению рекомендаций лечащего врача, развитие патологии можно держать под контролем.
Очень важно помнить, что основная профилактика должна проводиться еще на стадии беременности, ведь именно тогда происходит закладка всех органов и систем ребенка.
Увеличение количества выявлений данного дефекта связано с современными методами диагностики. Многие врачи не считают открытое овальное окно серьезной патологией. Многим успешным спортсменам такой диагноз не мешает достигать профессиональных высот. Главное, чтобы был постоянный врачебный контроль и отсутствие других серьезных заболеваний.
