Глюкометры выполняют только одну функцию: исследуют кровь, сообщая о высоком или низком уровне глюкозы. Пользователь должен проколоть палец скарификатором, а затем прикоснуться к образовавшейся капле тест-полоской, которую необходимо предварительно вставить в прибор. К стандартным функциональным возможностям устройства относятся память для хранения истории анализов и усреднение показаний за определенный период времени. Некоторые приборы имеют программное обеспечение, которое позволяет отслеживать и визуализировать тренды изменения уровня глюкозы крови, а также настраивать предупреждения или отмечать особые результаты.
Для людей с ограниченным зрением и для слепых производятся говорящие глюкометры. Звуковые сообщения инструктируют пользователя в ходе процесса настройки прибора, анализа и записи результатов. У лучших моделей есть руководство, напечатанное шрифтом Брайля, большие кнопки, которые легко идентифицировать при прикосновении, и большие, легко читаемые цифры для тех, у кого зрение частично сохранилось.
Точность – прежде всего
Выбирая, какой глюкометр лучше, точности и последовательности (повторяемости) измерений следует придавать большее значение, чем красивым, но бесполезным функциями некоторых современных моделей. Для больных диабетом правильное измерение, по крайней мере в разумных пределах, может быть если не вопросом жизни и смерти, то возможностью постоянно себя хорошо чувствовать.
Соответствие домашнего глюкометра современным стандартам не означает, что он лучший. Новейшие нормативы требуют, чтобы 95% показаний находились в пределах ±15% от лабораторных, а 99% – в пределах ±20%. Это лучше прежних рекомендаций, но все равно оставляет много места для «приемлемой» ошибки.
Цена
Даже если государство или страховая компания компенсируют стоимость таких приборов, следует иметь в виду, что покрытие может распространяться на ограниченный выбор брендов, поэтому перед покупкой необходимо это проверить. Иногда можно получить бесплатный образец у своего лечащего врача или даже непосредственно у производителя.
Определяя, какой электрохимический глюкометр лучше, нужно учесть затраты на расходные материалы – именно они определяют реальную стоимость устройства. Цена тест-полосок варьируется от 1 до 3,5 тыс. руб. за 50 штук. Если проверять уровень сахара 4 раза в день, то этого хватит почти на 2 недели. Для более дорогих брендов стоимость тест-полосок может составить до 85 тыс. рублей в год.
Опасное сочетание
Выбирая, какой глюкометр самый хороший, следует помнить, что прием некоторых веществ может стать причиной его неправильной работы. Модели, которые используют технологию тест-полосок GDH-PQQ, иногда дают опасные (и потенциально смертельные) ложные показания. Поэтому в случае каких-либо вопросов или проблем всегда следует консультироваться с врачом.
Качества хорошего глюкометра для дома
Какая, по отзывам пользователей, характеристика прибора для определения уровня сахара в крови наиболее важна? Точность. Некоторые клинические исследования свидетельствуют о том, что соответствие устройства стандартам не значит, что он будет давать верные показания в реальном мире. Так какой глюкометр лучше? Он должен иметь хорошую репутацию точности результатов анализа в клинических испытаниях, независимых тестах и среди потребителей.
Простота использования. Решая, какой глюкометр лучше выбрать, необходимо учесть, что несложные приборы, скорее всего, будут применяться столько раз, сколько необходимо. Для большинства пользователей это означает яркий, удобный для чтения экран, кнопки, которые легко нажимать, толерантные тест-полоски и достаточно маленький образец крови. Людям с ограниченным зрением говорящий глюкометр значительно упростит проведение анализа.
Отсутствие необходимости в дополнительных настройках. Если пользователю не нужно перекодировать свой прибор каждый раз, когда он открывает новую пачку тест-полосок, вводя новые коды вручную или с помощью ключа или чипа, то это означает устранение еще одной возможности совершить ошибку. Однако некоторые владельцы утверждают, что они привыкли к кодированию и не против этого.
Небольшой объем пробы. Чем меньше крови требует глюкометр для каждого анализа, тем менее болезненным является его применение, и тем меньше вероятность ошибки и порчи тест-полоски.
Альтернативные места забора крови. Использование других частей тела дает возможность отдохнуть чувствительным кончикам пальцев. Некоторые глюкометры позволяют брать кровь из рук, ног или живота. Однако есть ситуации, когда этого делать не стоит (например, во время быстрых изменений уровня глюкозы), поэтому о возможности применения такого метода нужно посоветоваться со своим врачом.
Хранение результатов анализа. Лучшие глюкометры способны хранить сотни или тысячи показаний с отметками даты и времени, помогая следить за историей болезни и проверять достоверность тестов.
Функции усреднения и пометки. Большинство мониторов уровня глюкозы в крови способны вычислять средние показания за 7, 14 или 30-дневный период. Некоторые модели также позволяют указывать, были ли тесты проведены до или после приема пищи, и добавлять пользовательские заметки, полезные для отслеживания изменений уровня сахара.
Передача данных. Глюкометры с возможностью экспорта данных (часто с помощью USB-кабеля) позволяют загружать результаты анализов на компьютер, чтобы можно было лучше следить за уровнем сахара в крови или делиться им с лечащим врачом.
Доступность тест-полосок. В принятии решения, какой глюкометр лучше выбрать для дома, стоимость расходных материалов имеет решающее значение. Тест-полоски являются наиболее дорогостоящей составляющей прибора. Цены на них могут значительно варьироваться. Некоторые производители дорогих тест-полосок предлагают программы помощи, которые позволяют снизить расходы.
О чем следует знать?
Известны случаи смерти больных по причине неправильных показаний глюкометров и тест-полосок с GDH-PQQ (глюкозодегидрогеназой пирролохинолинхинона). Эти люди принимали сахаросодержащие лекарства – в основном раствор для диализа. Глюкометр показал уровень глюкозы в крови достаточно высоким, хотя на самом деле он был смертельно низким.
Это случалось только с людьми, использовавшими сахаросодержащую терапию, и только с приборами для полосок типа GDH-PQQ, которые не способны отличить глюкозу от других сахаров. Всегда необходимо внимательно изучать документацию к прибору, потому что он в ней содержатся предупреждения о том, влияют ли сахаросодержащие лекарства на результаты анализа крови.
Кроме того, регулирующие органы рекомендуют не использовать глюкометры с тест-полосками GDH-PQQ, если в организм попадает любой из следующих продуктов:
- икодекстриновый раствор для перитонеального диализа;
- некоторые иммуноглобулины;
- адгезионные растворы с содержанием икодекстрина;
- радиоиммунотерапевтический агент Bexxar;
- любой продукт, который содержит мальтозу, галактозу или ксилозу, либо продукты, которые организм расщепляет с образованием указанных моносахаридов.
Простота – это норма
Когда речь идет о том, какой глюкометр лучше и точнее, количество шагов процесса анализа крови имеет большое значение. Чем их меньше, тем меньше вероятность ошибок. Таким образом, лучшие глюкометры – это приборы, которые делают процесс проверки уровня сахара как можно надежнее. При их использовании достаточно вставить тест-полоску, проколоть палец, нанести кровь и считать результат.
Крошечный FreeStyle Freedom Lite (стоимостью около 1400 руб.) по размерам не больше пачки жевательной резинки. Для проведения анализа ему требуется всего 0,3 мкл крови. Пользователям это нравится, поскольку, по их словам, это делает процесс тестирования намного менее болезненным и пугающим. Также они одобряют подачу звукового сигнала после нанесения достаточного количества крови, а если это не получилось с первой попытки, то есть 60 с, чтобы добавить больше. После этого результат появляется примерно через 5 с. Нет необходимости в ручном кодировании, когда используется новый набор тест-полосок, что помогает сократить возможные ошибки.
Что намного важнее комфорта и удобных функций, так это точность прибора. Результаты анализов FreeStyle Freedom Lite соответствуют действительности в более 99% случаев. Это подтверждают публикации в медицинских журналах и независимые испытания. Хотя это не самый новый глюкометр, пользователи любят его за надежность. Многие применяют его годами и не испытывают никаких проблем, оставаясь уверенными в его эффективности и надежности. «Жалобы» пользователей на данную модель связаны лишь с отсутствием в комплекте тест-полосок, которые необходимо покупать отдельно, и со скарификатором.
Другие функции, которые делают FreeStyle Freedom Lite столь популярными – это простое двухкнопочное управление, возможность хранить до 400 показаний и вычислять средние значения, которые помогают определить закономерности изменения уровня глюкозы в крови с течением времени, сверхбольшие цифры на дисплее и порт, который позволяет загружать данные на компьютер с ОС Windows или OS X с помощью программы AutoS Assist. ПО составляет несколько отчетов, включая сведения о настройках счетчика, средние значения, ежедневную статистику и отчеты по конкретным замерам.
Глюкометр использует достаточно дорогие тест-полоски FreeStyle Lite стоимостью от 1500 руб. за 50 штук.
Accu-Chek Aviva Plus
Если тест-полоски или глюкометры FreeStyle кажутся слишком маленькими, то стоит рассмотреть вариант приобретения Accu-Chek Aviva Plus ценой около 2,2 тыс. руб., который тоже получил много хвалебных отзывов за простоту работы. Полоски у него больше, чем у других, и они, как и сам прибор, настолько удобны, что получили награду «Простота использования» от Фонда артрита (США). Это является ответом на вопрос, какой глюкометр лучше для пожилых людей. Тем более что случайное прикосновение к поверхности полоски не приводит к искажению результатов и ее порче.
Accu-Chek Aviva Plus также ценится за точность, подтвержденную многими клиническими испытаниями и жесткими сравнительными анализами Общества технологии диабета, в которых участвовало более 1000 устройств. Для его работы требуется разумный объем крови, равный 0,6 мкл, что примерно в 2 раза больше, чем для FreeStyle Freedom Lite. Результат тоже появляется через 5 с.
Так все-таки, какой глюкометр лучше? Aviva Plus более популярен, чем Freestyle Freedom Lite, но пользователи жалуются на частые сообщения об ошибках, из-за которых расходуются дорогие тест-полоски. Некоторым непонятны элементы управления. Возможно, прибор получил очень высокую оценку лишь за последовательную надежность результатов, хотя в остальном модель уступает конкурирующим устройствам.
Тем не менее Aviva Plus предлагает внушительный набором функций, включая память на 500 показаний, 4 настраиваемых предупреждения, маркеры результатов, сделанных до и после приема пищи, и возможность вычисления средних значений. Глюкометр не нужно перекодировать для каждой новой партии тест-полосок. Есть инфракрасный порт передачи данных на компьютер, но большинству необходимо будет приобрести инфракрасный приемник, чтобы использовать эту функцию. Применять глюкометр можно и без него. Управлять, отслеживать, анализировать и делиться данными можно посредством программы Accu-Chek, которая продается вместе с ИК-сенсором.
Следует помнить о том, что тест-полоски Aviva входили в перечень тех, которые могут реагировать на некоторые сахара, давая ложно высокий уровень глюкозы в крови.
OneTouch Ultra Mini
Если предпочтение отдается размеру и простоте работы, то может подойти вариант с OneTouch Ultra Mini. По отзывам экспертов, прибор последовательно точен, а пользователям нравятся его небольшие размеры и удобство применения. Глюкометр может хранить 500 замеров, но дисплей не имеет подсветки, и владельцы не в восторге от того, что требуется достаточно большой забор крови – 1 мкл. Производитель предупреждает, что при меньшем объеме результаты могут быть неточными.
Тест-полоски OneTouch Ultra Mini дорогие. Пользователи с артритом и с дрожащими руками жалуются, что с прибором трудно работать. Это следует учесть тем, кто выбирает, какой глюкометр лучше для пожилого человека. Тем не менее, если нужен простой, функциональный и портативный прибор, то эта модель является хорошим вариантом.
Дешевые глюкометры
Может возникнуть соблазн судить о приборе для измерения содержания сахара в крови только по его первоначальной стоимости. Но, учитывая, что уровень глюкозы нужно проверять 4 раза в день, может понадобиться более 100 тест-полосок в месяц. Истинная стоимость прибора лучше всего измеряется затратами на них. Некоторые крупные производители даже раздают свои глюкометры бесплатно, потому что затраты на их производство компенсируются продажами расходных материалов.
Тем не менее приборы с минимальными годовыми эксплуатационными расходами, как правило, и стоят недорого. Но какой глюкометр лучше? Наиболее популярным является Bayer Contour Next, который стоит около 900 руб. Bayer был куплен компанией Panasonic, которая создала новое подразделение Ascencia. Так что технически это Ascencia Contour Next, но большинство розничных продавцов все еще используют прежнюю торговую марку.
Этот один из немногих недорогих глюкометров, который не только успешно прошел клинические испытания, но и превзошел профессиональные мониторы. Contour Next – единственный прибор, который в 2 из 3 серий испытаний показал 100% соответствие и в 1 – 99%. Вот какой хороший глюкометр для дома! Но это еще не все.
Прибор не требует перекодировки, может брать кровь почти под любым углом и позволяет добавлять ее на тест-полоску, если в первый раз ее не было достаточно. Глюкометр требует 0,6 мкл крови и допускает использовать ладонь в качестве альтернативного места забора.
Другие популярные функции – возможность добавлять примечания к сохраненным показаниям, отмечать их как взятые до или после еды (или во время поста) и программируемые напоминания. Bayer Contour Next может отображать экранные сообщения на 14 языках, имеет порт micro-USB, который позволяет передавать данные на ПК для составления диаграмм и регистрации в программе Glucofacts Deluxe.
Тест-полоски Bayer Contour недороги, и Bayer/Ascencia предлагает набор, который поможет сэкономить еще больше. Contour Next Kit стоимостью около 2,3 тыс. руб. включает сам прибор, 50 полосок, 100 скарификаторов, 100 ватных тампонов со спиртом и устройство для прокалывания. Это сильный аргумент для тех, кто выбирает, какой глюкометр для дома хороший, а какой – нет.
FreeStyle Precision NEO
Ближайшим конкурентом Contour Next является FreeStyle Precision NEO. Несмотря на то что глюкометр требует 0,6 мкл крови (в 2 раза больше, чем другие модели FreeStyle) и не имеет экрана с подсветкой, он работает, что имеет наибольшее значение, обеспечивая отличные показатели точности и повторяемости.
FreeStyle Precision NEO оборудован высококонтрастным дисплеем с большими цифрами, способен хранить до 1000 показаний и отображает индикаторы тренда, которые позволяют обнаружить периоды, когда уровень глюкозы в крови повышается или понижается. Большинство пользователей довольны этим глюкометром, поскольку он прост, понятен и эффективен. Результаты тестов можно загрузить в веб-приложение LibreView, но многие эту возможность игнорируют.
Заново настраивать прибор для каждой новой коробки полосок FreeStyle Precision NEO не нужно, но каждую из них требуется распаковывать отдельно, чему большинство противится. Есть и жалобы на неустойчивые показания или внезапное прекращение работы устройства.
ReliOn Confirm
Небольшим и доступным по цене глюкометром также является ReliOn Confirm (около 900 руб.). По отзывам пользователей, он точный и обеспечивает хорошую повторяемость показаний. По их оценкам, годовая стоимость тестовых полосок составляет около 30 тыс. руб., что намного меньше стоимости большинства других расходных материалов для глюкометров.
Функции ReliOn Confirm достаточно просты: запоминание даты и времени анализа, вычисление средних значений и пометка результатов, полученных до и после еды. Владельцам нравится надежность и доступная функциональность, удобство переноски и небольшой объем пробы крови, равный 0,3 мкл. Если пальцы болят, то прибор позволяет использовать ладонь. Также можно загружать данные на ПК или смарт-устройство.
Однако ReliOn Confirm не поставляется с бутылкой контрольного раствора, который позволяет проверить точность прибора. Производитель предоставляет ее бесплатно, но пользователи часто разочарованы тем, что им приходится ждать ее доставки.
Глюкометры «Сателлит»: какой лучше?
Эти приборы российского производства стоят от 900 до 1400 руб. Наиболее современной, быстрой и дорогой является модель «Сателлит экспресс». Прибор требует ввода кода тест-полосок. Требуемый объем крови – 1 мкл. Время анализа – 7 с. 50 тест-полосок обойдутся в 360–500 руб. Глюкометр имеет память на 60 показаний. В комплект включены 25 плосок, ручка-прокалыватель, 25 скарификаторов, контрольная полоска, футляр, инструкция и гарантийный талон. Гарантийный срок – 5 лет.
