Что такое гипотиреоз щитовидной железы? Описание, симптомы и лечение

Эндокринная система в организме играет не менее значимую роль, чем нервная. Она осуществляет контроль над работой всех систем органов путем выделения гормонов в кровь. При их недостатке наблюдаются нарушения, особенно опасные последствия могут быть, если развивается гипотиреоз щитовидной железы. Патология требует немедленного лечения, иначе последствия могут быть плачевными.

Что представляет собой гипотиреоз

Это синдром заболевания щитовидной железы, который проявляется снижением выработки трийодтиронина и тироксина и повышением уровня ТТГ, синтезируемого гипофизом. Развивается серьезная патология - гипотиреоз. Гормоны щитовидной железы выполняют несколько важных функций в организме:

• Регулируют ростовые процессы и способствуют развитию.
• Принимают непосредственное участие в регуляции всех метаболических процессов.
• Контролируют работу практически всех систем органов.
• Влияют на состояние иммунной системы.
• Оказывают антистрессовое воздействие.

Независимо от половой принадлежности, заболевание чревато серьезными осложнениями, так, например, гипотиреоз щитовидной железы у женщин способен привести к бесплодию.

Формы заболевания

Большинство специалистов выделяют следующие формы гипотиреоза:

1. Первичная форма. Развивается в результате наследственных нарушений синтеза гормонов или приобретенных.
2. Гипоталамо-гипофизарный. При патологиях гипофиза диагностируют вторичный гипотиреоз, а гипоталамуса третичный.
3. Периферическая форма отличается нечувствительностью тканей организма к гормонам щитовидки.
4. Субклинический. При такой форме тироксин и трийодтиронин в норме, а ТТГ повышен.
5. Транзиторный развивается на фоне терапии некоторыми лекарственными средствами и некоторых заболеваний. Если устранить этот фактор, то гипотиреоз проходит без лечения.

Наиболее опасной считается врожденная форма гипотиреоза щитовидной железы. Лечение требуется практически с рождения малыша, если этого не сделать, то наблюдается необратимое поражение умственного развития и физического.

Причины развития заболевания

Среди причин развития первичной формы синдрома можно отметить следующие:

• Резекция щитовидной железы.
• Аутоиммунный тиреоидит.
• Терапия радиоактивным йодом.
• Врожденные дефекты железы.
• Воздействие токсических веществ.
• Дефицит йода.

Центральная форма или гипоталамо-гипофизарная развивается:

• При наличии новообразований гипоталамуса или гипофиза.
• Если осуществлялась лучевая терапия этой области мозга.
• Проводилось оперативное вмешательство.
• Нарушение кровообращения в головном мозге.
• Врожденные дефекты мозговых структур.
• Туберкулез, абсцесс и другие инфекционные патологии гипоталамо-гипофизарной системы.

Периферический гипотиреоз щитовидной железы развивается по причине генетической мутации, которая провоцирует нечувствительность тканевых рецепторов к гормонам.

Опасность гипотиреоза для организма

Практически ни одна система органов не избегает последствий нехватки гормонов щитовидной железы. Проявляется это в следующем:

• Существенно снижается интенсивность всех метаболических процессов.
• Отсутствие терапии приводит к атрофии нервных клеток и появлению очагов дегенерации.
• Страдает опорно-двигательный аппарат. Процессы формирования костей замедляются, слабеют мышцы.
• Частота сердечных сокращений уменьшается, понижается сердечный выброс, что приводит к дефициту питательных веществ и кислорода в отдаленных от сердца тканях.
• Уменьшается жизненная емкость легких, наблюдается гиповентиляция альвеол.
• Снижение обменных процессов приводит к потере аппетита, развивается дискинезия, нарушается работа пищеварительного тракта.
• Снижается кровоток в почках, в крови растет уровень креатинина.
• Снижается выработка половых гормонов.
• Процесс кроветворения угнетается, развивается анемия со всеми вытекающими последствиями.

Учитывая, что патологические изменения затрагивают практически все системы органов, то неудивительно, что симптоматика патологии довольно разнообразна и обширна.

Проявления гипотиреоза

Когда развивается гипотиреоз щитовидной железы, симптомы появляются далеко не сразу. Длительное время болезнь может протекать, никак себя не проявляя. Признаки обычно появляются постепенно, приводя к ухудшению общего состояния человека. Иногда даже сложно сказать, какой симптом появился первым и когда.

На приеме у врача пациенты жалуются:

• На общую слабость и заторможенность.
• Постоянную сонливость.
• Ухудшение памяти и снижение интеллектуальной деятельности.
• Появление зябкости.
• Нарушение стула.
• Нарушение чувствительности.
• Длительные и частые простудные заболевания.
• Уплотнение мышц с одновременной их слабостью.
• Нарушение месячного цикла, маточные кровотечения.
• Появляются проблемы с зачатием.

Но важны не только симптомы гипотиреоза щитовидной железы: лечение может быть назначено после уточнения и подтверждения диагноза.

При более детальном осмотре и обследовании пациента обнаруживаются:

• Сухая кожа с шелушащимися участками.
• Появляется отечность.
• На лице под глазами мешки.
• Волосы становятся сухими и ломкими, при расчесывании в большом количестве остаются на расческе.
• Температура тела ниже нормы.
• Речь замедляется в результате отечности языка.
• ЧСС снижается.
• Артериальное давление повышается.
• Сердце увеличивается в размерах, тоны слабо прослушиваются.
• Перистальтика кишечника слабая.

В зависимости от проявления симптомов выделяют несколько степеней гипотиреоза.

Степени протекания патологии

Их выделяют три:

• Легкая. Работоспособность сохраняется, но пациент становится медлительным, снижаются интеллектуальные способности, частота сокращений сердца уменьшается.
• Средняя степень отмечается сонливостью, сухими кожными покровами, нарушением сердечного ритма, повышенной нервной возбудимостью, анализ крови показывает анемию.

• Тяжелая степень. Развивается микседема, тело отечное, наблюдаются запоры, меняется тембр голоса, работоспособность сильно снижена, есть опасность развития гипотиреоидной комы.

Менее плачевные последствия для организма будут в том случае, если начато своевременно лечение гипотиреоза щитовидной железы.

Диагностика гипотиреоза

Эндокринолог занимается терапией заболевания, заподозрить которое он может по явным проявлениям, но для подтверждения диагноза назначаются следующие обследования:

• Анализ крови на гормоны. Определяется содержание тироксина и трийодтиронина. Если в норме их должно быть 2,5-5,7 ммоль/л и 9-22 соответственно, то при развитии патологии показатели будут существенно снижены. Важно также определить содержание ТТГ.
• Для определения структуры и функционирования щитовидной железы проводится сцинтиграфия с радиоактивным йодом.
• КТ головного мозга позволит выявить отклонения в гипоталамо-гипофизарной системе.
• УЗИ железы.

После того как подтвержден диагноз "гипотиреоз щитовидной железы", назначается терапия.

Подходы к лечению

Для нормализации уровня гормонов в организме используется два подхода в лечении:

1. Медикаментозный. С его помощью возможно восполнить недостающее количество гормонов щитовидной железы. Но гормональная терапия приводит к уменьшению размеров железы, постепенному ее атрофированию. Приходится повышать дозировку препаратов, что приводит к росту побочных проявлений со стороны всех органов. Продолжительность жизни снижается, а лекарства приходится принимать постоянно.
2. Восстановительный подход. Предусматривает нормализацию синтеза гормонов самой железой без приема лекарств. Используется компьютерная рефлексотерапия, она подразумевает воздействие слабым током на биологически активные точки, связанные с мозгом через вегетативную нервную систему.

Если щитовидная железа почти атрофирована или проводилось лечение радиоактивным йодом, то восстановительным подходом воспользоваться невозможно, потому что восстанавливать практически нечего.

Лечение гипотиреоза медикаментозное

Если симптомы гипотиреоза щитовидной железы налицо, то без гормональной терапии не обойтись. Схема лечения и алгоритм следующие:

• Часто препараты назначают пожизненно, но в редких случаях может наблюдаться восстановление функций железы, тогда терапию прекращают. Это обычно бывает при раннем гипотиреозе или после удаления части железы.
• Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально.
• Периодически осуществляется контроль лечения.
• Дозировка может корректироваться с учетом состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Лекарственная терапия гипотиреоза проводится следующими средствами:

1. Йодсодержащие добавки при ранней форме заболевания.
2. При вторичных проявлениях назначаются кардиопротекторы, витаминные препараты, лекарства для восстановления кровообращения в головном мозге, месячного цикла у женщин.
3. Гормональные препараты для устранения воспалительного процесса и регуляции недостатка гормонов.

Гормональная терапия подразумевает назначение препаратов тироксина: «Эутироксом», «L-тироксин», «Богатирокс». Дозировка и длительность приема подбирается в зависимости от тяжести симптомов.

В период лечения важно предпринять все меры с целью восстановления организма, для этого необходимо:

• Нормализовать режим сна и бодрствования.
• Исключить вредные привычки.
• Заниматься посильными физическими нагрузками.
• Избегать стрессов.
• Пересмотреть питание при гипотиреозе щитовидной железы.

Комплексный подход к устранению проблемы даст положительные результаты

Компьютерная рефлексотерапия

Некоторые специалисты утверждают, что вылечить гипотиреоз щитовидной железы можно и без лекарств. Путем воздействия на биологически активные точки можно устранить гормональный сбой. Процедура оказывает следующее воздействие:

• Восстанавливает структуру железы.
• Активизирует иммунитет.
• Восстанавливает выработку собственных гормонов щитовидки.
• Активизирует нервную регуляцию эндокринных процессов.

В результате такого воздействия снижается выраженность симптоматики, что позволяет снизить количество гормональных препаратов.

Полностью избавиться от гипотиреоза возможно, особенно на первой стадии, когда отсутствуют необратимые изменения в структуре железы.

Питание в борьбе с гипотиреозом

При развитии заболевания часто наблюдается набор веса. Многие, особенно женщины, задаются вопросом, как похудеть при гипотиреозе щитовидной железы. Специалисты уверяют, что в рационе должны преобладать белковые продукты с низким содержанием жира. Обязательно наличие на столе овощей и фруктов, которые не только богаты витаминами, но и клетчаткой, необходимой для правильной работы кишечника.

Можно отметить следующие принципы питания:

1. Диета при гипотиреозе щитовидной железы должна ограничивать потребление жирной пищи, но подвергать голодовке организм не стоит, это только еще больше усугубит состояние.
2. Большую часть калорий надо употребить в первой половине дня.
3. Рацион должен включать разнообразные блюда и обязательно свежеприготовленные.
4. Весь объем пищи надо разделить на 5-6 приемов.
5. Диета при гипотиреозе щитовидной железы подразумевает употребление блюд на пару, запеченных или отварных.
6. Во время приготовления использовать как можно меньше соли, лучше заменить ее приправами.
7. Нормализовать питьевой режим, между приемами пищи обязательно пить чистую воду.

Такие принципы в питании подходят не только при отклонениях в работе щитовидной железы. Они принесут пользу абсолютно всем.

Врачи, если имеется заболевание щитовидной железы - гипотиреоз, рекомендуют исключить из своего рациона:

• Продукты, содержащие мукополисахариды. Их скопление провоцирует слизистый отек. К таковым относятся: холодец, морская капуста, мармелад, желе.
• Некоторые продукты растительного происхождения, которые связывают йод в кишечнике. Среди них: цветная капуста, шпинат, персик, манго, овощи семейства крестоцветных, соя.
• Меню при гипотиреозе щитовидной железы не должно содержать сдобных булочек, манки, макарон, слоек и пирожков.
• Исключить соленые и консервированные продукты. Соль задерживает жидкость, а при такой патологии это чревато сильными отеками.
• Ограничить употребление газированных напитков и спиртных, а лучше вообще их исключить.
• Транс-жиры способны блокировать жирные кислоты, поэтому при гипотиреозе их употреблять нельзя. Под запретом маргарин, спреды, рафинированное растительное масло. Также продукты, которые готовятся с их использованием: мороженое, соусы и кетчупы, майонез.
• Из-за содержания в водопроводной воде хлоридов, фторидов, которые препятствуют усвоению йода, количество потребляемой жидкости надо снизить до 1,5 литра.

А что же можно включить в свой рацион:

• Продукты, богатые тирозином. Эта аминокислота способствует выработке гормонов, подавляющих аппетит. Ее содержит нежирное мясо птицы, бананы, бобы, кисломолочные продукты, чечевица, кунжут.
• Для восполнения нехватки йода следует включить в рацион морскую рыбу, фейхоа, гречку, морепродукты.
• Для ускорения метаболизма: корицу, карри, кардамон.
• Из напитков лучше избрать зеленый чай, натуральный кофе.
• Полезно употреблять льняное масло, кунжутное, тыквенное, оливковое.

Все разрешенные продукты содержат в большом количестве витамины группы В, которые положительно влияют на работу нервной системы.

Примерное меню на день

Должна строго соблюдаться диета при гипотиреозе щитовидной железы. Меню на один день может выглядеть следующим образом:

• Первый прием пищи разрешает употребление овсянки или гречки на воде или молоке, можно приготовить омлет, съесть нежирный творог или йогурт.

• Второй завтрак: кофе или зеленый чай, хлебом с отрубями, сыр, яйцо и овощной салат, можно фруктовый салат и чай.
• Перед обедом полезно сделать перекус. Для этого подойдут: фрукты, кефир или йогурт, чай с сухариком.
• На обед можно скушать: овощной суп, кусочек рыбы или курицы, овощной салат, оладьи из кабачков.
• Полдник. Овощной салат, фрукты с творогом, салат из морепродуктов, кефир.
• Ужин: овощной салат, запеканка из тыквы, филе курицы или индейки с зеленым горошком.

Калорийность составляет в пределах 1 100 - 1 300 Ккал. Если постоянно придерживаться такой системы питания, то можно и вес привести в норму, и при этом не испытывать чувства голода.

Лечение гипотиреоза народными средствами

Некоторые рецепты народной медицины позволят улучшить состояние пациента, но всегда надо помнить, что в тяжелых ситуациях только травами положение не исправить. Такие рецепты можно применять в комплексном лечении и только после обсуждения с врачом. Можно взять на вооружение следующие средства:

• Черноплодная рябина. Плоды содержат много йода. Можно приготовить следующую смесь: на килограмм ягод взять столько же сахара, тщательно перемешать и принимать по чайной ложке три раза в день. Этим рецептом пользовались еще тибетские монахи.
• В рацион добавить больше хурмы, яблок, цитрусовых. Они содержат не только витамин С, но и йод.
• Принимать сок пустырника по 40 капель 3 раза в день, разбавлять в столовой ложке воды.
• Приготовить отвар из 15 граммов цветов ландыша и стакана кипящей воды. Пить по 2 чайные ложки три раза в день.

Гипотиреоз представляет собой серьезную патологию, но при своевременной терапии есть вероятность нормализовать работу щитовидной железы и убрать неприятные симптомы, улучшить качество жизни пациента. Любые симптомы, косвенно указывающие на проблемы со щитовидной железой, должны заставить срочно посетить врача. В этом случае при подтверждении диагноза есть все шансы на полное выздоровление.