Артроз коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Артроз коленного сустава - распространенное заболевание, которое приносит много страданий. Как же справиться с недугом, вернуть полноценную жизнь и избавиться от боли? В этой статье мы подробно разберем, что такое артроз колена, каковы причины и симптомы болезни, а также все современные методы лечения.

Что такое артроз коленного сустава и почему он возникает

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением суставного хряща с последующим развитием костных разрастаний по краям суставных поверхностей. По данным ВОЗ, артрозом коленных суставов страдает около 250 миллионов человек во всем мире. Это одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Коленный сустав состоит из трех костей - бедренной, большеберцовой и надколенника. Между суставными поверхностями этих костей находится хрящ, выполняющий амортизирующую функцию и обеспечивающий скольжение с минимальным трением. При артрозе происходит постепенная дегенерация и истончение этого хряща.

Причины возникновения артроза коленного сустава:

  • Возрастные изменения, замедление регенерации хряща
  • Генетическая предрасположенность
  • Избыточная масса тела, повышенная нагрузка на суставы
  • Травмы и повреждения (разрывы менисков, растяжения связок, переломы)
  • Хронические заболевания суставов (артриты, подагра)
  • Нарушения обмена веществ
  • Нерациональное питание, дефицит микроэлементов

Основной механизм развития артроза - нарушение баланса между процессами разрушения и регенерации хряща, что приводит к его истончению и деградации. С возрастом эти процессы смещаются в сторону преобладания катаболизма.

Симптомы артроза коленного сустава

На ранних стадиях артроз коленного сустава может длительное время протекать бессимптомно. Первые признаки — умеренные боли и ощущение дискомфорта в колене при физических нагрузках, которые проходят после отдыха. При прогрессировании заболевания симптомы усиливаются.

Характерные симптомы артроза коленного сустава:

  • Боли при ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях
  • "Стартовая" боль при начале движения
  • Ограничение объема движений в суставе
  • Хруст и скрип при движениях
  • Припухлость и отечность коленной области
  • Деформация сустава

Боль при артрозе колена чаще локализуется с внутренней стороны сустава или по центру. Она имеет ноющий характер, усиливается при нагрузке и уменьшается в покое. При запущенных стадиях боль может беспокоить даже в состоянии покоя, особенно по ночам.

Артроз коленного сустава

Методы диагностики артроза коленного сустава

Для постановки диагноза артроз коленного сустава проводят:

  1. Сбор жалоб и анамнеза
  2. Визуальный осмотр коленного сустава
  3. Пальпация и оценка болевых ощущений при движениях
  4. Рентгенография коленных суставов в двух проекциях
  5. Лабораторные анализы крови и синовиальной жидкости

При подозрении на артроз для уточнения диагноза и выявления изменений хрящевой ткани проводят дополнительные исследования: КТ, МРТ, артроскопию. Рентгенологически артроз колена классифицируют по 5 стадиям в зависимости от степени поражения сустава.

Консервативное лечение артроза коленного сустава

На начальной стадии заболевания для лечения артроза коленного сустава применяют консервативные методы: медикаментозную терапию, физиотерапию, реабилитацию. Это позволяет уменьшить боль и воспаление, замедлить прогрессирование болезни. В комплексное лечение входит:

  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов
  • Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
  • Лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры
  • Ортезирование коленного сустава
  • Снижение избыточной массы тела

Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Препараты гиалуроновой кислоты восстанавливают вязкоэластичные свойства суставной жидкости.

Комплекс упражнений ЛФК укрепляет мышцы и связки коленного сустава, улучшает подвижность. Применяют также магнитотерапию, лазерное облучение, теплолечение. Ортезы разгружают сустав и ограничивают подвижность в болезненном диапазоне.

Важно нормализовать вес, так как избыточная масса тела дополнительно травмирует изношенный хрящ. Диета и физические упражнения помогут похудеть. Необходимо ограничить перегрузки коленных суставов.

Хирургические методы лечения артроза коленного сустава

При неэффективности консервативной терапии на поздних стадиях артроза применяют оперативные методы лечения:

  • Артроскопическая дебридмент-пластика
  • Остеотомия бедренной или большеберцовой кости
  • Эндопротезирование коленного сустава

Артроскопия позволяет удалить поврежденные участки хряща и костные разрастания, выровнять суставные поверхности. При остеотомии хирург корректирует ось конечности, что приводит к перераспределению нагрузки и замедляет разрушение хряща.

Наиболее радикальным методом является эндопротезирование - полная замена пораженного сустава на искусственный. Показанием к операции служит выраженная деформация колена и стойкий болевой синдром. Существуют разные конструкции эндопротезов в зависимости от типа поражения и анатомии пациента.

Реабилитация после операции по замене коленного сустава

Артроз коленного сустава

После эндопротезирования колена требуется длительный период реабилитации для восстановления функции конечности. Обычно в течение нескольких дней после операции назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Основные задачи реабилитации:

  • Восстановление объема движений в коленном суставе
  • Укрепление мышц ноги
  • Обучение правильной походке
  • Подготовка к полной нагрузке на оперированную конечность

Полное восстановление занимает от 3 до 6 месяцев. В этот период рекомендуется использовать дополнительные средства опоры и фиксации. Соблюдение рекомендаций врача по реабилитации очень важно для долговременного функционирования искусственного сустава.

Как предотвратить развитие артроза коленного сустава

Чтобы минимизировать риск возникновения артроза в будущем, необходимо:

  • Избегать избыточных нагрузок на коленные суставы
  • Следить за весом, не допускать ожирения
  • Заниматься профилактической гимнастикой, укрепляющей мышцы ног
  • При травмах и заболеваниях суставов своевременно лечить
  • Соблюдать принципы здорового питания и образа жизни

Также важно регулярно проходить обследование и при появлении первых симптомов лечить артроз коленного сустава. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов замедлить прогрессирование заболевания и избежать инвалидности.

Стволовые клетки для лечения артроза

Перспективным направлением в лечении артроза является применение стволовых клеток. Они обладают способностью к самообновлению и дифференцировке в клетки хрящевой ткани.

Существуют различные источники стволовых клеток для лечения артроза:

  • Аутологичные МСК из жировой ткани пациента
  • Аллогенные МСК из пуповинной крови
  • Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки

Стволовые клетки вводят непосредственно в сустав или выращивают из них хрящ, который затем имплантируют на поврежденный участок. Эти методы позволяют эффективно восстанавливать дефекты хрящевой ткани. Однако пока они находятся на стадии клинических исследований.

Статья закончилась. Вопросы остались?
Комментарии 0
Подписаться
Я хочу получать
Правила публикации
Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.