Аневризма межпредсердной перегородки считается самой распространенной среди малых аномалий сердца. Она представляет собой специфический перегиб перегородки, которая находится между левым и правым предсердиями в том месте, где ее истончение наиболее велико.
Описание данной патологии
Данная разновидность структурных патологий сердца не всегда представляет опасность для жизни и здоровья и является, как правило, врожденной аномалией развития человеческой сердечной мышцы. Тем не менее для того, чтобы данная аномалия не прогрессировала и не вызвала осложнений, необходимо постоянное наблюдение за развитием заболевания, а также своевременная диагностика. Основное осложнение в данном случае представляет опасность сильного истончения и полного ее разрыва, что в некоторых случаях особой тяжести вызывает образование тромбов и нарушение кровообращения.
Почему возникает аневризма межпредсердной перегородки у взрослых?
Причины развития заболевания
Медицинской науке на сегодняшний день достоверно неизвестны главные причины развития данной аномалии сердца, поэтому можно с уверенностью сказать, что подобное заболевание может возникнуть у человека в любом периоде жизни, в том числе во время внутриутробного развития. И все же специалисты заостряют свое внимание на двух факторах, приводящих к формированию подобного порока сердечной мышцы. Этими факторами являются:
- Генетическая предрасположенность. Сердце – это орган, на развитие которого сильно влияет наследственность, и часто случается так, что все его особенности передаются детям от родителей. Сюда входят также дефекты развития сердца, которые путем наследственности получает ребенок.
- Патология развития соединительной ткани. Данное нарушение также называется «дисплазией» ткани, которая может затрагивать образование волокнистых структур, а также соединительной жидкости. Дисплазия подобного рода внешне представляет собой атипичные изгибы во многих органах и системах организма. Подобное нарушение может быть врожденным, поскольку спровоцировано чаще всего инфекциями внутриутробного развития и другими причинами.
- Существует также еще один фактор, который распространен намного реже, чем остальные, однако указать его необходимо. Причиной формирования аневризмы перегородки сердца может быть позднее зарастание ее дефертной части, которое происходит из-за других специфических патологий в сердечно-сосудистой системе.
Симптоматика заболевания
На начальных этапах возникновения аневризмы межпредсердной перегородки жалобы у пациентов, как правило, отсутствуют, и данная патология обнаруживается чаще всего при прохождении определенных диагностических мероприятий, выявляясь совершенно случайно. При прослушивании сердечного ритма врач в этом случае наблюдает незначительный систолический шум, который может усиливаться во время физических нагрузок, фиксируют при этом также тахикардию и тяжелое дыхание. Наличие межпредсердной аневризмы можно подозревать в случаях, когда у пациента наблюдаются следующие нарушения здоровья:
- При нормальном функционировании иммунной системы часты вирусные респираторные заболевания.
- Сниженный уровень веса человека.
- Плохо переносимые физические нагрузки.
- У детей – замедление в развитии.
- При визуальном наблюдении можно заметить признаки выпячивания сердца над поверхностью грудины.
Симптомы аневризмы межпредсердной перегородки довольно неприятны.
Отсутствие явных признаков при данной патологии
Указанная патология, не отягощенная сбросом крови, как правило, менее выражена, и если нет предпосылок для развития осложнений, аневризма может не беспокоить пациента на протяжении всей жизни. Если же в данной области сердца начинается формирование отверстия, даже если размеры его незначительны, может наблюдаться нарушение потока крови через сердце, когда из левого в правое предсердие начинается сброс определенного количества крови. Если диагностирована аневризма другой перегородки камер сердца – межжелудочковой, это также негативным образом сказывается на кровообращении, что сильно увеличивает нагрузки, которые испытывает сердце.
Аневризма межпредсердной перегородки может стать причиной развития таких опасных заболеваний, как легочная гипертензия, а также гипертрофия правого предсердия и желудочка. Симптомами таких патологических процессов может быть сильная одышка и ощущение тяжести в груди, которые пациенты наблюдают, как правило, после физического перенапряжения.
Ухудшение ситуации с возрастом
Состояние межпредсердной перегородки может ухудшаться с возрастом человека, а также при наличии плохих экологических условий, вредных привычек, неправильного питания и многих других факторов, негативно влияющих на здоровье человека. Симптомы аневризмы между предсердиями становятся более выраженными и проявляются в виде:
- болезненных ощущений в области левой стороны грудной клетки блуждающего характера;
- снижения работоспособности, сильной усталости;
- затрудненного дыхания, одышки.
В случаях разрыва межпредсердной перегородки либо в случаях острого течения заболевания у взрослых возможна резкая нестерпимая боль в сердце, а также значительные перепады артериального давления.
Диагностические методы определения недуга
Аневризма межпредсердной перегородки диагностируется, как правило, легко при помощи применения современных ультразвуковых исследований с допплерографией, которые позволяют в деталях изучать структуру сердечной мышцы, а также работу всех клапанов сердца и оценить размеры выпячивания межпредсердной перегородки.
УЗИ
Помимо УЗИ сердца, целесообразно применение следующих диагностических мероприятий, которые в совокупности позволяют детально изучить клиническую картину подобных аномалий:
- первичный осмотр у врача-кардиолога, который в обязательном порядке измеряет давление и пульс;
- лабораторные исследования крови, а также всевозможные серологические пробы на предмет перенесенных инфекций;
- рентгеновское обследование грудной клетки, отслеживающее сбои в работе дыхательной системы;
- электрокардиография, которая позволяет выявить определенные отклонения и сбои в пульсации сердца;
- холтеровское мониторирование с подробным описанием симптомов, которое позволяет достоверно определять причины развития существенных нарушений в функционировании сердца в динамике.
Иные методы диагностики
Помимо вышеуказанных способов диагностики сердечной мышцы и ее функций, при наличии подозрения на другие патологии и аномалии аневризмы межпредсердной перегородки у взрослых могут быть назначены еще более серьезные медицинские мероприятия, многие из которых инвазивны:
- катетеризация отделов сердца;
- проникновение в пищевод ультразвуковыми приборами;
- магнитно-резонансная либо компьютерная томография.
Каково лечение аневризмы межпредсердной перегородки?
Эффективные методы терапии
Определившись с тем, что такое аневризма, необходимо уделить внимание тому, как лечить подобные патологические образования традиционными средствами, а также мерам профилактики для того, чтобы снизить опасность и риски развития неприятных симптомов аномалии.
На ранних стадиях заболевания, а также при стандартной клинической картине болезни, как правило, межпредсердная аневризма не представляет особой опасности, и пациентам в данном случае не требуется ни медикаментозное, ни оперативное лечение. Однако в тех ситуациях, когда человека мучают неприятные симптомы общего характера и частые недомогания, терапевтические процедуры подразумевает под собой применение следующих видов лекарственных препаратов:
- Витамины и все необходимые микроэлементы, которые, в частности, незаменимы для нормальной работы сердечной мышцы. Ими являются калий и магний, а также витамины группы В, которые способны обогащать кровь кислородом.
- Медикаментозные препараты, которые оказывают влияние на регулировку сердечного ритма во время приступов тахикардии и нарушения сердечного ритма при аневризме межпредсердной перегородки МКБ I25.3.
- Лекарственные средства седативного характера и успокоительные.
- Медикаменты, разжижающие кровь, которые рекомендуется принимать при развитии легочной гипертензии.
Хирургическое вмешательство
При обнаружении значительного сброса кровотока и нарушений в работе некоторых отделов сердца у взрослых людей врачи могут рекомендовать оперативные методы разрешения данной проблемы. При существенном разрушении либо разрыве межпредсердной аневризмы больным назначается, как правило, операция по внедрению в сердце специальной искусственной перегородки, которая совершенно безопасна и отлично заменяет естественную.
Возможные осложнения при аневризмах сердечных перегородок
Аневризмы межпредсердных перегородок МКБ 10 I25.3. не представляют существенной опасности для жизни людей даже тогда, когда происходит разрыв данной преграды. Специалисты смело уверяют пациентов в том, что давление в обоих предсердиях достаточно низкое для того, чтобы произошел потенциальный разрыв, следовательно, данное осложнение маловероятно. Тем не менее даже разрыв межпредсердной перегородки и смешение потоков крови не могут существенно сказаться на функционировании сердечно-сосудистой системы в целом. Серьезную опасность может представлять лишь тяжелая форма разрыва аневризмы, когда имеет место наличие других патологических нарушений в сердечной мышце пациента либо прочих заболеваний, которые способны усугубить физическое состояние человека. Таким образом, в редких случаях возможно возникновение нарушений кровообращения мозга, а также в данных ситуациях вероятны инсульты, когда существует явная склонность к образованию тромбов.
В целом же постановка на учет к врачу-кардиологу и прохождение ежегодных диагностических процедур, в частности, ультразвуковой диагностики сердца — вполне достаточные мероприятия для предупреждения осложнений аневризмы межпредсердной перегородки (код МКБ указан в статье) и обеспечения здоровья человека с подобной врожденной либо приобретенной аномалией.
Что нужно знать о межпредсердной аневризме?
Данная аномалия развития сердца – весьма каверзное заболевание, способное никак не проявлять себя долгие время, но оказывать существенное влияние на качество жизни пациента на всем ее протяжении. На первоначальных этапах подобное заболевание сердца очень сложно диагностировать, поскольку протекает оно чаще всего бессимптомно.
Опасна ли аневризма межпредсердной перегородки у новорожденного?
Разновидности патологии
Существует несколько разновидностей деформации межпредсердных перегородок:
- Выпячивание межпредсердной аневризмы влево.
- Выпячивание аневризмы в правую сторону.
- S-образная деформация.
Одной из физиологических основ для формирования аневризмы межпредсердной перегородки сердца является наличие у ребенка, находящегося еще в утробе матери, «окна» - отверстия овальной формы. Это «окошко» должно закрываться у новорожденных детей после появления на свет, однако стенки в месте его закрытия уже никогда не уплотняются и являются весьма уязвимым участком. В случаях возникновения высокого давления крови компрессия на него увеличивается, вследствие чего данный участок перегородки начинает растягиваться и выпячиваться в сторону – таким образом и начинается развитие аневризма межпредсердной перегородки у детей.
Осложнения
Основными осложнениями при аневризме перегородки сердца является ее разрыв, который не имеет фатальных последствий. Однако искривление перегородки может вызывать негативные последствия в работе сердца, а также хроническую форму сердечной недостаточности. Кроме этого, существует риск формирования в полости аневризмы тромбов (эмбол), которые могут отрываться, провоцируя инсульты. Эмболы возникают чаще всего при провисании межпредсердной перегородки более чем на 5-7 мм. Тромбообразование, таким образом, является самым опасным последствием аневризм не только в сердце, но и в сосудах.
