Ноги человека, особенно мелкие суставы стоп, каждый день испытывают немалые нагрузки, выдерживая вес тела, зачастую избыточный. Если к этому присоединяются сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, то хрящевая ткань суставов изнашивается и приводит к деформирующему артрозу стоп. Хроническое разрушение хрящей ног чаще происходит у мужчин и женщин старше сорокалетнего возраста. Эта болезнь является системной. В какой-то мере страдают все суставы организма, но изменения претерпевают такие, которые подвергаются максимальной нагрузке. Все зависит от образа жизни, профессиональной деятельности, генетической предрасположенности и некоторых провоцирующих факторов. В этой статье будут описаны причины, проявления артроза стопы, симптомы и лечение недуга.
Общие сведения
Заболеванию подвержены все суставы стопы, но чаще поражается голеностопный и плюснефаланговый большого пальца. Недуг проявляется не только у людей после сорока лет, но и в молодом возрасте. Спортсмены, занимающиеся гимнастикой, прыжками, боксом, борьбой, часто испытывают симптомы этой болезни.
Хроническое заболевание под названием остеоартроз связано с поражением суставов, хрящей и воспалительными процессами в околосуставных тканях, которые нарушают в них обмен веществ и микроциркуляцию крови. В результате этого появляются резкие болезненные ощущения, искривляются пальцы, а в местах большой нагрузки возникают мозоли. Каждое движение сопровождается болью. Стараясь не беспокоить пораженный сустав, человек переносит нагрузку на внешний край стопы. В результате изменяется походка, наступает быстрая утомляемость, снижается активность и трудоспособность.
Причины заболевания
Многие считают, что основная причина остеоартроза заключается в физиологическом старении организма и повышенном износе хрящей в результате большой физической нагрузки и ряда факторов, способствующих их дегенерации. Основные обстоятельства, приводящие к развитию артроза стопы:
- врожденные особенности строения стопы – плоскостопие, неверно сформированные суставы, одна конечность длиннее другой, широкая стопа;
- неправильная осанка;
- перегрузка суставов – занятия спортом, длительное пребывание на ногах;
- избыточный вес;
- травмированные стопы – вывихи, растяжения;
- постоянное ношение неудобной обуви;
- нарушение обменных процессов;
- болезни эндокринной системы;
- постоянное переохлаждение;
- воспалительные процессы в суставах.
Все перечисленные факторы способствуют развитию патологии.
Симптомы артроза стопы
Признаки заболевания проявляются в зависимости от аномальных изменений в суставах стопы. Болезнь имеет длительное течение, на ее развитие уходит несколько лет. За помощью к врачу обращаются, когда возникают сильные боли или деформируются пальцы. Недуг протекает, проходя три степени развития, с различными симптомами:
- Первая. Отчетливые признаки отсутствуют. Пациенты жалуются на усталость ног после длительного хождения. Болевые ощущения возникают редко и после отдыха полностью проходят. Многие этот симптом считают переутомлением и не обращают на него никакого внимания. Кроме этого, появляется хруст в суставах стопы, но и это не является характерным признаком заболевания.
- Вторая. Симптомы артроза стопы усиливаются. Начинают проявляться интенсивные боли, беспокоящие при небольших нагрузках и не проходящие после продолжительного отдыха. Происходит утолщение головок костей и разрастание соединительной ткани вокруг пораженных суставов. В результате приходится покупать обувь на размер больше. Большой палец отклоняется к внешней стороне стопы, образуя торчащую косточку.
- Третья. Боль становится постоянной, прием анальгетиков не всегда помогает. К деформации пальцев присоединяется плохая подвижность суставов стопы. Меняется походка, человек переваливается с боку на бок. В итоге страдает позвоночник и другие суставы.
Позднее обращение к доктору приводит к прогрессированию болезни, и лечение симптомов артроза стопы значительно усложняется, что в дальнейшем становится причиной инвалидности.
Диагностика
Для выставления диагноза проводятся следующие мероприятия:
- беседа с больным, в ходе которой выслушиваются жалобы, собирается анамнез;
- визуальный осмотр;
- общий анализ крови и мочи;
- обычная радиография - через стопу пропускаются рентгеновские лучи, получают изображение, на котором врач может отчетливо рассмотреть костные структуры и все имеющиеся образования;
- ядерно-магнитный резонанс дает возможность изучить мягкие ткани;
- компьютерная томография проводится на начальных стадиях заболевания;
- ультразвуковое исследование - для диагностики используется редко, но применяется для отслеживания состояния хряща и сустава;
- сцинтиграфия кости позволяет отличить артроз от других патологий;
- пункция – производится забор жидкости из сустава, и делается лабораторное исследование, чтобы исключить подагру и инфекционные заболевания.
Все перечисленные методы исследуют суставную область, позволяя выяснить полную картину состояния патологии и определить стадию артроза. После выставления окончательного диагноза врач назначает лечение артроза стопы ног.
Лечение заболевания
Деформирующий артроз лечится амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с сильной болью и требующие хирургического вмешательства. При лечении в домашних условиях больной обязан выполнять все указания врача, которым может быть терапевт, ревматолог, травматолог или хирург. Выбор доктора зависит от болезни, в результате которой произошло поражение сустава. Обычно назначается комплексный курс терапии, состоящий:
- из консервативной терапии;
- изменения образа жизни;
- народных средств;
- хирургического вмешательства.
Образ жизни больного с артрозом
Для улучшения самочувствия следует отказаться от привычек, которые приводят к усугублению болезни. Прежде всего надо уменьшить нагрузку на поврежденный сустав, для этого:
- ограничить продолжительность ходьбы;
- при передвижении делать пятиминутные перерывы;
- длительное время не стоять на одном месте;
- ограничить подъемы и спуски по лестнице;
- не переносить тяжести;
- пользоваться тростью.
Не менее важным является снижение массы тела:
- перейти на низкокалорийную диету;
- устраивать разгрузочные дни;
- проводить массаж тела;
- заниматься лечебной физкультурой.
Медикаментозное лечение
Для лечения артроза стопы ног назначают различные группы препаратов, выполняющих определенную цель:
- Нестероидные противовоспалительные средства используют для снятия боли и воспаления. Они служат для облегчения симптомов заболевания. При уменьшении болевых ощущений рефлекторно снижаются и спазмы мышц. Это ведет к улучшению кровообращения, и увеличивается возможность движений. Их принимают не более десяти дней, наиболее эффективные: «Ортофен», «Наклофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нурофен».
- Хондропротекторы – это средства для лечения артроза суставов стопы, способствующие улучшению питания тканей и восстановлению хрящей, которые сложно возрождаются. Они оказывают эффект, когда заболевание только начинает развиваться. Прием ведется продолжительными курсами до полугода. И только спустя 3–4 месяца после начала лечения появляются признаки улучшения. Результативно действует «Структум», «Артра», «Дона».
- Анальгетики – с их помощью блокируют сильные болевые ощущения, появляющиеся на второй стадии болезни. Для этого назначают мазь «Никофлекс», «Випросал», «Апизартрон».
- Минералы и витамины нормализуют процессы обмена, поддерживают иммунную систему. Рекомендуется принимать «Витрум», «Олиговит».
Кроме системных препаратов, оказывающих воздействие на весь организм, для лечения артроза стопы применяют местную терапию с использованием кремов и мазей, например «Фастум-геля», «Финалгона». Некоторые лекарственные средства вводят в полость сустава, например «Гиалуром», «Остенил».
Немедикаментозная терапия
Включает в себя лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. С помощью их создается дозированная нагрузка на поврежденные суставы, которая способствует восстановлению функций. Упражнения подбираются совместно с врачом в зависимости от состояния суставов. Все мероприятия должны сохранять и улучшать функциональную подвижность стопы. При выполнении процедур следует соблюдать определенные правила:
- занятия начинать с упражнений для здоровых суставов, постепенно подключая пораженные;
- все движения должны быть не очень интенсивными и не причинять боли и травм;
- нагрузку увеличивать постепенно;
- занятия проводить систематически и продолжительное время.
Из физиопроцедур для лечения артроза суставов стопы применяют:
- аппликации теплоносителей – используют торфяные грязи, озокерит и парафин (под воздействием тепла улучшаются обменные процессы, способствующие восстановлению хряща);
- магнитотерапия – увеличивается проницаемость сосудов и скорость ферментативных реакций;
- инфракрасные лучи способствуют обезболиванию и приостанавливают воспаление;
- электрофорез с применением «Анальгина», «Натрия салицилата» и «Лидокаина» приносит облегчение от болезненных ощущений;
- ультрафонофорез – вводятся лекарственные препараты «Анальгин» и «Гидрокортизон» для предупреждения воспалений и боли под воздействием ультразвука.
Кроме этого, рекомендуется специальная диета с большим содержанием витаминов и микроэлементов, ношение специальной ортопедической обуви и стелек.
Народные средства
Их используют для симптоматического лечения с целью приостановки прогрессирования заболевания, до того момента, как произошли изменения хрящей и суставов. Народное лечение артроза стоп применяют для уменьшения покраснения и отечности суставов, облегчения боли. Для лечения готовят следующие снадобья:
- Банан. Взять кожуру от пяти бананов, протереть и залить 0,5 л водки. Настоять в течение месяца, применять для растирания стопы.
- Чеснок. Растереть несколько зубчиков в кашицу, добавить растительное масло. Смесь нанести на больной сустав под повязку.
- Хмель и зверобой. По 10 граммов сухой травы растереть в порошок, добавить 50 г вазелина, перемешать. Полученной мазью смазывать больные суставы два раза в день.
- Как лечить артроз стопы, используя мед, спирт, соль? Равные количества ингредиентов смешать до консистенции сметаны. Из полученной массы сделать на ночь компресс на поврежденный сустав. В результате боль уменьшится.
- Ванночка с морской солью. В двух литрах теплой воды растворить 250 грамм морской соли, перемешать. Держать ноги 30 минут. После процедуры надеть шерстяные носки.
Все рецепты можно использовать и в качестве профилактических мер: спортсменам, людям пожилого возраста, пациентам, имеющим переломы голеностопа и растяжение связок.
Хирургическое лечение
Хроническое течение артроза стопы, склонное к прогрессированию, нередко приводит к окончательному разрушению хряща. Больного мучают сильные боли, сустав полностью обездвиживается. В этом случае поможет только операция:
- Артроскопия сустава. Используется при второй стадии болезни у молодых пациентов, но дает временный эффект. Специальным аппаратом артроскопом удаляются кровяные сгустки и мелкие кусочки поврежденного сустава. Боль в итоге значительно уменьшается.
- Эндопротезирование. Операция проводится при полном разрушении сустава и жутких болях. Сустав заменяют на искусственный со сроком службы до 15 лет. При этом сохраняются все функции стопы, боль исчезает. Пациенты, которые сделали эндопротезирование сустава, оставляют в основном положительные отзывы: артроз стопы полностью излечился, ушли боли, нормальная работа ступни полностью сохранилась. Послеоперационный период сложный и длительный, но полученный эффект стоит потраченных усилий. Положительный настрой помогает более быстрому восстановлению.
Лечение артроза пальцев ног
При этом заболевании происходит разрушение хряща и воспалительный процесс мягкой ткани, окружающей сустав. Это случается в результате нарушения обменных процессов и кровообращения в тканях хряща. Болезнь может касаться как одного большого пальца, так и нескольких или всех вместе. Проявляется это суставной болью, покраснением и небольшой отечностью. Движения становятся затрудненными, человек начинает прихрамывать. Болезненные ощущения при артрозе суставов пальцев стопы и скованность чаще чувствуются в вечернее и утреннее время. Заболевание выявляется при рентгенологическом исследовании. Далее устанавливаются причины и назначается лечение. Больному следует изменить образ жизни, уменьшив физические нагрузки на ноги и питание, добавив в рацион больше продуктов, содержащих витамины и микроэлементы. Конкретная методика лечения выбирается лечащим врачом. Она прежде всего направлена на терапию заболевания, вследствие которого возник недуг. Комплексное лечение при артрозе пальцев стопы состоит из применения народных средств, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и медикаментозного лечения. В основном назначают следующие препараты:
- противовоспалительные – «Индометацин», «Кетонал»;
- болеутоляющие – «Спазмалгон», «Анальгин»;
- хондропротекторы – восстанавливают и замедляют разрушение сустава: «Артра», «Хондроитина сульфат»;
- для инъекции в сустав – «Ферматрон», «Синвиск».
В запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство.
Разница между артрозом и артритом
Оба заболевания связаны с поражениями суставов стопы. При артрозе поражается суставной хрящ и костная ткань. При механической нагрузке это приводит к медленному разрушению сустава. Существует масса различных причин, способствующих возникновению остеоартроза. Особое значение имеют большие физические нагрузки и травмы голеностопа. Артрит – это воспалительное заболевание сустава. Оно возникает вследствие воспалительных процессов, которые протекают в других органах человека или при размножении бактерий, постоянно находящихся в организме и активизирующихся при ослаблении иммунитета. Для артрита характерно острое течение болезни с температурой и сильными болями в пораженных суставах. Затем болезнь отступает, но произошедшие изменения в суставе остаются, и впоследствии может развиться артроз. Противовоспалительные препараты применяются для лечения артрита стопы, артроз же развивается медленно и не имеет эффективного способа лечения.
Профилактика артроза
Для профилактики заболевания рекомендуется:
- Правильное питание. Употреблять больше растительной пищи, снизить объемы жирной, копченой, острой продукции. Ввести в рацион рыбий жир.
- Удобная обувь. Выбирать с гибкой подошвой, широким носком и на удобном каблуке, использовать ортопедические стельки.
- Следить за собственным весом.
- При большой нагрузке на стопы использовать бинты.
- Ограничить механическую нагрузку на ноги.
- В летнее время ходить босиком.
Артрозом стопы страдают не только пожилые, но и люди среднего и молодого возраста. Все факторы риска заболевания различают на внутренние и внешние. К внутренним относятся генетические аномалии и физиологические особенности человека: врожденные патологии суставов, плоскостопие. Внешние складываются из образа жизни и влияния окружающей среды: ношение неудобной обуви, занятия спортом, большая физическая нагрузка на ноги, связанная с работой. Зная эти особенности, следует внимательно следить за стопами ног и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.
