Новое исследование предупреждает, что мы можем вернуться к «плохим временам», когда не существовало эффективных лекарств для борьбы с ВИЧ – вирусом, вызывающим СПИД.
Исследование в развивающихся странах
Новое исследование, результаты которого были опубликованы 1 декабря (Всемирный день борьбы со СПИДом), рассмотрело данные о более чем 56 тыс. взрослых с ВИЧ, проживающих в странах Африки к югу от Сахары, в Азии и Латинской Америке.
В общей сложности исследователи опросили пациентов в 63 странах с низким и средним уровнем дохода. Все респонденты начинали или возобновляли лечение антиретровирусными препаратами в период с 1996 по 2016 год.
Результаты
Исследование показало, что вирус становится устойчивым к жизненно важным для ВИЧ-инфицированных людей лекарствам. Резистентность к препаратам увеличилось в период между 2001 и 2016 годами. Оказалось, что антиретроврусные препараты не помогают 10 процентам опрошенных людей. Большинство из них проживает в странах Восточной и Южной Африки.
Исследователи предупреждают, что, если тенденция сохранится, это приведет к 890 тыс. новых смертельных случаев и к 450 тыс. новых случаев инфицирования ВИЧ в Африке к югу от Сахары, даже при условии, что показатель резистентности не превысит 10 %. 
Пациенты, у которых была выявлена резистентность вируса к лекарственным средствам, чаще других принимали антиретровирусные препараты, особенно во время беременности. Об этом рассказал профессор Равиндр Гупта из Лондонского колледжа в Англии, который специализируется на инфекциях и вопросах иммунитета.
«В последние годы лечение ВИЧ значительно улучшилось, и в настоящее время почти 21 млн человек во всем мире проходит лечение антиретровирусными средствами, – сказал Гупта в пресс-релизе университета. – Тем не менее, чтобы положить конец эпидемии СПИДа, которая является угрозой для общественного здравоохранения, необходимо будет минимизировать устойчивость вируса к препаратам».
Причины резистентности
Но что помогает ВИЧ мутировать и становиться резистентным к мощным антиретровирусным препаратам? Гупта говорит, что этому способствуют перерывы в лечении. 
«У многих людей резистентность вируса к лекарственным средствам в ходе лечения антиретровирусными препаратами развивается после того, как они прекращают прием лекарств. Часто это происходит по личным причинам, а также из-за отсутствия больниц в местах их проживания или проблем с поставками препаратов. Эти причины являются общими в регионах с низким уровнем жизни», – объяснил он.
Даже если через какое-то время у этих людей появляется возможность восстановить лечение, их организм хуже реагирует на терапию. Более того, они могут передавать резистентные к лекарственным препаратам штаммы вируса другим людям.
Результаты нового исследования указывают на необходимость улучшения контроля резистентности к лекарственным средствам, особенно к тем, которые включены в первую линию терапии.
Исследователи не изучали данные пациентов из развитых стран, но предыдущие работы говорят о том, что показатели резистентности к ВИЧ-препаратам здесь стабильны или падают.
