Деменция - что это: особенности диагностики и лечения

Деменция - это синдром, обусловленный заболеваниями или повреждениями головного мозга, который ведет к снижению когнитивных способностей. Хотя чаще всего деменцией страдают пожилые, она не является обязательным следствием старения.

В данной статье мы разберем основные вопросы, связанные с деменцией: что это такое, каковы симптомы и формы, как лечить и предотвратить это заболевание.

Что такое деменция

Деменция — это синдром, связанный с нарушением когнитивных функций мозга, который обычно развивается с возрастом и проявляется в ухудшении памяти, способностей к мышлению, решению задач и самообслуживанию. Чтобы деменция была поставлена как диагноз, нарушения должны быть достаточно серьезными, чтобы препятствовать повседневной деятельности и независимости.

  • Деменция часто затрагивает память, но она может повлиять и на другие когнитивные способности, такие как речь, понимание, суждение и ориентацию в пространстве.
  • Причины деменции различны, в их числе болезнь Альцгеймера, сосудистые нарушения в мозге, черепно-мозговые травмы и другие неврологические расстройства.

Симптомы деменции обычно развиваются постепенно, а темп их прогрессирования у каждого человека может отличаться. На ранних стадиях они могут быть едва заметны, но со временем становятся все более очевидными и серьезными, приводя к потере независимости в повседневной жизни.

Распространенность деменции По оценкам, в мире насчитывается около 50 миллионов человек с деменцией
Основная группа риска Пожилые люди (старше 65 лет), но может возникнуть и в молодом возрасте

Хотя деменции часто ассоциируют с пожилым возрастом, важно помнить, что она не является «нормальным» процессом старения. Диагноз деменции можно поставить только при наличии симптомов, серьезно влияющих на повседневную жизнь.

Снимок КТ мозга демонстрирует уменьшение объема мозга

Каковы симптомы деменции

Симптомы деменции разнообразны и затрагивают разные сферы когнитивных способностей и деятельности человека. Они обычно развиваются постепенно, но неуклонно прогрессируют со временем. Важно понимать, что деменция - это не единое заболевание, а синдром, и ее симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретной причины:

  • Ухудшение памяти, особенно кратковременной и долговременной эпизодической памяти, является одним из наиболее известных и ранних симптомов. Человек забывает недавние события, имена, даты, места и другие ключевые детали.
  • Трудности с языковым выражением и пониманием речи. Словарный запас сокращается, появляются проблемы с нахождением нужных слов и понимаем сложных предложений.
  • Нарушение способности к пространственной ориентации и моторных функций. Человек может потеряться в знакомом месте или начать путать левую и правую стороны.

По мере прогрессирования заболевания симптомы деменции обычно становятся более выраженными. Могут появиться трудности с планированием и решением проблем, поддержанием внимания, контролем импульсов и эмоций. В запущенных случаях люди с деменцией могут вообще перестать узнавать родных и близких.

Стоит помнить, что деменция - это зонтичный термин, а симптомы «что это такое деменция» варьируются в зависимости от причины. Точный набор и выраженность признаков нужно обсудить с врачом для постановки правильного диагноза и подбора терапии.

Основные формы заболевания

Деменция может возникать в результате воздействия различных факторов и состояний, поражающих головной мозг. Несмотря на общее понятие «деменция», существуют разные формы болезни с уникальными особенностями:

  • Болезнь Альцгеймера - самая распространенная причина деменции, составляющая 60-80% всех случаев. Она характеризуется образованием патологических бляшек и клубков в коре головного мозга.
  • Сосудистая деменция развивается в результате проблем с кровоснабжением мозга, таких как инсульт, заболевания сосудов или гипертония. Симптомы часто носят «ступенчатый» характер.
  • Деменция с тельцами Леви связана с отложениями альфа-синуклеина в определенных участках головного мозга. Помимо когнитивных нарушений типичны зрительные галлюцинации, депрессия и паркинсонизм.

Существуют также формы деменции, связанные с фронтотемпоральной дегенерацией (поражением лобных и височных долей мозга), хореей Гентингтона, ВИЧ-инфекцией и другими нейродегенеративными заболеваниями. Часто встречаются смешанные формы с одновременным влиянием нескольких факторов.

Выявление основной причины стоящей за когнитивными расстройствами зачастую требует всестороннего обследования. Правильный диагноз позволяет понять, что это такое деменция в конкретном случае и какая терапия будет эффективнее.

Микроскопическое изображение бляшек амилоида в мозге

Как лечить деменцию

На сегодняшний день не существует лечения, способного полностью остановить или обратить вспять прогрессирование деменции. Однако правильный подход к терапии может замедлить ухудшение симптомов и улучшить качество жизни пациента. Лечение деменции должно быть комплексным, учитывая причину заболевания, стадию развития и индивидуальные особенности больного.

  • Лекарственная терапия позволяет облегчить некоторые когнитивные и поведенческие симптомы. К примеру, ингибиторы холинэстеразы используются при болезни Альцгеймера для улучшения памяти и мышления, а антагонисты NMDA-рецепторов помогают купировать возбуждение.
  • Своевременная коррекция сопутствующих состояний (гипертония, диабет, депрессия) замедляет ухудшение и облегчает течение деменции.
  • Нелекарственные методы, такие как когнитивные тренинги, физические упражнения, групповая терапия и музыкотерапия, способствуют поддержанию активности мозга и улучшению настроения.

Залог успешного лечения деменции - комплексный подход с участием разных специалистов, направленный не только на замедление прогрессирования, но и повышение качества жизни. Важно помнить, что в основе терапии лежит не общая концепция, а конкретный диагноз с учетом особенностей течения болезни.

Уход и поддержка близких являются неотъемлемой частью помощи при деменции. Создание безопасной и знакомой обстановки, а также своевременное реагирование на изменения в состоянии пациента позволяют сохранить максимально возможный уровень самостоятельности и комфорта.

Способы профилактики

Согласно исследованиям, «деменция» - это риск снижения когнитивной функции и развития деменции можно снизить, если поддерживать физическую активность, не курить, воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, контролировать свой вес, правильно питаться и поддерживать на нормальном уровне показатели артериального давления, содержания холестерина и сахара в крови.

Важны:

  • Физические упражнения
  • Здоровое питание
  • Контроль веса

Другим важным фактором профилактики диагноза «деменция» является когнитивная активность - регулярная умственная деятельность и обучение. Рекомендуется:

  1. Читать книги
  2. Решать кроссворды и головоломки
  3. Изучать иностранные языки

Также важно поддерживать социальные связи и избегать изоляции. Рекомендовано проводить время с друзьями и родственниками, участвовать в жизни сообщества.

Как ухаживать за больным деменцией

Уход за человеком с деменцией может быть сложной задачей. Важно помнить, что это заболевание влияет не только на память и мышление, но и на поведение и эмоции.

При уходе рекомендуется:

  • Сохранять терпение и спокойствие
  • Поддерживать чувство собственного достоинства и независимости больного
  • Установить четкую повседневную рутину

Полезно вести дневник, отмечая изменения в состоянии и поведении больного. Это поможет выявить факторы, усугубляющие или облегчающие симптомы.

Также важно заботиться о себе как об ухаживающем лице, чтобы не допустить эмоционального и физического истощения. Рекомендуется регулярно делать перерывы в уходе, использовать методики релаксации, обращаться за помощью и консультациями к специалистам.

Права людей с деменцией

К сожалению, люди с деменцией зачастую лишены основных прав и свобод, которыми могут пользоваться другие люди.

Во многих странах в учреждениях длительного ухода широко применяются меры физического и химического стеснения, что является нарушением прав человека:

  • Права на физическую свободу
  • Права принимать решения относительно лечения и ухода за собой

Для защиты прав людей с деменцией необходима соответствующая законодательная база в соответствии с международными стандартами в области прав человека.

Также важно повышать осведомленность общества о деменции, чтобы уменьшить стигматизацию и дискриминацию людей с этим заболеванием.

Деятельность ВОЗ в борьбе с деменцией

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала деменцию одной из ключевых проблем здравоохранения во всем мире.

В 2017 году Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальный план действий по борьбе с деменцией на 2017-2025 годы. План включает комплекс мер по:

  • Повышению приоритетности проблемы деменции
  • Улучшению диагностики и лечения
  • Поддержке ухаживающих за больными

Для мониторинга выполнения плана ВОЗ создала Глобальную обсерваторию по деменции. Обсерватория собирает и анализирует данные по ключевым показателям борьбы с деменцией из разных стран.

Также ВОЗ запустила Платформу передового опыта - базу данных примеров эффективных мер борьбы с деменцией из разных регионов. Это помогает странам обмениваться опытом и вырабатывать лучшие стратегии.

Самопомощь при деменции

Для людей с диагнозом "деменция" существуют методы самопомощи, позволяющие справляться с симптомами заболевания и поддерживать качество жизни:

  • Поддержание физической активности
  • Здоровое питание
  • Отказ от вредных привычек

Полезно завести ежедневник и записывать в него повседневные дела, встречи, задачи. Это поможет компенсировать проблемы с памятью.

Рекомендуется не бросать хобби и занятия по интересам, особенно те, которые стимулируют мозговую деятельность. Можно попробовать освоить новые увлечения.

Очень важно поддерживать социальные связи - общаться с друзьями и родственниками, участвовать в жизни сообщества, вступить в группы поддержки для людей с деменцией.

Факторы риска

Хотя основным фактором риска деменции является возраст, деменция не является обязательным следствием процесса старения. Кроме того, деменцией могут заболеть и люди моложе 65 лет.

Другие значимые факторы риска развития деменции:

  • Низкий образовательный уровень
  • Социальная изоляция
  • Депрессия

Исследования показывают, что риск деменции повышают хронические заболевания, такие как:

  • Сахарный диабет
  • Гипертония
  • Ожирение

Также на развитие деменции может влиять загрязнение окружающей среды, в частности атмосферного воздуха, пестициды, тяжелые металлы.

Как снизить риск развития деменции

Хотя полностью предотвратить деменцию невозможно, можно значительно снизить риск развития этого заболевания.

Основные рекомендации по снижению риска:

  • Регулярные физические упражнения
  • Здоровое сбалансированное питание
  • Контроль веса

Также очень важно регулярно проходить обследования для раннего выявления и лечения хронических заболеваний, особенно диабета, гипертонии и сердечно-сосудистых патологий.

Необходимо следить за уровнем холестерина и глюкозы в крови. При отклонениях - своевременно начинать терапию.

Рекомендуется вести умственно и социально активный образ жизни в любом возрасте.

Прогноз при деменции

Деменция является прогрессирующим заболеванием, и с течением времени состояние пациента ухудшается. Скорость прогрессирования может сильно варьироваться в зависимости от формы деменции и других факторов. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза «деменция» составляет от 4 до 8 лет, хотя некоторые люди живут и дольше.

На ранних стадиях заболевания человек может вполне самостоятельно жить и справляться с бытовыми задачами. По мере прогрессирования деменции ему требуется все больше помощи и ухода со стороны близких и медперсонала.

На последних стадиях больной полностью зависим от окружающих во всех аспектах жизни: приеме пищи и лекарств, гигиенических процедурах, одевании и раздевании. Человек перестает узнавать родных и близких ему людей, теряет речевые навыки.

К сожалению, методов полного излечения деменции пока не существует. Однако при своевременно начатом лечении и адекватном уходе можно замедлить развитие когнитивных нарушений и улучшить качество жизни пациента и его близких.

Заключение

Деменция представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему. Это прогрессирующее заболевание головного мозга, которое приводит к нарушению памяти, мышления и поведения человека.

Самой распространенной формой деменции является болезнь Альцгеймера. Однако существует множество других заболеваний, которые также могут вызывать данный синдром. С возрастом риск возникновения деменции повышается, но она не является нормальным следствием старения.

К сожалению, полного излечения деменции на данный момент не существует. Однако применение лекарств и немедикаментозных методов позволяет замедлить развитие когнитивных нарушений и улучшить качество жизни пациентов.

Важная роль в борьбе с деменцией отводится профилактике - поддержанию активного образа жизни, контролю факторов риска хронических заболеваний. Ранняя диагностика также ключевая, поскольку своевременно начатое лечение более эффективно.

Уход за людьми с деменцией является сложной физической и эмоциональной нагрузкой для родных и близких. Важно, чтобы они также заботились о себе и при необходимости обращались за помощью к специалистам.

Таким образом, деменция - актуальная междисциплинарная проблема, требующая комплексного подхода с участием медицинских работников, социальных служб, государства и общественных организаций. Только совместными усилиями можно улучшить качество жизни людей с деменцией и их близких.

Теперь понятно, что это - деменция, каковы симптомы этого синдрома. Важно вовремя выявить проблемы со здоровьем, обратиться за консультацией и профессиональной помощью.

Статья закончилась. Вопросы остались?
Комментарии 0
Подписаться
Я хочу получать
Правила публикации
Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.