Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Это одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы - по разным оценкам, им страдают от 60 до 85% населения.
Различают острый и хронический гастрит. При остром воспаление возникает внезапно и может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Хронический гастрит имеет более длительное, рецидивирующее течение.
В данной статье подробно рассматриваются причины, факторы риска, симптомы гастрита, а также методы его диагностики и лечения. Даются рекомендации по профилактике этого заболевания.
Причины и факторы риска развития гастрита
Гастрит - распространенное заболевание, которое может возникнуть по разным причинам. Основные факторы риска развития гастрита:
- Инфекционные агенты: наиболее частой причиной является инфицирование слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori. Реже встречаются вирусные и грибковые инфекции.
- Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств, может приводить к развитию лекарственного гастрита.
- Вредные привычки - курение, употребление алкоголя.
- Нерациональное питание: частый прием острой, жареной, копченой, соленой, пряной пищи.
- Стрессы и нервные перегрузки.
- Наследственная предрасположенность.
- Хронические заболевания других органов и систем.
Таким образом, развитию гастрита способствует комплекс экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов. Устранение вредных привычек, соблюдение диеты, лечение сопутствующих заболеваний помогают снизить риск возникновения воспаления слизистой оболочки желудка.
Чаще гастрит развивается у людей зрелого и пожилого возраста. Особенно подвержены этому заболеванию лица, ведущие нездоровый образ жизни. Профилактика гастрита подразумевает отказ от вредных привычек, рациональный режим питания, соблюдение гигиенических норм.
Клинические проявления острого и хронического гастрита
Клинические проявления гастрита зависят от остроты и длительности воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.
При остром гастрите наблюдаются следующие симптомы:
- Боли и тяжесть в эпигастральной области, усиливающиеся после еды;
- Тошнота и рвота;
- Отрыжка;
- Снижение аппетита.
При хроническом гастрите симптомы менее выражены и часто носят периодический характер:
- Непостоянные боли и дискомфорт в животе;
- Изжога;
- Тошнота;
- Метеоризм.
У части больных хронический гастрит может длительное время протекать бессимптомно и выявляться только при обследовании. При обострениях возможно усиление болевого синдрома, диспепсических явлений.
Таким образом, для острого гастрита характерны острые боли в эпигастрии, тошнота и рвота, при хроническом течении симптомы менее выражены и носят приступообразный характер. Длительное бессимптомное течение хронического гастрита требует регулярного обследования для своевременного выявления обострений.
Диагностика гастрита: обследования и анализы
Диагностика гастрита включает сбор анамнеза, осмотр пациента и лабораторно-инструментальное обследование. Основными методами диагностики гастрита являются:
- Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и последующим гистологическим исследованием слизистой - позволяет оценить состояние слизистой оболочки, взять образцы ткани для выявления воспалительных, дистрофических, атрофических изменений.
- Анализ кала на скрытую кровь - положительный результат может указывать на эрозивные поражения слизистой оболочки желудка.
- Общий анализ крови - при гастрите может отмечаться умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
- Биохимический анализ крови - определение уровня пепсиногена I, гастрина для оценки функционального состояния желудочных желез.
- Анализ кала на наличие антигенов H.pylori.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости - позволяет исключить опухолевое поражение.
- Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки - в некоторых случаях применяется для оценки состояния слизистой оболочки и выявления язв.
Таким образом, диагностика гастрита включает как неинвазивные, так и инвазивные методы обследования. Ключевыми являются эндоскопия и морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка. Своевременная диагностика позволяет определить тип гастрита, степень поражения слизистой, наличие осложнений и назначить адекватное лечение.
Принципы лечения и профилактики гастрита
Основные принципы лечения гастрита:
- Эрадикационная терапия при инфицировании Helicobacter pylori - применяются антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута.
- Противовоспалительная терапия - антациды, простагландины, препараты висмута и другие.
- Защита и восстановление слизистой оболочки желудка - препараты метилметионилсульфония (Гастромуко), витамины А и Е.
- Нормализация функции желудочных желез - препараты, повышающие (Гастроцепин) или понижающие (Препараты висмута) секрецию соляной кислоты.
- Иммунокоррекция при аутоиммунном гастрите.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
Параллельно с медикаментозной терапией рекомендуются:
- Диета - исключение острой, жареной, копченой, жирной, кислой пищи. Преобладание в рационе щадящих блюд.
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
- Лечение имеющихся хронических заболеваний.
- Нормализация режима труда и отдыха.
- Исключение стрессов.
Профилактика гастрита включает:
- Соблюдение принципов рационального питания.
- Отказ от вредных привычек.
- Поддержание нормальной массы тела.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
- Исключение регулярного приема НПВС.
- Обследование на H. pylori и эрадикационная терапия при обнаружении инфекции.
Возможные осложнения гастрита
Гастрит, особенно хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, может приводить к ряду осложнений:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы образуются на фоне хронического воспаления и снижения защитных свойств слизистой.
- Атрофический гастрит - постепенное разрушение и истончение слизистой оболочки желудка с нарушением ее функции.
- Малигнизация - перерождение хронического гастрита в рак желудка. Риск повышен при атрофическом гастрите и инфицировании H.pylori.
- Гиперпластический полипоз - образование множественных полипов слизистой оболочки.
- Кровотечения и анемия вследствие повреждения и эрозирования слизистой оболочки.
- Пилородуоденальный стеноз - сужение просвета выходного отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.
- Нарушения всасывания питательных веществ, гиповитаминозы из-за поражения слизистой оболочки.
Развитию осложнений способствуют:
- Длительное хроническое течение гастрита;
- Частые обострения;
- Несоблюдение рекомендаций врача;
- Отсутствие адекватного лечения и диспансерного наблюдения.
Для профилактики осложнений необходимы:
- Своевременная диагностика гастрита;
- Выявление и лечение сопутствующей инфекции Helicobacter pylori;
- Проведение противовоспалительной и противоязвенной терапии;
- Диспансерное наблюдение с регулярным обследованием;
- Соблюдение рекомендаций врача по диете и образу жизни.
Прогноз при гастрите: как долго можно жить и работать
Прогноз при гастрите во многом зависит от формы заболевания и своевременности лечения:
- При своевременной терапии острый гастрит обычно заканчивается выздоровлением в течение 2-4 недель.
- Хронический гастрит при адекватном лечении и диспансерном наблюдении в большинстве случаев протекает относительно доброкачественно. Возможны длительные периоды ремиссии.
- При неправильном лечении и отсутствии диспансерного наблюдения хронический гастрит может дать тяжелые осложнения, в том числе злокачественную опухоль желудка.
- Наиболее серьезный прогноз при атрофическом мультифокальном гастрите на фоне инфицирования Helicobacter pylori - высокий риск рака желудка.
Гастрит не является противопоказанием к работе. Однако в период обострения могут потребоваться:
- Временное снижение физических и умственных нагрузок;
- Исключение работы в ночную смену, вахтовым методом;
- Отказ от командировок;
- Перевод на щадящий режим и диетическое питание.
Таким образом, современные методы лечения и регулярные профилактические мероприятия при гастрите позволяют добиться стойкой ремиссии и сохранить трудоспособность.
Теперь понятно, что такое гастрит и как его лечить.
