Кровь из уха - тревожный симптом, требующий немедленного обращения к врачу. Давайте разберемся, из-за чего может пойти кровь из уха, какие бывают симптомы и как правильно оказать первую помощь.
Возможные причины крови из уха
Существует несколько основных причин, по которым из уха может пойти кровь:
- Травмы уха - переломы костей черепа, ушибы, повреждения барабанной перепонки
- Воспалительные заболевания уха - отит, мирингит, фурункул
- Опухоли и полипы
- Нарушения свертываемости крови
- Повышенное или пониженное артериальное давление
- Изменение атмосферного давления (при нырянии, полетах)
Рассмотрим подробнее некоторые из этих причин.
Травмы уха
Одной из наиболее распространенных причин кровотечения из уха являются травмы. К таким травмам относятся:
- Переломы костей черепа
- Ушибы уха и околоушной области
- Повреждения барабанной перепонки
Подобные травмы могут возникнуть в результате удара, падения, взрыва и других внешних воздействий. Они приводят к повреждению сосудов и капилляров в ухе, из которых начинается кровотечение.
Воспалительные заболевания уха
Еще одной распространенной причиной крови из уха являются воспалительные заболевания, такие как:
- Отит
- Мирингит
- Фурункул слухового прохода
При этих заболеваниях может произойти повреждение или разрыв барабанной перепонки, что и приводит к появлению кровянистых выделений из уха.
Симптомы, указывающие на кровь из уха
Чтобы вовремя заподозрить кровь из уха и обратиться к врачу, важно знать основные симптомы этого состояния:
- Боль в ухе
- Снижение слуха
- Головокружение, шум в ушах
- Кровянистые выделения из уха
- Покраснение кожи за ухом
- Отеки в области уха
При появлении одновременно нескольких из этих признаков стоит насторожиться и как можно скорее обратиться к врачу-оториноларингологу.
Выделения из уха
Главным и самым явным симптомом кровотечения из уха являются кровянистые или красные выделения из уха. Это может быть как обильное кровотечение, так и скудные выделения.
У меня в прошлом году случилось кровотечение из уха после удара головой об лед. Сначала пошла обильная кровь, но потом остановилась. Но продолжалось еще несколько дней скудное выделение, пока не вылечил отит.
При появлении любых подозрительных выделений из уха красного цвета нужно срочно ехать к врачу.
Диагностика причин крови из уха
Чтобы выявить точную причину кровотечения из уха, проводится комплекс диагностических мероприятий:
- Сбор подробного анамнеза заболевания
- Отоскопия - осмотр уха с помощью специального прибора
- Аудиометрия - проверка слуха
- Общий и биохимический анализ крови
- Рентгенография и компьютерная томография головы
- Магнитно-резонансная томография височных костей
Иногда требуется консультация невролога или гематолога.
Неотложная помощь
При обильном кровотечении из уха необходимо как можно быстрее оказать первую помощь:
- Остановить кровь тампонами
- Приложить холод к уху
- Зафиксировать голову
- Доставить пациента в больницу в положении лежа
- Весь путь контролировать его состояние
Ни в коем случае нельзя закапывать в ухо лекарства, делать прогревание или пытаться промывать ухо!
Почему идет кровь из уха
Чаще всего кровь из уха идет из-за различных травм и воспалительных заболеваний. Однако в некоторых случаях причиной может быть нарушение свертываемости крови.
Например, при таком заболевании как гемофилия, из-за дефицита определенных белков кровь перестает нормально свертываться. В результате, даже небольшие повреждения сосудов могут вызывать длительные и обильные кровотечения, в том числе из уха.
Методы лечения
Лечение назначают в зависимости от установленной причины кровотечения. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.
Профилактика
Чтобы избежать рецидивирующих кровотечений из уха, необходимо:
- Избегать травм головы и ушей
- Лечить своевременно воспалительные заболевания ЛОР-органов
- Контролировать артериальное давление
- Отказаться от вредных привычек
- Соблюдать правила безопасности при нырянии и полетах
- Регулярно проходить осмотр у оториноларинголога
Консервативная терапия
При небольших кровотечениях из уха, вызванных травмой или воспалением, может быть достаточно консервативной терапии без хирургического вмешательства. Она включает:
- Прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов
- Использование капель в ухо
- Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, лазер, магнит и др.)
- Витаминотерапия
- Улучшение микроциркуляции и лимфооттока
При серьезных повреждениях уха такого лечения может быть недостаточно, и потребуется хирургическое вмешательство.
Хирургические методы лечения
Хирургическое лечение проводится при обширных разрывах барабанной перепонки, переломах костей черепа в области уха, опухолях и других серьезных повреждениях.
Операции могут включать:
- Ушивание разрывов барабанной перепонки
- Тимпанопластику - пластику барабанной перепонки
- Оссикулопластику - восстановление слуховых косточек
- Удаление опухолей и полипов
После операций обычно требуется длительное послеоперационное лечение для профилактики осложнений.
Лечение нарушений свертывания крови
Если причиной кровотечения из уха оказалось нарушение свертываемости крови, то потребуется соответствующая терапия под контролем гематолога. Могут использоваться такие средства как:
- Препараты плазмы крови
- Криопреципитат
- Концентраты факторов свертывания
Параллельно проводится лечение основного заболевания и регулярный контроль состояния системы гемостаза.
